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张先生，您好，感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
请问您说舌部疼痛影响进食吗？有具体疼的位置吗？这一周疼痛有减轻吗？

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这种疼痛一般什么时候出现？是持续的，还是间断的，是否有诱因

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张先生，您好，从您的描述和图片来看，舌黏膜没有明显异常，舌部疼痛，如果说话进食无明显影响，我认为为灼口综合征的可能性较大，您不用太紧张，我先给您解释一下什么是灼口综合征，然后再告诉您处理方案：
1.灼口综合征(buring  mouth syndrom,BMS),又称为舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常等，这是临床比较常见的一种疾病。
 BMS主要是植物神经功能紊乱造成，无器质性病变。在口腔黏膜病门诊患者中非常常见，占第三位。BMS好发于舌前2/3,上腭前份及下唇部位。以烧灼感、蚂蚁爬痒感、异物感等为主要表现，可伴随口干、味觉改变等。
   BMS患者的疼痛在一天中有变化，并呈现一定的规律性，在以下情况下症状可减轻：入睡后、吃饭、工作、注意力分散、冷食、喝含酒精的硬料，而在以下情况下加重：紧张 、疲乏、说话、食燥性食物时。
  临床上医生检查口腔黏膜却无明显异常。病理检查也无明显异常。患者喜欢伸舌头自检。很多患者都会问我是不是长东西了，我一般都会问患者，如果长溃疡了，或者肿瘤了，进食必定会受到影响，但是BMS是吃饭说话反而没事，甚至更舒服，这就是它的特点，患者描述的症状与医生检查的体征相反。简单讲就是患者描述很严重，但是医生检查没有发现明显的异常。
  BMS的病因复杂，与多种因素有关。其发病率随年龄增加而升高，45-70岁女性，或者25-40岁男性为主要发病人群。
  我简单讲几个可能与您有关的因素以帮助您排查。
①50%的BMS患者有精神因素，焦虑、紧张，敏感等情绪或近期有无社会生活应激事件发生可诱发；
②口腔不良习惯：夜磨牙、紧咬牙，喜咬唇咬舌等；
③工作压力大，疲倦，失眠导致的唾液分泌异常，唾液成分改变可引起口腔神经病变，菌群失调等。
④激素水平的降低，尤其雌激素（口腔黏膜是雌激素的靶器官，雌激素与上皮角化程度有关）。失眠可导致内分泌紊乱，雌激素下降，黏膜变薄，口腔黏膜抗摩擦能力下降，则正常的口腔活动相对形成伤害性刺激引起BMS。女性在产后和更年期由于激素水平的降低容易出现BMS。男性在工作压力大，紧张焦虑的情况下容易出现。
   情绪焦虑，睡眠不好，晨起减轻，下午晚上病情加重等都是灼口症的典型特点。
2.治疗：您的病症出现时间不长，一般不需要过度治疗，通过适当的调节作息和情绪可以逐渐恢复。如果还是觉得很难受，可以试试以下的方案。
①可以咀嚼无糖口香糖，喝淡的柠檬水，或者含冷藏的黄瓜片/苹果片，以促进唾液的分泌，滋润唇舌部，缓解不适感。或者含块冰，冰淇淋，冰棍都可以。
②局部涂维生素AD滴剂，局涂液体，每天三次，哪里不舒服涂哪里。
③缓解焦虑情绪，保持作息规律，因为焦虑的情绪容易影响内分泌失调，出现舌部烧灼感。
④可以适当补充维生素B12和谷维素，调节神经感觉，如果还是很难受，已经影响生活，建议于神经内科就诊，酌情服用氯硝西泮缓解不适感。
3.不过有一点还需要提醒您一下，舌背隐约看着有一些白膜，不知道是拍照的原因还是确实就是这样，如果您有进食辛辣食物刺激痛，建议面诊医生排查口腔扁平苔藓
   希望我的回答对您有所帮助，如果您还有疑问，请随时与我沟通😊