2025年12月10日
第1次提问
患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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梁奇明医生
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2025年12月10日
梁奇明医生
目前急性梗死的区域是右侧大脑半球(中动脉供血区),而重度狭窄的区域是右侧颈内动脉C1段。

所以狭窄的位置很可能是这次梗死的原因。对于这个区域的狭窄,手术风险相对颅内的血管来说,风险要低一些。

支架的好处是增加血管的血供,稳定斑块,减少血栓和斑块碎片脱落,预防梗死。风险是,目前有急性梗死,血管管径大了后,血流一下增加,可能会不适应出现高灌注,严重的时候可能就出血。或者斑块很不稳定,操作的时候出现新的斑块碎片脱落,造成新的梗死。

费用一般7-10万,具体看使用的耗材牌子,使用的数量。

后期长期服药和不手术差不太多,不会加重其他基础级别。

中医我不懂。对于这种心脑血管病,现代医学的治疗方法就是抗血小板、降脂、控制血压、血脂、血糖这些,但是要做到都达标,都按要求服药,就需要病人比较配合。

存活的问题,具体看是否有严重瘫痪,后期是否能独立行走。这么大年纪,如果长期卧床,对照料的要求是很高的,也很容易出现肺炎、血栓等并发症。这样生存期就短了。

TA的问答

症状及患病时长:头疼头晕,高血压(167.103)服一粒降压药后血压很难降下来;左耳突然耳聋耳堵; 就医及用药情况:在浙江二院做了头部核磁共振;此前十天前就医时开了头孢,已吃完。 需要解答的问题:请问该报告怎么解读?严重吗?还需要做什么检查或吃什么药物吗? 症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:就医次数3,无用药 需要解答的问题:我从事美甲工作6年时间,长期低头久坐。今年3月份的时候,那天我4点睡,9点起来工作,喝了一杯咖啡,没有吃饭,到下午4点的时候突然觉得有点晕看不清东西,然后手脚发麻到头顶,心跳快,呼吸不上来,我就马上停止工作想去睡觉,躺着突然心非常快速的跳,手脚还是麻,我就站起来去医院,身上不停抖。到了急诊吸氧心电图检查,说我是植物神经性紊乱,没有开药。第二次是6.7月份,我在玩手机,突然也是手脚发麻心跳非常快,我就去医院,抽了动脉血和静脉血。说我是呼吸性碱中毒。也没有开药缓解了就让我离开了。后来还发生过几次,我自己在家用纸袋呼吸后1-2小时缓解。这段时间我总是感觉颈椎不舒服,一到晚上就害怕睡觉,有时候晚上睡觉心跳很快,快睡着的时候总是呼吸不上来惊醒。昨天我去检查了颈椎, 心电图,和抽血。我想问问我是什么原因导致的这种情况?这样的症状能不能缓解?我是否有什么疾病?患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:11月27日做的肺结节及淋巴清扫术,手术后有声音嘶哑情况,但是吃饭活动都良好!12月4日出院,12月6日开始舌头僵硬脸部肌肉僵硬,无法自主吞咽喝水,下面是做的ct.磁共振和喉镜!还做了脸部候部神经检查,都好着!现在老人无法吃饭喝水,插了胃管,到现在没有诊断是什么问题! 就医及用药情况: 需要解答的问题:什么问题导致,下面做什么治疗,什么科室呢?