问题详情

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

请按附图提供完整信息，以便阅读胶片



您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

如果无法补充信息，那么就目前给出的资料，主要问题是左耳突发性耳聋耳堵。

突发性耳聋建议立即就诊耳鼻喉科，最好在72小时内开始治疗（如糖皮质激素、改善循环药物、高压氧等），以提高听力恢复几率。

血压需要看是否本身有高血压，如果本身长期规律服药，血压控制良好。但是今天突然明显升高，那可能是突发耳聋等不适造成。

核磁的报告没有明显问题。
1. 两侧大脑半球散在白质高信号：这通常表示脑白质存在缺血性或退行性改变，常见于高血压、糖尿病等引起的脑小血管病变。它不是特定疾病，但提示脑血管健康受损，需控制血管危险因素。
2. 腔隙：有可能指指小的梗死灶（通常直径<1.5厘米），由小动脉闭塞引起，与高血压密切相关。也可能只是血管周围间隙扩大了。具体需要看胶片评估。
3. 老年脑改变：指与年龄相关的脑萎缩或退化，但结合高血压，部分改变可能加速。


下一步建议：
1. 耳鼻喉科检查：包括听力测试（纯音测听）、耳内镜检查，必要时做内耳MRI排除听神经瘤等。
2. 脑血管评估：可考虑颈动脉超声、经颅多普勒（TCD）检查脑血流，或进一步做头颈部CTA/MRA评估血管情况。
3. 实验室检查：查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、血常规等，评估高血压危险因素；必要时查凝血功能、自身免疫指标（因突发性耳聋可能相关）。