2025年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:14年前十字韧带撕裂后保守治疗,无明显症状,期间,膝盖半月板损伤,今年过年的时候跪着做拉伸旋转后膝盖内侧一直不舒服,坐躺无事,坐久站立疼痛,走了一段时间后症状减轻 就医及用药情况:深圳中医院核磁后建议手术,本人不选择, 需要解答的问题: 请问医生,根据核磁,我的半月板病情目前的情况是什么,【深圳市中医院】您的null报告已完成可点击浏览查看报告或影像:https://cloudfilm.szszyy.cn:8888/cwp/ChooseLanguageAction!welcome.xhtml#/jm?kdParam=yuFnEpRKEn5WABTs4CUbJ8xHDYdv17CHXMrPNmLkceCJCVf7FIvp/inqBpLuB+V3 验证码033535, 保守治疗的最佳方案是什么,目前本人积极运动锻炼,会恢复到什么状态?

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,才能更高效的解决您的问题,也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数(有效回复除外)。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。
2025年05月03日
宋继东医生
您好。您的情况已经收到,关于膝关节症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置(最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下)?比如内外前后具体是哪个位置?在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中,膝关节有没有明显疼痛?

从你现在所发的这个单纯的核磁共振片子上来,看你当地医院所给你的建议是没有问题的,这个片子上能够比较清楚的显示你的内侧半月板是一个非常严重的撕裂,这个很有可能是以前损伤就有。这个我们叫做同病一样撕裂,它是一个比较严重的保险板的撕裂,嗯,这个情况的话一般来说可能会造成膝关节内的卡顿,尤其是在刚受伤的时候,可能这个很多人会有卡住的感觉,但是呢,活动一段时间之后,呃这些情况可能会减轻疼痛可能就会消失,但是呢,这个不代表你的疾病就好了,反倒呢它是一个疾病的慢性化的过程。

这个情况对你后期的软骨是有比较大的损伤的,软骨失去了半月板的缓冲和保护作用,这个是需要去做手术的,需要去手术把这个半月板进行复位和修补缝合。

保守治疗是不太建议去做的,有可能你通过一些用药和休息短时间之内能够得到很大程度上的缓解,但是呢时间延长之后,比如说你5年以后或者是10年以后,这个关节会彻底磨坏的,到那个时候可能就需要去做关节置换的手术了。

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2025年05月03日
第2次提问
主要疼痛部位如图一,为内侧,坐了一段时间后,站立过程中,内侧疼痛,走路后疼痛减轻,后逐渐消除。若运动一定程度,如椭圆机,楼梯,等膝关节参与的运动,则第二天有略微肿胀,并痛疼增加,注意后缓解。用热水冲洗缓解后,疼痛明显改善。

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
宋继东医生
你现在的疼痛位置跟内侧半月板的撕裂是比较符合的,从这个片子上来看,内侧半月板的损伤是比较严重的,我在前面的回复当中也给您做了一些详细的解释,这个情况是建议你去做手术的,保守治疗对于症状的缓解,还有包括远期的关节使用寿命来说都非常不利,这种情况我是不建议你去保守治疗的。

目前这种疾病一般来说都是膝关节镜下的微创治疗。手术时间和住院时间都是比较短的,一般来说住院时间在一周以内。做完手术之后,观察1~2天左右的时间就可以出院了。风险方面这种手术没有特殊的,一般也就是普通常规手术的风险。

做完手术之后,最重要的术后事项就是术后的康复锻炼。康复锻炼完全可以在家进行,如果你有条件,也可以到医院的康复科定期门诊康复或者是到第三方的康复机构去进行术后康复,这种康复效果可能会比自己在家做要好得多。

TA的问答

症状及患病时长:8个月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:针对性康复治疗方案 谢谢宋医生 症状及患病时长:脚趾有砸伤,左足第二根脚趾骨折并伴有皮外伤,大概一个半月左右了 就医及用药情况:已经做完植皮手术以及骨折手术 需要解答的问题:请医生给予恢复训练的建议以及观察一下情况 现在看起来情况是否正常,还有就是受伤左足以及左腿该如何锻炼恢复;我的手术医生建议可以动但是不能负重症状及患病时长:三个月前出现右侧手臂肩膀不适,抬不起来,手握筷子无力,疼痛,三天后各种症状缓解,磁共振检查,结论是右肩袖撕裂,需要微创手术,但是考虑异地做的检查不想做手术,于是回到本地三甲医院找医生看了磁共振影像,结论也是肩袖大面积撕裂,但是医生现场实际体格检查发现我的动作没有完全受限,只是有点无力,建议回去静养一段时间,如果继续发展下去,还是要通过微创手术撕裂的韧带连接起来才可以最终解决这个问题 就医及用药情三甲医院两位医生结论是肩袖撕裂,需要微创手术把断掉的韧带连接起来,没有用药就是烤灯和贴膏药 需要解答的问题:请医生仔细看一下磁共振影像,确定一下肩袖撕裂的程度,是否必须手术治疗?这个检查需要输入 7678 才可以看到症状及患病时长: 六个月前从楼梯上摔下来,扭到右脚了,当时脚肿了,在小诊所用了药膏,没有固定,也没有很多卧床休息,现在右脚不动的情况下没有疼痛,走路就会疼,疼痛位置拍了视频,左脚本来没事,现在脚腕也有些疼,患者很瘦肌肉很少 需要解答的问题: 拍了磁共振,有二维码图,麻烦讲解一下,这些专业术语,是软骨还没长好么? 后续应该怎么治疗? 需要买护踝固定么? 用什么药物,患者胃很不好,吃不了刺激药物 那种理疗,例如红外线,针灸有用么? 患者现在心理负担很大,觉得好不了了,没有盼头了症状及患病时长:患者为59岁男性,因左侧半月板三度撕裂做了关节镜手术(仅切除,未缝合),现在术后五天发现膝关节创口附近有点状淤血,但是创口不疼不痒,出院后的换药都是我们自行在家用碘伏和无菌敷贴更换,他现在走路都正常。 就医及用药情况:术后吃的迈之灵片和依托考厝片 需要解答的问题:请问医生创口是否有异常?这个瘀血和紫青是为什么会出现呀?