你好,欢迎咨询。宝宝平时是否有说腿痛不适,睡眠质量情况如何?体检是否有发现宝宝有肋骨外翻、X型腿或O型腿等体征?近期除了查骨密度,是否有检查评估过25羟基维生素D情况?从描述的情况和上传资料信息看,宝宝目前身高(96厘米)在同年龄同性别儿童的第97百分位,属于高大水平,体重在第75百分位,属于中上水平,生长水平达标且都很不错,说明之前喂养是充足的。宝宝近一周出现不愿喝奶(适度水解蛋白奶粉)情况,三餐固体食物摄入正常,考虑厌奶,可能与奶的单一口味不能满足宝宝现在需求有关。对于目前年龄,如已经牛奶耐受、不过敏了,是可以考虑喝纯牛奶、鲜牛奶了,不必再吃适度水解蛋白奶粉或者普通配方奶粉,不过如果宝宝愿意喝普通配方奶粉,也可以喝普通配方奶粉。豆奶、花生奶等植物奶也可以喝看看,注意观察是否过敏。
钙剂等一般不要随意补充,避免代谢负担、影响其他营养素吸收。如果宝宝有缺钙症状体征(见后面缺钙表现内容),还要结合检查25羟基维生素D、血钙(或微量元素)、骨密度等检查结果综合判断是否需要额外补充钙剂。如有缺钙,一般每日钙元素补充300mg,一般临床常用葡萄糖酸钙口服液(含钙量低点,但吸收好)或者碳酸钙颗粒(含钙量高,但吸收相对差一点)。迪巧300mg液体钙剂可以。注意补钙后还要复查、根据情况再合理调整。宝宝4月份检查骨密度轻度不足,如有缺钙症状体征,目前在奶量摄入不足情况下,除了保持三餐摄入做好(可参照中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入来,鱼、肉、蛋、蔬菜水果、坚果等食物中均含有钙元素),可同时适当补充钙剂2-3个月,复查监测,避免过量补充。
儿童生长发育过程中,务必长期坚持补充维生素D或AD(选一种)。宝宝这个年龄,一般按照常规量即每日600-700单位维生素D补充,如25羟基维生素D不足,还要根据具体数值水平加大剂量补充维生素D一段时间,复查再调整。如近期持续厌奶,食欲欠佳,可以口服赖氨酸维生素b12调节一段时间看看(一般用1-3个月)。尽量保持良好的消化,加强卫生护理方面,减少生病情况。有条件能坚持户外活动就尽量坚持(天气条件不允许除外)。继续定期体检监测宝宝的生长发育情况,有异常情况就可以及时发现,及时调整、干预的。有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
'儿童缺钙的症状有哪些?
儿童缺钙的症状有夜间出汗、夜惊、情绪异常、肌肉抽搐等,严重的可能出现生长缓慢、佝偻病体征如方颅、
鸡胸、肋膈沟、 X型腿或O型腿等。
正常情况,钙是人体中相对重要的营养元素,与多种生理功能有关,比如腺体细胞分泌功能。如果儿童缺钙,分泌功能会受到影响,从而出现夜间出汗的症状,尤其是头部大量出汗。
如果影响到神经和肌肉的正常功能,可能出现夜惊、情绪异常、肌肉抽筋等症状,表现为夜间突然或容易惊醒、哭闹多、坐立不安等。
钙在儿童的生长发育中,对维持骨骼的代谢和生长发育有比较重要的作用。如果儿童缺钙,会出现生长发育缓慢,出现出牙延迟、出牙少等症状,影响儿童的正常发育,比如身材矮小、骨骼发育不良,如果缺钙比较严重,可能会出现佝偻病。
如果怀疑儿童缺钙,应及时到医院就诊,遵医嘱进行血清25羟基维生素D、钙、骨骼X线片等检查,并在医生的指导下合理补钙治疗。'