2025年12月13日
第1次提问
症状及患病时长:脚趾有砸伤,左足第二根脚趾骨折并伴有皮外伤,大概一个半月左右了 就医及用药情况:已经做完植皮手术以及骨折手术 需要解答的问题:请医生给予恢复训练的建议以及观察一下情况 现在看起来情况是否正常,还有就是受伤左足以及左腿该如何锻炼恢复;我的手术医生建议可以动但是不能负重

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宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,才能更高效的解决您的问题,也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数(有效回复除外)。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础,谢谢。
宋继东医生
你好,你的这个情况有没有受伤之后拍的片子,以及做完手术之后拍过的片子。我要看一下你具体的骨折的情况怎么样
宋继东医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月13日
第2次提问
受伤前只有这个片子,术后还没拍片子,目前在家静养,主治医生说六到八周拔克氏针,大概元旦左右准备拔出

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宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2025年12月13日
宋继东医生
您好,您补充的信息我已经收到。下面是相关回复:

阅片及综合分析

你当时的片子上显示,第二脚趾的趾骨是一个错位的简单骨折。也就是说,这个骨折呢,它是一分为二的骨折。那么这种情况在做了克氏针的固定之后,还是要当心的。因为这种骨折,单独的一根克氏针的固定,有时候并不见得特别的牢靠。这种骨折我们要求的是严格的解剖复位,也就是说这个断端一定要对的比较紧密才可以。如果说两个断端之间有裂缝或者有分离,它有可能会出现骨折的长不住。所以呢,我建议你如果说还没有术后复查过片子,还是最好复查一个,尽快复查一个片子,要看一下这个骨折固定的位置的情况,然后得了解清楚现在骨折愈合的情况,这个片子还是非常重要的,不要直接就取掉克氏针,因为有些病人确实会有一点小的问题,就是说他这个骨折随着后期的一些活动,又有分离,又有错位,这样的话会影响它的愈合

伤口情况:

从目前的情况上来看,手术后的伤口愈合情况还是非常好的。虽然你做了植皮的手术,但是目前整个伤口非常的光整,没有特别明显的发红或者是渗液的情况。这个伤口愈合的情况是非常好的,非常不错。伤口应该没有什么太大的问题的

建议的锻炼方式:

你现在是脚趾头的部位做的手术,对于你的腿部、膝关节还有脚踝的活动来说,是不做任何的限制的。也就是说,我建议你膝关节正常的做屈伸活动,都完全没有问题。包括你躺在床上休息的时候,在床上一定要好好的去做直腿抬高的锻炼,每天至少要做300下。这样的话能够最大限度上去维持你的股四头肌的肌肉力量,不要出现整个下肢的腿部的肌肉萎缩。

目前你也可以完全正常的去扶着拐杖下地走路,但是呢,这个脚趾部位是不能够着地和负重的(因为你的骨折固定和愈合情况目前不确切)。你可以拿脚后跟去踩地,正常的用脚后跟去踩地,然后呢扶着拐去正常的走路活动,我觉得也是没有什么太大问题的

平时你的其他的四个脚趾头是正常的裸露出来的,这个脚趾头呢,是完全可以正常的去活动的。你可以平时拿手经常去把这几个正常的脚趾头去掰一掰,让它们去弯曲活动一下,不要出现其他正常脚趾头的僵硬

另外呢,有一个部分负重的姿势,这个也比较简单。那么就是躺在床上的时候,拿你的脚去蹬一蹬墙,或者是蹬一蹬你的床板。这样的话,用你的发力的这种轻微的重量,让整个脚底去做一些部分的负重,这个是没有问题的
第3次提问
谢谢医生,是这样,我是两根克氏针固定的,侧面还有一根,您看我第一次给您拍的照片,里面侧面还有一根,然后就是在我住院期间,我想起来有拍过一次片子,当时没取出片子,就是在病房里用移动的器械拍了一下,当时的结果是已经对接上了;这个我可以再去和我的主治医师核实一下;后面就是恢复训练可以遵循您的方案来可以吗
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2025年12月13日
宋继东医生
好的,我又看了一下,确实是有一根针,那个针相对比较短,我没看到。

但是呢,术后的复查还是要去做的,包括你一个月以后的复查,一定要去做。因为在你术后的活动,还有包括锻炼的过程当中,是存在一定的风险的,需要隔上一段时间就去复查,看一下这个固定的位置情况,还有包括骨质愈合的情况。

现在的锻炼,我觉得就按照我前面给你讲的去做就可以了。其实主要的一个原则呢,就是说你做手术的这个位置,还是要在确保安全的情况下,再去做一些轻微的活动。等到这个骨头完全长好之后,再放心大胆的去做屈伸活动和一些更进一步的负重。其他的好的关节都去自然的去活动,还有包括去做一些肌肉力量的锻炼,不要让关节出现僵硬,不要让下肢出现肌肉的萎缩
第4次提问
好的医生,那我最近去医院重新拍片子再看看,锻炼就按您说的来,我担心就是这两边腿如果康复后肌肉力量不同,怕是时间久了出现代偿的后果,就是后面不知道有没有啥影响;您看就类似这种骨折,完全康复后对日后的运动啥的影响应该没啥吧
宋继东医生
好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
2025年12月13日
宋继东医生
是的,你现在需要做的两件事情就是,近期可能要复查一个片子,再一个就是好好的去做一些锻炼。对于你担心的后面怕肌肉力量不平衡,影响走路什么的,这个可能在刚恢复的早期确实会有,因为你毕竟这个脚踝去做了很长时间的固定,脚踝的力量,它可能在刚开始的时候,肌肉不可避免的,它肯定有萎缩的。但是呢,随着后期你正常的去下地走路,去负重之后,随着你正常的一些锻炼,它这个还是会慢慢恢复的。后期只要是骨头长好了,皮肤长得没问题,你后期正常的走路,一般来说都没有什么太大的影响的,它不会有一个远期的非常长久的影响

完全恢复之后,你正常的去走路或者是去做一些运动,这个也是没有问题的。后续恢复好了之后,它就完全好了,正常的这种各种活动都能正常的去做的

TA的问答

症状及患病时长:8个月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:针对性康复治疗方案 谢谢宋医生 症状及患病时长:脚趾有砸伤,左足第二根脚趾骨折并伴有皮外伤,大概一个半月左右了 就医及用药情况:已经做完植皮手术以及骨折手术 需要解答的问题:请医生给予恢复训练的建议以及观察一下情况 现在看起来情况是否正常,还有就是受伤左足以及左腿该如何锻炼恢复;我的手术医生建议可以动但是不能负重症状及患病时长:三个月前出现右侧手臂肩膀不适,抬不起来,手握筷子无力,疼痛,三天后各种症状缓解,磁共振检查,结论是右肩袖撕裂,需要微创手术,但是考虑异地做的检查不想做手术,于是回到本地三甲医院找医生看了磁共振影像,结论也是肩袖大面积撕裂,但是医生现场实际体格检查发现我的动作没有完全受限,只是有点无力,建议回去静养一段时间,如果继续发展下去,还是要通过微创手术撕裂的韧带连接起来才可以最终解决这个问题 就医及用药情三甲医院两位医生结论是肩袖撕裂,需要微创手术把断掉的韧带连接起来,没有用药就是烤灯和贴膏药 需要解答的问题:请医生仔细看一下磁共振影像,确定一下肩袖撕裂的程度,是否必须手术治疗?这个检查需要输入 7678 才可以看到症状及患病时长: 六个月前从楼梯上摔下来,扭到右脚了,当时脚肿了,在小诊所用了药膏,没有固定,也没有很多卧床休息,现在右脚不动的情况下没有疼痛,走路就会疼,疼痛位置拍了视频,左脚本来没事,现在脚腕也有些疼,患者很瘦肌肉很少 需要解答的问题: 拍了磁共振,有二维码图,麻烦讲解一下,这些专业术语,是软骨还没长好么? 后续应该怎么治疗? 需要买护踝固定么? 用什么药物,患者胃很不好,吃不了刺激药物 那种理疗,例如红外线,针灸有用么? 患者现在心理负担很大,觉得好不了了,没有盼头了症状及患病时长:患者为59岁男性,因左侧半月板三度撕裂做了关节镜手术(仅切除,未缝合),现在术后五天发现膝关节创口附近有点状淤血,但是创口不疼不痒,出院后的换药都是我们自行在家用碘伏和无菌敷贴更换,他现在走路都正常。 就医及用药情况:术后吃的迈之灵片和依托考厝片 需要解答的问题:请问医生创口是否有异常?这个瘀血和紫青是为什么会出现呀?