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宝妈，您好！感谢您的信任和耐心等待，很高兴能够回答您的咨询。
   从您的描述和图片来看，宝贝有发热，牙龈红肿，口腔溃疡，我认为为疱疹性龈口炎的可能性较大，因为孩子病毒检查排查了甲流乙流所以目前看主要应该是以疱疹性龈口炎表现为主，疱疹性龈口炎主要与感染1型单纯疱疹病毒有关。
    您先别着急，疱疹性龈口炎是自愈性疾病，也不需要过度治疗，因为不确定您对疱疹性龈口炎的了解程度，我先给您讲一下疱疹性龈口炎，然后再告诉您常规的处理方案。
   疱疹性龈口炎一般是先有发热感冒的症状或者退热后再逐渐出现溃疡，牙龈红肿，有的宝贝还会出现反复发热，唇疱疹。因为进食困难，口腔护理没有跟上，牙龈红肿一般会在最后恢复。一般孩子退热后恢复就会加快了，您也不用太紧张，这个病没有太严重的后果，只是病程可能会比较长，溃疡影响孩子进食，所以家长会比较揪心。
   1.原发性疱疹性龈口炎，临床上又称为急性疱疹性龈口炎，这是婴幼儿最常见的口腔黏膜病之一。一般好发于6个月-6岁儿童，2-3岁儿童多见，这个疾病主要是由于感染单纯疱疹病毒引起，这是一种呼吸道病毒，人群中单纯疱疹病毒感染非常普遍，患者及健康带毒者为传染源，主要通过飞沫或接触了单纯疱疹病毒污染的唾液，患者的疱疹液所致。
   孩子的感染途径，一般来自两个方面：①去过人群比较多的地方，例如商场，淘气堡，超市等，容易通过呼吸道传播引起。②家里有唇疱疹的成人(唇周起疱)或者其他疱疹性龈口炎的孩子跟患儿有过亲密接触。还有就是孩子之前出现过感染，恢复后病毒没有完全消除，潜伏在身体中，待免疫力下降时再出现类似症状。
   急性疱疹性龈口炎最重要的特点就是：孩子发热(低热，高热或者疲倦感)，牙龈红肿，口腔黏膜散在针尖大小至绿豆大小的溃疡，可伴唇周疱疹。病损的范围大小与病情轻重有关。病情的轻重又与病毒毒性和孩子抵抗力有关。如果孩子抵抗力强，则全身症状会比较轻。反之，则全身症状重。
  这类疾病病程一般都比较长，有的宝贝甚至到2周左右才退烧，有唇疱疹的宝贝，可能会到第三周才会恢复。
2.治疗方案
  疱疹性龈口炎一般没有严重的后果，治疗主要以缓解全身症状为主，密切检测体温和呼吸情况。局部治疗，以对症为主。
   ①密切观察孩子有没有呼吸困难，或呼吸频率加快的情况，如果有这种情况，则可能出现肺炎或喉水肿，需要及时就医。
   ②监测体温：一般每4小时测一次体温，若体温超过38.5°C（腋温），要注意有无寒战，惊跳，烦躁不安，甚至抽搐等情况，进行退热处理后（服用美林（布洛芬)降温）1小时应重测体温。
   一般宝贝在病程前期72-96小时出现高热，咳喘等情况，可以使用抗病毒药物。例如阿昔洛韦，超过96小时口服这类药物疗效会打折扣，所以一般建议连续服用5天。如果孩子持续高热39°以上，美林控制效果不好，孩子精神不振，可以考虑服用阿昔洛韦（目前不推荐孩子用利巴韦林，因为副作用多），如果服用美林后发热可控，孩子精神状态可。主要口腔加强护理（后面详述）即可。其次低龄的孩子，尤其3岁以内的孩子服用阿昔洛韦也要谨慎，没有高热，一般不需要服用，靠美林退热就可以了。从您的描述来看，孩子应该已经退热，而且体温在可控的范围内，如果精神状态可，那就不需要给予抗病毒药物。
  如果孩子之后还有反复发热，同时伴发流脓涕，扁桃体化脓，精神不振，血常规白细胞持续增高，咳喘等再考虑是否有细菌混合感染，再检查是否有扁桃体发炎，酌情考虑是否需要加上抗生素。
  很多医院遇到这种情况，一般会常规性的给孩子验血，但是血常规在疱疹性龈口炎早中期，诊断指导意义有限，仅作为参考。不能仅通过白细胞，中性粒细胞等的增高来判断细菌感染。病毒感染也可能会有白细胞，中性粒细胞，C反应蛋白增高。
  根据宝妈提供的资料来看，目前孩子主要是口腔溃疡疼痛。孩子口水多就是因为疼痛不敢吞咽，所以流口水，不用担心，我再告诉您一些局部口腔护理方案：
（1）一定注意口腔卫生的保持，如果孩子能刷牙，就认真的刷牙，能有效缓解牙龈红肿出血，如果孩子非常不配合刷牙，进食后用棉签蘸生理盐水（0.9%氯化钠溶液）或者凉白开或者葡萄糖酸氯己定溶液帮孩子轻轻擦洗牙龈，舌背及牙面，避免软垢堆积，加重炎症，每天3-5次。宝贝这时候容易出现口臭，甚至牙龈出血，都是与口腔卫生没有保持好有关，宝妈不要惊慌，这是这个疾病中容易出现的情况。宝贝一开始不配合口腔清洁也是正常的，但是建议宝妈还是尽量的给宝贝做这一项工作，一开始孩子哭闹也是正常的，不能因为哭闹就是放弃给孩子清洁哦。慢慢来，动作轻柔，孩子就能接受了。
   
