青少年女性,18岁,目前主要是存在左侧胸腔疼痛,疼痛程度剧烈,每次疼痛可持续一个小时左右,深呼吸及扩胸时疼痛明显,有不到一年左右病史,平时有熬夜久坐习惯,胸部CT提示肺部小结节,心电图提示心室预激和偶发心律不齐,这种情况考虑肋间神经痛可能性大,心肌炎等心脏疾病待排查。
建议:1,从目前病情和检查结果来看,首先考虑胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,肋间神经痛可能性大,建议进一步查过心肌酶看看,如果心肌酶正常,基本可以排除心肌炎,心室预激和偶发心律不齐一般不会导致明显的胸痛,如果排除了心肌炎,对于肋间神经痛来讲,可以局部贴活血镇痛膏药或涂抹扶他林软膏、热敷患处、口服塞来昔布消炎镇痛药物及甲钴胺营养肋间神经等对症治疗,病情大多会逐渐好转,塞来昔布胶囊,每次一粒,每日两次,口服三到五天,甲钴胺片,每次一粒,每日三次,口服一周到十天左右。
2,胸部CT提示肺结节,体积很小的话,确实是不需要特殊处理的,可以隔一年胸外科门诊复查胸部CT明确病情变化。一般来讲,肺结节也不会引起胸痛,所以肺结节与胸痛也没有必然联系。
3,近期尽量避免熬夜,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,容易引起胸腔疼痛,避免长时间久坐等,适当活动,如果是胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,大多通过积极对症治疗后好转。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。