问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

您好，关于关节不适症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。（这是模板，用于补充症状用，请根据肩、膝等关节看相应的问题）

1.肩关节：具体的疼痛部位在哪个位置（最好手指到疼的位置拍照片让我详细看下）？有没有夜间痛、不敢受压（肩袖损伤典型症状）？肩关节活动范围是否正常？正常摸头、摸后背动作能不能做到？

2.关节疼痛有没有具体原因？如过度劳累、扭伤、撞伤等？

您可以先看一下我给你提问的这些问题，尤其是出现这个情况的原因，还有包括目前的一个活动的程度，最好是录一个视频，简单的小视频发过来让我看一下。我会扫码看见你的片子，你把这些情况先补充一下，然后呢我稍后会给你详细的再进一步的完整的回复

阅片及综合分析

从你的核磁片子上来看，肩袖损伤或者是叫做肩袖撕裂，这个问题呢的确是存在的。但是这个情况先不要过度的担心和焦虑。总体的，你的损伤的程度并不是那么的严重。整个肩袖肌腱的厚度，还有包括这个肌腱的完整性还是存在的，这个连续性还是非常不错的。主要的损伤的位置是在冈上肌肌腱的滑囊侧。你可以看一下，我给你在图片上标注了一下。这个滑囊侧一片发白的区域，这个地方就是有损伤有磨损的一个位置。但是它底下还是有比较厚的一个黑色的区域，这个黑色的区域就是正常的肌腱结构

严格意义上来说，目前的诊断呢，我们叫做冈上肌肌腱滑囊侧撕裂。但是它整体的厚度并不是特别大，而且呢更重要的就是从你目前描述的症状方面的情况上来看，你没有特别明显的疼痛，整个肩关节的活动范围也比较正常，也就是说日常的生活都没有什么太大的影响，所以说这个综合来看的话，其实总体的情况不算特别重。

所以对于你这种情况的治疗，我跟你们当地的三甲医院的医生其实是一致的。目前来说的话，这种情况肯定是不需要去做手术的。因为首先一点就是你的功能上并没有什么特别严重的缺失或者是障碍，没有严重的疼痛，没有特别明显的活动度的受限，这个手术的必要性是不大的

虽然说做了这个片子，片子上发现是有问题，但是呢，片子上的问题不代表你现在整体的活动有问题。所以呢，目前来说就是继续观察看。如果说你有一点点轻微的不舒服，可以去做做理疗，去做一点热敷，这都没有问题，都可以正常的去做。但是手术应该是没有这个必要的。平时呢，也要注意不能干太重的体力活，不要去过度的拉扯这个胳膊。比如说有些人，他经常用这个胳膊去提重物，去买菜，去做饭，或者是去端一些比较沉的东西，反反复复的磨损，一般来说是这个疾病的原因。这一类的体力劳动后面都要小心，都要尽量的少做，不然的话这个肩袖肌腱可能会出现一个持续性的磨损，这个会越磨越严重。但是你现在这个情况的话，是不需要去做手术的

你好，你前面的这些补充我都已经收到了。关于你的片子，还是包括目前的治疗方式，你可以看一下我刚才给你发过去的这个详细的信息。我的意见呢，还是一致的。就是说目前你没有到达一个要做手术的程度。只要是这个疾病在不要进一步的发展，一般来说你现在这个情况是不需要去做手术的

那一般来说，什么样的情况会导致这个疾病的加重呢？就是你刚才补充的，去干重活，去拖拽或者是拉扯一些什么重的东西，干重体力活或者是做家务，经常去拖地，这类动作都有可能会导致加重的。所以说后面一定要小心，一定要注意。这类的体力活，推东西、拉东西、抬东西，这些动作和发力都不要去做，好好的保护它，里面的炎症慢慢的消退，一般来说可能很多人保护好它，很多中老年人，他还是很长时间之内都不会再进展的。