从您的资料分析:
宝宝2周前肠胃炎后,时不时述腹痛(脐周痛,剑突下疼痛),持续半小时左右可自行缓解,不影响活动进食。
首先要明确宝宝腹痛具体部位。
当然宝宝小,有的时候表达不清楚。在宝宝每次说肚子痛的时候,家长让宝宝用小手指指肚子最痛的地方是哪里?家长用手轻压宝宝肚子(包括肚脐周围、左右下腹部、剑突下等处),问宝宝压痛最明显的地方是哪里。
这样可能对于腹痛具体部位描述更准确一些。
肚脐周围痛,多是肠子蠕动异常造成的。这类情况在儿童,尤其是小儿中常见。
而剑突下痛,需要注意胃部问题,比如慢性胃炎、胃溃疡等,这类腹痛多与进食相关,大儿童常见。
不需要家长刻意问宝宝有没有肚子痛,会有暗示印象。就比如有人老是问“你头痛吗”,老问老问,就可能不自觉的“觉的自己头痛”。
儿童不会隐瞒病情(忍着不说),如果真的肚子痛的特别厉害,会有相应表现,比如蜷缩躺着、甚至打滚喊痛,影响进食玩耍、伴随大便异常、频繁呕吐等。
如果上幼儿园,同样问问老师,宝宝在幼儿园期间有无腹痛,是否影响进食、玩耍、大便等。
而小儿长时间腹痛,最常见以下几种情况:
1.肠胃炎恢复期:
肠胃炎发作时呕吐、腹泻,会损伤胃肠道粘膜/功能,可能呕吐、腹泻很快恢复,但损伤的胃肠道粘膜/功能完全恢复正常需要时间。
这种情况下,主要就是加强饮食护理,吃热乎的食物,少吃油腻食物或凉的食物,减少胃肠道负担。
同时保持大便通畅,也会缓解腹痛。
2.肠痉挛:
小儿童常见,表现为经常述腹痛(多是肚脐周围痛),不剧烈,几分钟缓解,无吐泻,不影响吃喝。多是肠痉挛。
是因为这个年龄段宝宝肠壁神经没有发育完全,可导致肠子蠕动不规律,出现肠痉挛。是一种正常的生理现象,一般无需治疗。随着年龄增长会逐渐好转。
疼痛时可热敷、按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。
3.护理不当:
比如进食不当(多见于吃得太多太杂,或吃过多冷饮等)、肚子着凉(睡眠时踢被子、衣物露肚脐或光脚在地板跑,会导致肚子着凉气,都会导致宝宝腹痛)。
同样是加强饮食护理。
如果上幼儿园,尤其是注意上幼儿园、放学回家路上尽量避免喝凉风。
如果进食奶制品后出现腹痛,要注意乳糖不耐受问题。如果有乳糖不耐受,选择无乳糖奶。
4.胃炎:
胃炎的腹痛多位于剑突下(中间胸骨下端)上腹区,而且多伴随恶心、反酸、嗳气、呕吐、食欲不振等表现。
如果宝宝经常述上腹痛(剑突下痛),或伴随恶心、呕吐等表现,或家中有慢性胃炎的大人,建议宝宝化验大便或做呼气试验除外幽门螺杆菌感染导致的腹痛。
5.肠道寄生虫:
这类疾病引起的腹痛会非常剧烈,腹痛有规律。
随着环境卫生、个人卫生意识提高(尤其是疫情期间及疫情后),寄生虫比较少见。
如怀疑有蛔虫症等,可以查大便虫卵,必要时在医生指导下吃打虫药。
6.精神因素:
有的孩子上幼儿园/上学前或考试前必肚子疼或腹泻,可能是肠易激惹综合征,与精神紧张压力大有关系,但不是装病。
消化道神经和脑肠轴可能会变得过度敏感(影响肠道正常运动),但这对大多数人没有影响。
遗传因素、生活压力、个性、社会处境(同学关系、家中有二胎等)都可能诱发该腹痛。
这类因素,就是避免加重刺激、关心与周围小朋友的关系,不要过度关注腹痛情况(越关注越容易让注意力集中在此,反而会有暗示作用)。
7.排除阑尾炎等外科急腹症:
如果宝宝腹痛持续加重,不缓解,需要带宝宝去儿科就诊,查体,做腹部B超等检查,排除外科急腹症。
目前来看,宝宝腹痛不剧烈,可以继续观察。
同时加强护理,吃容易消化的热乎的食物,避免肚子着凉、给宝宝顺时针按摩肚子...按之前建议操作。
宝宝大便正常的话,没有必要吃益生菌。
丁桂儿脐贴这类中药外用制剂,很可能没有效果,且直接贴在皮肤上可能引起皮肤过敏,丁香网不推荐使用。
中药没有循证医学证据(即没有大样本临床研究证据显示其有效性及安全性),丁香网不推荐儿童用中药。
如果有肚子着凉,可以隔着衣服贴个“热宝”。