2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:6年左右 就医及用药情况:高血压,目前在吃苯磺酸氨氯地平片,氯沙坦钾片 需要解答的问题:经常头痛是为什么
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年05月07日
第2次提问
车缝女工,长时间伏案,高血压,严重的时候血压在180以上,头痛部位是在额头,主要可能有哪些原因会引起经常的头痛?关于头痛的问题如果去线下检查需要挂什么科,检查哪些项目,费用大概多少?手臂经常觉得麻麻的,需要做哪些检查?卵圆孔未闭会引起此类头痛吗?有必要去做一下这方面检查吗?挂哪个科室?
2025年05月07日
梁奇明医生
头痛主要看神经科。

基本的检查就是头颅CT(或核磁)、经颅多普勒超声(TCD)+发泡试验。要检查颈椎可以做颈椎CT或核磁。可能还要抽血化验。费用具体看在哪做。

肢体麻木也主要先看神经科。可以做颈椎核磁、肌电图来排查。

头痛的原因很多,最主要要看头痛的具体表现,不能一概而论。先补充些信息:


1.头痛每次是突然出现的(数秒~数分钟内),还是慢慢出现的;

2.头痛是一侧痛,还是双侧头部都有

3.具体什么部位痛,额头,太阳穴、头顶还是后脑勺。眼眶周围、耳部周围有疼痛吗

4.什么样的疼痛感,有血管搏动的感觉吗,还是胀痛,刺痛,头部被捆紧的感觉吗

5.平卧位与坐起或站立时,头痛的程度有变化吗

6.头痛的程度严重吗,影响您起床、进食、步行等一般活动吗

7.头痛是持续性的,还是发作性的,如果是发作性,每次多长时间,间隔多久再发,会连续数天同一时间发作吗

8.头痛时会伴有恶心呕吐、胃部不适吗

9.会伴有怕光,怕吵,流泪,视力下降,腹痛等吗

10.会伴有头晕,甚至眩晕(天旋地转的感觉)吗

11.发作前会出现眼睛看见闪光,看见的物体周围出现锯齿状的线条。如果有的话,症状持续多长时间,是否逐渐进展,范围扩大;

12. 发作是否有一侧上肢麻木,面部麻木,或者讲话不清楚,不流利;

13.与下面因素相关吗:月经周期,熬夜,疲劳,情绪刺激、发烧,饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动、特殊气味、强光刺激等

14.头痛前是否有发热、感冒

15.以前年轻时有过类似的头痛病史吗

16.有其他疾病吗,例如是否受过头部外伤

17.是否长期服用什么药物,有的话请具体描述名称及用法

18.父母亲以及兄弟姐妹有类似头痛病史吗

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2025年05月07日
第3次提问
是看神经内科吗?在三甲医院做检查大概要多少费用?此外55岁的妇女要去做全身体检主要做哪些项目? 1.头痛每次是慢慢出现的 2.主要在头顶,额头中间部分 4.什么样的疼痛感:胀痛 5.站立剧烈动会疼痛 6.头痛严重的时候会影响行动,但很经常头痛,大部分比较轻微,能够进行日常行动 7.头痛是发作性的,间隔没有规律,一般发作一两天 8.头痛严重的时候会呕吐,吃不下东西 9.会伴有怕光,怕吵,流泪,视力下降,腹痛等吗:不会 10.会伴有头晕 11.发作前不会出现眼睛看见闪光 12. 发作时不会讲话不清晰或麻木 13.与下面因素相关:疲劳和休息不好 14.头痛前没有感冒发热 15.生孩子后会容易头痛 16.头部没有受过外伤 17.长期服用高血压药:苯磺酸氨氯地平片,氯沙坦钾片,都是每日一片。日常吃维生素D片 18.父母兄弟姐妹没有类似头痛病史 请问会跟高血压和长时间伏案工作导致的脊椎问题有关吗?高血压问题在饮食方面有不能吃的和应该多吃的吗?平时日常生活需要注意什么地方?
梁奇明医生
稍等,晚些为您详细回复。
2025年05月07日
梁奇明医生
一般的体检中心都有不同性别年龄的相应套餐,建议直接去选择即可。对于妇女一般会增加乳腺和子宫相关的筛查。一般常规体检费用1200-3000都可能,看具体选择项目多少。

头痛的表现不是偏头痛的特点,目前头痛的特征不是很明显。要做检查也就是排查一些严重问题。

血压如果突然升高很高,也可以引起头痛,可以试试发作的时候测量看看具体数值,如果二者总是一致的,而且用了降压药血压降下来后头痛就缓解,那就能说明有因果关系。

伏案工作可以引起颈椎病,肩颈不适,头痛等。如果每天早上还可以,伏案工作一段时间后加重,那么就可能是这个原因。要排查颈椎病就按前一条回复的做颈椎核磁、肌电图。

针对高血压的日常注意事项,建议参考卫健委发布的《成人高血压食养指南(2023年版)》,微信上搜索下,有很多相关介绍,参考附图

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TA的问答

症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?症状及患病时长:头疼头晕,高血压(167.103)服一粒降压药后血压很难降下来;左耳突然耳聋耳堵; 就医及用药情况:在浙江二院做了头部核磁共振;此前十天前就医时开了头孢,已吃完。 需要解答的问题:请问该报告怎么解读?严重吗?还需要做什么检查或吃什么药物吗? 症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:就医次数3,无用药 需要解答的问题:我从事美甲工作6年时间,长期低头久坐。今年3月份的时候,那天我4点睡,9点起来工作,喝了一杯咖啡,没有吃饭,到下午4点的时候突然觉得有点晕看不清东西,然后手脚发麻到头顶,心跳快,呼吸不上来,我就马上停止工作想去睡觉,躺着突然心非常快速的跳,手脚还是麻,我就站起来去医院,身上不停抖。到了急诊吸氧心电图检查,说我是植物神经性紊乱,没有开药。第二次是6.7月份,我在玩手机,突然也是手脚发麻心跳非常快,我就去医院,抽了动脉血和静脉血。说我是呼吸性碱中毒。也没有开药缓解了就让我离开了。后来还发生过几次,我自己在家用纸袋呼吸后1-2小时缓解。这段时间我总是感觉颈椎不舒服,一到晚上就害怕睡觉,有时候晚上睡觉心跳很快,快睡着的时候总是呼吸不上来惊醒。昨天我去检查了颈椎, 心电图,和抽血。我想问问我是什么原因导致的这种情况?这样的症状能不能缓解?我是否有什么疾病?患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题: