2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:昨天傍晚开始发烧,今天测出是新冠 就医及用药情况:没去医院,昨晚和今早吃了两顿999小儿感冒颗粒,昨天晚上10:30,今天凌晨5:00,今天11:00,17:40吃了4次美林布洛芬 需要解答的问题:宝宝状态还好,食欲也还行,目前为止除了发烧,下嘴唇起了个泡无其它症状,已自测是新冠有没有必要去医院,要不要配药
隋静医生
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2025年05月20日
隋静医生
| 15月13天 | 78cm | 7kg |——宝宝现在体重是多少?美林是滴剂还是混悬液(带量杯的)?一次服用多少剂量?
宝宝除发热外,还有无其他不适,比如咳嗽等?

从您的资料分析:

宝宝发热1天(从发热开始算起,每24小时算1天),自测新冠阳性。考虑新冠病毒所致的发热。
新冠病毒也是呼吸道病毒的一种。
儿童没有特别的抗新冠病毒药物。现在治疗新冠病毒的特效药(西药)一般用于可能出现重症的患者身上(老年人,有严重基础疾病的)。但这些药物儿童使用需要特别谨慎(目前没有12岁以下儿童批准的新冠特效药物)。
奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。

目前治疗方案:对症治疗
监测体温。
一般建议孩子腋下体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,没有任何不适,可以考虑暂时不服用退烧药。
原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利于体温下降。
屋里湿度维持在50~60%,也会缓解鼻腔充血,湿化气管。
摄入足够的液体,小便呈淡黄色和透明,避免脱水。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等油腻食物。暂停添加新的辅食。

同时观察宝宝:以下情况可能说明病情比较严重:
一是出现气促,除外发热和哭闹的影响,呼吸大于50次/分钟;
二是指氧饱和度(SPO₂)下降,静息状态下,指氧饱和度≤92%。有条件测量血氧饱和度(智能手表就可以监测)
三是出现呼吸困难,伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征(指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷),并出现发绀、间歇性呼吸暂停。
四是意识障碍,出现嗜睡、惊厥。
五是出现了拒食或喂养困难,出现脱水。

当宝宝出现上述症状,或频繁高热超过3天,或咳嗽剧烈等需要带宝宝去儿科就诊。

2025年05月20日
第2次提问
是不是先在家观察,如果出现上述症状再去医院
隋静医生
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隋静医生
目前新冠病例的确有所增多。但大部分新冠病例仍是以轻症为主。
以目前您的描述来看,宝宝表现属于轻症。
儿童新冠病毒感染没有特别的抗病毒治疗,就是对症治疗——加强护理(多喝水...)、退热等治疗,按上述建议操作。
同时需要观察患儿表现,及时发现重症表现,及时就医给予治疗。

生病宝宝尽量与其他人隔离,勤洗手,家中注意清洁消毒,多开窗通风。

2025年05月20日
第3次提问
如果退烧后宝宝咳嗽怎么办
隋静医生
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2025年05月20日
隋静医生
新冠病毒也是呼吸道病毒的一种,即新冠病毒导致的呼吸道感染,多数类似普通感冒,重者可以出现肺炎等下呼吸道感染。
也就是说可以是单纯发热,也可以同时伴随或其后咳嗽、流涕等呼吸道其他症状。这类咳嗽一般持续5~10天。

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时也是呼吸道的保护性反射,通过咳嗽会将肺部、气管的分泌物排出体外。
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
对于6岁以下宝宝的咳嗽,目前是不推荐吃什么止咳化痰药物的。因为咳嗽本身是人体的保护反射,可以清除呼吸道分泌物,包括反流到咽喉部的鼻涕。
研究表明,吃不吃化痰药对于疾病的恢复几乎没有影响,像化痰药物的原理就是降低痰液的黏稠度,使得痰液容易咳出。
而给宝宝补充足量的水分,同样可以达到这样的效果,服用药物还有药物相关副作用。所以能不吃药,还是尽量不要吃药。
轻微咳嗽是不需要治疗的。
给宝宝多喝水,喝蜂蜜(大于12个月宝宝就可以服用蜂蜜了)、蜂蜜水、梨水,也有止咳祛痰作用。
严重的咳嗽痰,影响睡眠等生活质量,或考虑喉炎(声哑、咳嗽空空声),建议做雾化止咳祛痰或缓解喉头水肿效果好。

当然出现咳嗽剧烈、喘息、或呼吸增快等表现,是需要警惕下呼吸道感染,这种情况需要及时就诊。

TA的问答

情描述:孩子从小月龄时一直有返流吐奶的情况,一直持续到现在,之前返流可能在饭后偶尔会有食物返上来 或者会吐奶 ,但都是偶发情况,最近两个月尤其是在晚饭后每天都会有十几次到二十几次返流,大多都是返流后自己再咽下去(感觉东西也不多 有时候是泡沫),少数情况会吐出来,也就一点点。 但是最近一周返流之前孩子会张开嘴类似于想打嗝的那种感觉,然后会有食物返上来 ,但基本也是自己又咽下去。频次还是一天得有个十几到二十次(有视频)。 总得来说返流在晚饭后会多一些,早上中午偶尔会有。频率不高。 孩子的饮食目前是 早 200纯牛奶 1颗鸡蛋 1小块主食 午餐基本就是 肉 蔬菜 面条 或者米饭 晚餐 一小块主食 蔬菜 喝小半碗粥 (最近粥也减量了 只喝大概30ml ) 睡前200奶 目前孩子身高83 体重12.5 需解答的问题: 1.请问孩子这是什么情况 之前我觉得有点像胃食管返流,但是近期明显感觉严重了 目前精神 食欲都很好 2.是喂养方式不对吗,我家孩子很喜欢吃 已经在尽量控制了 。 3.目前这种情况 需要去就诊吗 需要做检查吗 4.最近一两周就是像视频这样往上返 但基本都自己咽下去了 很少吐出来过敏引起了嗜酸细胞增多症,造成急性肠胃炎,发烧腹泻,现已治疗半年,治疗方法是切断过敏原并服用激素,目前逐步断掉激素药,每周会查验一次血常规,今日血常规白细胞和淋巴细胞都有异常显示,孩子近期大便稀软,腹胀,半夜反酸,今天偶尔打了几个喷嚏,无其他症状。 请解读血常规报告,是否有细菌病毒感染需要服药,另外想麻烦医生指导一下饮食,孩子对小麦牛奶鸡蛋大豆芝麻虾蟹过敏,饮食上推荐吃些什么能营养更全面一些,现在日常吃的就是鸡鸭猪鱼,土豆南瓜白菜之类的,还有哪些蔬菜更低敏有营养一些呢症状及患病时长: 早上拉了一小块大便,相对正常,中午拉先硬后稀,刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状。 就医及用药情况: 宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑,用了几次开喉剑。针对拉稀症状还未用完。宝宝最近疑似有些积食,不爱吃饭,但精神状态良好。 需要解答的问题: 1、宝宝目前拉稀需要用什么药物干预? 2、蛋花状的大便是什么原因造成? 3、如何判断宝宝是否积食?针对宝宝不爱吃饭的问题,是否可以用些益生菌?上次小朋友肠胃炎过后经常会说自己肚子疼,大概在肚脐眼附近一圈和胃,妈咪爱给她吃一段时间贴个丁桂儿脐贴有用吗症状及患病时长: 今天下午吞食一枚1角或者1元硬币,吞食的时候看着不咋卡的慌,目前无异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: