问题详情

您好，我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概10-30分钟左右)，请稍等，谢谢，不用回复我。

您一共有三次提问机会，请珍惜剩余两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

本条信息无需回复，以免浪费您的问诊机会，谢谢。
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您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑颈动脉斑块 主动脉硬化 高脂血症 肝囊肿 胆囊术后 肺结节。

1.您好，肝囊肿、胆囊术后都不会影响吃他汀，不用担心。

2.您要实在不想吃他汀，可以吃血脂康。
中药颗粒没必要吃，中药一样会影响肝功能和胃肠道，没有必要的中药不建议吃。
可以吃血脂康降脂稳定斑块，但作用比他汀弱，不一定能控制达标。颈动脉斑块患者低密度脂蛋白需要控制在2.6mmol/l以下，如果服用血脂康后无法达标，还需要换药或加用其他降脂药。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

3.肝囊肿、胆囊术后不影响服药，胆囊切除只是失去了胆囊这个胆汁中转浓缩站，胆汁代谢和肝功能都是正常的，不影响服药，和正常人是一样的。

4.吃血脂康就行，中药颗粒作用不大，反而会增加副作用。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.有可能，需要3个月后复查血脂。
如无法控制达标，可加用依折麦布10mg每日一次口服或换用他汀口服。

2.只是慢性病，建议长期服药。
如果您不吃药也能控制低密度脂蛋白在2.6mmol/l以下，那可以逐渐减停，但这是很难做到的。

3.不建议联用其他中成药，中药一样有副作用，而且效果不佳。

4.服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等，如有异常及时就诊。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内)，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动(每周3-6次，每次30-60分钟)，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

您好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容，不用回复我。

1.不需要，正常活动就行。

2.斑块脱落和运动没有关系，和斑块是否稳定、斑块内脂质成分、斑块纤维帽等有关，关键是服药控制血脂稳定斑块，限制运动并不能降低斑块脱落风险，反而不利于血脂控制。