2025年05月04日
第1次提问
1、肩颈长期疼痛;低头或抬头过多第二天更严重;2、有一定焦虑躯体化症状(不明原因);3、胸背偶尔游走性疼痛;4、经常换姿势时候明显感觉脑供血不足。想问:是否会是交感神经型颈椎病?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年05月04日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位40多岁的男性,你提到你的肩颈有长期的疼痛,低头或者抬头过多,第2天会更严重,那么为什么会出现这样的问题呢?肯定和你的工作生活习惯是有关系的,比如工作的时候长时间伏案,工作长时间用电脑手机,甚至回家以后也一直都是这种状态,平时可能也没有什么体育锻炼,那么这样的话颈肩部的肌肉就容易出现劳损,所以最开始的疼痛大部分都是肌肉劳损或者筋膜炎引起的,但是如果最开始没有引起重视,没有好好的治疗,时间长了颈椎本身就容易出现问题,你到医院去拍了颈椎的磁共振,从片子来看是有一些问题的,颈椎的生理曲度有轻微的变直,同时有椎间盘的突出,颈5/6的位置突出相对比较严重,左侧的神经根应该已经受到了一定程度的压迫,但是你给我描述的症状里面似乎好像没有这样的症状,也就是胳膊或者手上的麻木症状。如果没有的话就说明压迫的不是很厉害。你还有一些焦虑的症状,但我不知道这个有没有到医院去确诊过,或者有没有做一些相关的治疗,如果没有的话,我认为还是有必要去就诊和治疗的。这个对你目前的恢复肯定是有帮助的。你提到你的胸背也会有一些疼痛,这个和你的颈椎问题是有关系的,其实也可以说是一个斜方肌的劳损或者筋膜炎的问题,和你肩颈的疼痛是一个问题,另外你提到变换姿势的时候,会感觉有脑供血不足的现象,那么这个就是椎动脉受到了刺激的表现,所以从你的症状来看,我认为应该是一个混合型颈椎病的表现。准确的说可能是一个颈型颈椎病和椎动脉型颈椎病的表现,不太像是交感性颈椎病的表现,因为如果是交感情景这边的话,会出现一些躯体化的症状,比如说胸闷气短,甚至会有恶心呕吐的现象,但是你并没有这样的表现,当然不管怎么样,只要你没有手麻的症状,你的颈椎问题目前来看是不严重的,后面你还是要引起重视并进行积极的治疗,这样才有可能慢慢的恢复正常。第1点就是建议你要调整你的工作生活方式,一定要保持标准的坐姿,抬头挺胸,眼睛平视。同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下,这样对你的恢复才会更好,晚上睡觉的时候可以买一个颈椎枕,这样能够让颈椎放松,有助于你的恢复,如果最近症状特别严重的话,短时间内可以用颈托对颈椎进行保护,但时间不需要太长,也就是一周到两周左右的时间。第2点就是建议可以考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如红外线理疗灯的照射等等。对你目前症状的恢复肯定是有帮助的,可以治疗上1~2个疗程,第3点就是要配合一些用药,我个人比较推荐在疼的地方外用氟比洛芬凝胶贴膏,同时口服西乐葆,妙纳,甲钴胺和西比灵,这几个药的效果还是非常好的,可以考虑买回来用上1~2周的时间,等你的症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的病情我觉得确实是颈椎的问题引起的,但目前来看不是很严重,按照我的建议去做治疗效果应该还是会比较好的,你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年05月04日
第2次提问
谢谢大夫的耐心解答。左手麻的情况已经出现过了(大约前年冬天),然后通过一年的持续按摩基本都缓解了没再出现。确实没有出现恶心呕吐、胸闷气短的问题。另外我的腰肌好像也是劳损,动一动就疼(没有扭伤过)。我怀疑我身体比较僵硬加上从事工作需要久坐导致这些问题。我先按您说的服药调整吧,谢谢您!有事情再向您请教
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,如果你之前出现过左手麻的情况,那你就应该要引起重视了,虽然现在没有出现,如果不注意的话,后面是有可能会出现的,你现在的症状不像是交感型颈椎病的表现,但是劳损的问题确实是存在的,包括你的腰上也有问题,所以这个就和你的工作关系比较大了,所以建议你还是要好好的调整配合治疗,这样才能尽快恢复。