2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。

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2025年12月11日
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年12月11日
梁奇明医生
附图是肌电图和一些生化检查。

检查结果显示:血常规正常,空腹血糖6.79 mmol/L(略高于正常范围),糖化血红蛋白6.5%(处于糖尿病前期范围),肌电图显示左侧正中神经、尺神经和桡神经功能正常,无肌肉异常。

对于目前的问题,如果之前就有血糖升高,那么糖尿病前期相关神经症状需要考虑,血糖升高虽未达到糖尿病标准,但长期偏高可能对周围神经产生轻微影响,称为“糖耐量异常周围神经病变”。目前麻木症状虽未在肌电图中显现,但不能完全排除早期功能性改变。

不过整体来看,单独只有一侧拇指的麻木,糖尿病相关的问题可能性较小。本身手腕或拇指的问题可能性会更大。

后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服,这些描述太过模糊,无法进行分析。

可以补充一些信息来辅助:

1. 左手大拇指下方的麻木感是持续性的还是间歇性的?如果是间歇性的,每天或每周大概发作几次,每次持续多长时间?

2. 麻木感有没有向手臂、手指其他部位或肩膀放射或蔓延的趋势?

3. 什么情况下麻木感或后脑勺昏沉感会加重(例如长时间低头看手机电脑、劳累后、早晨起床时)?什么情况下会缓解?

4. 除了昏沉和不适,是否有过头痛、头晕、视物模糊、耳鸣或恶心呕吐的情况?

5. 职业或日常生活中,是否需要长时间保持某种姿势,比如伏案工作、低头操作?

6. 近3个月来,是否有过颈部或肩部的疼痛、僵硬或活动受限的感觉?

7. 最近是否有体重明显变化、口渴、多饮、多尿或容易疲劳的情况?

8. 这3个月里,您是否尝试过任何自我调理方法(如按摩、热敷、休息)?效果如何?

鉴别不易,问题较多,但是对于疾病的诊断很关键,希望耐心逐条回复,才能更好评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2025年12月11日
第2次提问
红圈里的那一条只要用手或任何东西去触碰近三个月一直麻如不触碰感觉不到麻,左侧后脑勺一直都有一点说不出来的那种不舒服。经常喜欢犯困,晚上总是觉得是睡非睡,晚上基本都是10:00~11:00左右睡觉,早上6:30起床,有点依赖咖啡,

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2025年12月11日
梁奇明医生
范围比较局限,属于桡神经的支配区。如果只有感觉问题,那可能是只有桡神经浅支的受影响。肌电图没有问题,那可能就是神经只是轻度受压。

常见病因包括:直接压迫(如腕带、手表、手镯等物品的长期压迫)、医源性损伤(如腱鞘注射、经桡动脉介入操作中的压迫或穿刺损伤)。前臂旋前合并手腕屈曲和尺偏的重复性活动也容易导致神经在肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间受到动态卡压。

看看是否有上述因素,如果没有直接压迫和医源性损伤的经历,那么可以考虑是前臂肌肉的问题,可以考虑进行推拿按摩、针灸等治疗进行松解。

后脑勺等不舒服,不排除是颈椎病的问题,可以考虑进一步排查。
2025年12月11日
第3次提问
以上都描述都没有,昨天的检查结果已经全部发你那上面没问题,那就放心了,谢谢!
2025年12月11日
梁奇明医生
好的,很高兴能帮助到你

TA的问答

症状及患病时长:头疼头晕,高血压(167.103)服一粒降压药后血压很难降下来;左耳突然耳聋耳堵; 就医及用药情况:在浙江二院做了头部核磁共振;此前十天前就医时开了头孢,已吃完。 需要解答的问题:请问该报告怎么解读?严重吗?还需要做什么检查或吃什么药物吗? 症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:就医次数3,无用药 需要解答的问题:我从事美甲工作6年时间,长期低头久坐。今年3月份的时候,那天我4点睡,9点起来工作,喝了一杯咖啡,没有吃饭,到下午4点的时候突然觉得有点晕看不清东西,然后手脚发麻到头顶,心跳快,呼吸不上来,我就马上停止工作想去睡觉,躺着突然心非常快速的跳,手脚还是麻,我就站起来去医院,身上不停抖。到了急诊吸氧心电图检查,说我是植物神经性紊乱,没有开药。第二次是6.7月份,我在玩手机,突然也是手脚发麻心跳非常快,我就去医院,抽了动脉血和静脉血。说我是呼吸性碱中毒。也没有开药缓解了就让我离开了。后来还发生过几次,我自己在家用纸袋呼吸后1-2小时缓解。这段时间我总是感觉颈椎不舒服,一到晚上就害怕睡觉,有时候晚上睡觉心跳很快,快睡着的时候总是呼吸不上来惊醒。昨天我去检查了颈椎, 心电图,和抽血。我想问问我是什么原因导致的这种情况?这样的症状能不能缓解?我是否有什么疾病?患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:11月27日做的肺结节及淋巴清扫术,手术后有声音嘶哑情况,但是吃饭活动都良好!12月4日出院,12月6日开始舌头僵硬脸部肌肉僵硬,无法自主吞咽喝水,下面是做的ct.磁共振和喉镜!还做了脸部候部神经检查,都好着!现在老人无法吃饭喝水,插了胃管,到现在没有诊断是什么问题! 就医及用药情况: 需要解答的问题:什么问题导致,下面做什么治疗,什么科室呢?