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张先生，您好，感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
从您的图片和描述来看，您的舌尖反复舌苔剥脱，舌背浅沟纹，您也有胃炎的病史，加上您舌部这个位置没有太明显的症状，或者只是偶尔有进食辛辣食物刺激痛，可能是局限性萎缩性舌炎或者地图舌的可能性较大。我先讲一下这个问题然后再告诉您处理方案：
1. 局限性萎缩性舌炎和地图舌的病因类似，因为这里我重点讲一下地图舌。地图舌又称为游走性舌炎，是一种病因不明的慢性浅层丝状乳头剥脱性损害，任何年龄均可发病，但多见于幼儿期和少儿期，可能随年龄的增长而自行消失，也可以延续到成人期。而成人的地图舌除了先天性因素外，还可能与营养不良（胃肠道疾病，消化不良，维生素B缺乏，锌缺乏），体弱多病，全身性疾病（如银屑病、脂溢性皮炎、糖尿病，贫血、哮喘、鼻炎、湿疹等），精神因素（失眠，疲劳，焦虑，压抑等）等有关。您可以从里面找找有没有引起您舌苔剥脱的原因，例如胃肠道不适，睡眠不好，感冒发热，近期服用一些抗生素，中药，含片，使用漱口水等等。
   地图舌一般无症状，您看到的舌部发红的地方不是溃疡，只是舌乳头的剥脱，之后又会自己长出来。但是因为局部舌苔剥脱明显时，可能出现进食辛辣食物或者过酸过烫食物偶尔引起刺激痛。如果身体比较弱，同时伴发有白色念珠菌感染时，还可能有持续的烧灼感或者轻度疼痛感。
2. 治疗：如果没有什么症状的情况下（不耽误吃喝），一般不需要治疗。主要注意调整自己的精神情绪，疲劳，生活压力等相关因素。尽量缓解。如果有全身疾病的，尤其是胃肠道疾病，需要积极治疗。才能解决根本原因。
    此外还需要提醒您，因为有贫血的情况也会出现舌乳头的反复剥脱，如果持续没有舌苔，建议做个血常规排查一下贫血。
    如果舌部有持续性进食疼痛，或烧灼感，考虑口腔有菌群失调的可能性，可以局部使用
①10克小苏打粉（碳酸氢钠粉）兑500毫升纯净水，漱口每天三次。
②氟康唑/伊曲康唑片，50mg/片，每天2次，每次半片，含化10分钟后吐掉，无需吞服。
 积极治疗胃部疾病，此外目前您的描述中没有明显持续的症状，建议先注意休息，调整自己的状态，不要太累，然后方便时再排查贫血，如果没有贫血，也可以适当补充锌剂（葡萄糖酸锌或者硫酸锌，1-2个月），如果效果不明显，您全身也没有其他疾病，则可以观察，主要调整作息及全身状态即可。
  如果现在只是偶尔进食有刺激痛，观察即可，随着您胃部状态的好转，舌部的症状也会随之缓解，不用太担心。舌部不会裂开，这个沟纹类似于土地没有水分会干裂，舌黏膜也会因为缺乏营养而出现沟裂，这个营养和胃肠道吸收有关，所以主要还是治疗胃部疾病，调整口腔菌群即可。
   希望我的回答能够帮助到您！如果您还有疑问请随时与我联系😊

张先生，您好，我看您的病例里还有黏膜下纤维化，这个和咀嚼槟榔有关，进食辛辣食物会有刺激痛，这个需要用药和定期观察，我们一般建议①地塞米松磷酸钠注射液与生理盐水按1:50比例稀释后含漱，每天3-4次。②局涂曲安奈德口腔软膏，每天3-4次，然后定期1-3个月复查。
舌苔的剥脱主要和您胃炎，胃肠道吸收营养有关系，如果确实近期摄入少，可以增加营养摄入。其次就是和使用抗生素，清热药，激素等药物引起局部口腔菌群有关。但是单纯补充维生素不一定有效。饮食就是均衡营养即可，没有特殊的需要补充，也没有必须用营养药。您不用太紧张，这不是大病，您可以按我的方法先用药试试看，应该会有好转的。
希望我的回答对您有帮助😊

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针对黏膜下纤维化是需要戒烟戒酒的，舌炎不需要的。

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