 （2）其次这个疾病会出现口腔溃疡，牙龈红肿，孩子进食多少会受到影响。所以非常考验家长的耐心，如果出现进食疼痛困难的解决方案如下:
①黏膜表麻剂，可以在饭前用2%盐酸利多卡因胶浆，这个药物可以用于新生儿和早产儿，非常安全。不过低龄儿童使用还是要注意是否有过敏问题，首次涂抹时建议取不超过1.2ml，观察3小时，无异常后，再继续使用，12小时使用不超过4次。
②冰敷法：如果疼痛明显，孩子哭闹时，可以给孩子冰的酸奶，或者冰牛奶，冰淇淋等，冰镇一下，缓解疼痛了，进食会好一些。宝妈也可以利用冰盒，使用水果（火龙果，猕猴桃等质软的水果）或者酸奶自制一些小冰块，给宝贝冰敷一下。冰的食物并不会引起孩子腹泻，请宝妈放心。不过如果孩子是空腹，建议不要给太冰的食物，容易引起胃肠痉挛。
③如果宝贝进食疼痛，宝妈还可以采用少食多餐的方法，把食物晾凉了来哄孩子吃。牛奶可以给孩子换凉一些的，会更容易接受一些
④疼痛明显，孩子拒食时，可以服用美林（解热镇痛药）缓解疼痛后再给孩子喂食。剂量同退烧剂量。
 ⑤如果有唇部疱疹可以局涂氧化锌软膏，或者炉甘石干燥疱液，促进愈合。    
（3）给孩子准备一些有营养的饮食，晾稍微凉一点再喂给孩子吃。前提是宝贝不过敏的食物。
   这类感染性的疾病会有一个过程，哪怕用药也是需要经历一段时间，这也是低龄婴幼儿常见的感染性疾病，恢复较慢，尤其孩子进食困难，所以最好的治疗方案就是调动机体本身的免疫系统，派出免疫细胞和产生相应的抗体来杀灭病毒。只要宝贝多少能进食（包括牛奶，酸奶，甚至小零食等），就不需要使用过多的全身用药，主要注意口腔护理即可。
  孩子退烧后，进食好转，精神状态可，保持好口腔卫生即可，不需要用药，10-15天即可自愈。
 
  总结一下疱疹性龈口炎：首先单纯疱疹病毒在低龄婴幼儿中非常常见，而且一般没有太严重的后果且疾病有自愈性，宝贝感染病毒发烧可以看做是宝贝更新病毒库，增强免疫功能的一种方式，只要宝贝多少能吃东西，精神状态可，就说明宝贝的免疫系统在正常运转，会正常产生抗体消灭病毒，不需要通过口服或者局部药物过多干预。
  宝贝退热后，一般传染性降低，但是口内还有病损，如果家里还有小朋友，要避免共用餐具，注意手口卫生哦。
  我非常理解宝妈的心情，看着孩子难受，尤其低龄的孩子，恨不得赶紧给她吃点药，就好起来。我孩子生病时，我也是这样的想法，不管什么方法，只想让他赶紧好，不过疱疹性龈口炎，从我临床接触的这么多孩子来看，确实不是着急的疾病，尤其低龄的孩子，只要孩子多少能进食，就是好事，孩子生病时很难受，折腾大人，不过好起来也会快，他们对溃疡或者牙龈红肿的疼痛忍受度有时候比成人还强，所以宝妈也不要太纠结。
  有很多家长会纠结服用阿昔洛韦的问题，如果孩子发热可控，阿昔洛韦不需要服用，一是低龄孩子用药要谨慎，二是阿昔洛韦的量服用比较多，15mg/kg，每天5次，一般低龄的孩子很难坚持，所以主要看孩子病情的严重性来决定用不用，一般都不太需要。也就是如果想尽快控制病情，可以在96小时内服用，如果考虑谨慎安全用药，应该是根据孩子病情来用药，如果只是低热，体温低于38.5℃，牙龈红肿，口腔溃疡，只需要口腔清洁，观察即可，如果体温超过38.5℃，可以服用美林退热，如果出现高热，口内疱疹增多，孩子精神不好，再考虑用抗病毒药物。
    有的家长看到有的科普，这个病毒会潜伏在人体中，担心对孩子未来的影响，其实也不是百分之百病毒一定会潜伏，主要看病毒量的多少和个体免疫的情况，如果这次病毒本身感染少，毒性弱，可能免疫系统就很快清除掉了，如果病毒强，潜伏在神经中，其实问题也不大，它不会破坏神经系统，只是待在那里，如果孩子免疫力下降到一定程度的时候，才会出现活跃。但是复发的症状也可能非常轻微，很多成人出现的唇疱疹，就是复发性疱疹性龈口炎的一种类型。总之，这个病毒毒性不强，不用太担心。
  但是如果孩子出现拒食（一点都不吃），咽喉部或者口腔内疱疹继续增多，精神不振，或出现反复高热，咳喘，呕吐等情况，建议及时面诊医生。
希望我的回答对您有帮助，如果您还有疑问，请随时与我沟通🙂

宝妈，您好，弟弟可以使用，药店可以购买，阿昔洛韦软膏主要针对的是唇疱疹，不是用于口内病损的，低龄儿童发热还是以退热为主，口腔治疗主要注意口腔清洁，如果孩子口内疱疹增多，孩子疼痛哭闹，也可以做雾化。