2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长: 早上拉了一小块大便,相对正常,中午拉先硬后稀,刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状。 就医及用药情况: 宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑,用了几次开喉剑。针对拉稀症状还未用完。宝宝最近疑似有些积食,不爱吃饭,但精神状态良好。 需要解答的问题: 1、宝宝目前拉稀需要用什么药物干预? 2、蛋花状的大便是什么原因造成? 3、如何判断宝宝是否积食?针对宝宝不爱吃饭的问题,是否可以用些益生菌?

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隋静医生
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2025年12月10日
隋静医生
刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状——图片大便是您说这次异常大便吧?!
昨天、今天有无特殊事情,比如外出就餐、吃剩菜、或凉的食物...?
宝最近疑似有些积食,不爱吃饭——这种情况持续多长时间了?
宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑——宝宝声哑是否加重?是否有流涕鼻塞、咳嗽、发热等其他症状?
家中有无其他腹泻或生病的家人?

请家长补充上述资料。

一般指蛋花汤样大便是大便稀薄、水分特别多,粪质是絮状物,看起来像浮着蛋花。您可以网上搜索一下这类图片(我就放图了)。这类大便通常是轮状病毒性肠炎,当然也可能是其他原因。
目前宝宝大便不是蛋花汤样大便。

看大便图片,大便不成型,有粘液,是腹泻的一种表现。

腹泻是由病菌感染、饮食不当或着凉等引起。
如宝宝大便持续异常,化验大便有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。
新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检。不要拿着有大便的尿不湿到医院去化验(因为尿不湿会吸收大便中成分,会影响大便化验结果)。
宝宝不需要去医院,家长送检宝宝大便去医院。
只要有急诊的医院,24小时都能化验大便。
如果社区能化验大便,可以白天去社区化验大便,不需要挤大医院。
大便化验显示严重的细菌性肠炎,需要加用抗生素。如果是病毒性肠炎(比如轮状病毒、诺如病毒等)也没有特别的抗病毒药物,主要就是对症治疗,关键是预防脱水。
如大便化验阴性,考虑与饮食有关,治疗就是对症治疗。

是否积食,这是中医概念。在西医看来,多是之前进食过多过杂,吃很多不容易消化的食物/油腻的食物,导致胃肠道粘膜损伤,从而出现食欲不振或大便不正常等消化道表现。对于这种情况,也是对症治疗,即饮食调节、如大便不正常可以适当吃些益生菌。具体见下面建议。

目前治疗建议:
益生菌是调节肠道菌群的,当大便不正常的时候,出现菌群紊乱的时候,可以服用益生菌。服用1~2周。婴幼儿益生菌都可以选择。如布拉氏酵母菌、常乐康颗粒、宝乐安、妈咪爱等。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便(目前不需要。如果宝宝后面大便呈水便,再用这个药物)。这个药物要和其它药物间隔2个小时服用。
宝宝饮食清淡,暂停海鲜等发物及油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。一次大量水便,补充补液盐100~200ml,甚至更多。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。
不要捂着宝宝,但注意肚子保暖,比如尽量避免晚上睡觉踢被子。

2025年12月10日
第2次提问
刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状——图片大便是您说这次异常大便吧?! 答:是的,图片是宝宝刚拉的异常大便。 昨天、今天有无特殊事情,比如外出就餐、吃剩菜、或凉的食物...? 答:昨天今天有吃橙子和苹果山楂水(煮的有点酸),近三四天因为怀疑积食我都没有给他喝奶,今天下午给了一次奶。其他没有异常。 宝最近疑似有些积食,不爱吃饭——这种情况持续多长时间了? 答:有近一个月吧,一吃饭就无精打采,摸头东倒西歪,以前还会自己吃饭,近期都需要喂着吃,还一副没胃口的样子。只有早餐馒头会自己拿着吃。 宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑——宝宝声哑是否加重?是否有流涕鼻塞、咳嗽、发热等其他症状? 答:宝宝声音沙哑没有加重,没有严重到发不出声音那种,但可以听出比之前哑一些,没有流鼻涕鼻塞发烧,偶尔有咳嗽(但感觉像呛到了那种咳,有时跑步有点进冷风了也会咳一下) 家中有无其他腹泻或生病的家人? 答:无 宝宝最近一两周这样有过三四次喊肚子痛,摸肚子也是有点鼓有点胀,上周还用过一次开塞露,近一个月经常会放响屁。近一两周经常半夜会突然大哭翻来翻去都不舒服的感觉还会蹬腿,不知道是不是肚子不舒服。
隋静医生
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2025年12月10日
隋静医生
从您补充的资料来看:

积食是中医说法,如果家长特别相信中医,可以找中医号号脉,看中医大夫如何说。

对于西医大夫来说,
宝宝已经近一个月不好好吃饭,应该不是“积食”所致,起码最近几周宝宝都不好好吃东西,没有积食(进食过多)的可能。

需要找找原因,比如更换生活环境、护理人员,宝宝不适应;或之前生病、吃药,胃肠道粘膜/功能还没有恢复。
同时不要强迫进食,会影响宝宝食欲。
定时定点进餐是必要的。每次吃饭时间20~30分钟,到点就离开饭桌,两顿饭中间不吃零食,只吃水果、喝水。
不吃刺激性食物,不吃零食、冷饮及不喝饮料。不要暴饮暴食,避免冷热不均,少吃油炸食品、膨化食品等。
类似糯米、韭菜等也不容易消化,要少吃。
帮助宝宝养成良好的排便习惯,使排便正常化也有助于食欲。
避免肚子着凉。
可以每天顺时针按摩肚子。
缺锌及贫血也会影响食欲,带宝宝去医院化验看有无缺乏。如果缺乏,给予补充也利于食欲恢复。

当然,宝宝现在有腹泻,腹泻期间肯定食欲会不太好,上述治疗措施,在宝宝大便正常后再尝试。

关于目前腹泻:
宝宝有声哑,可能是天气干燥、或大喊大叫的结果,也就是与今天腹泻没有关系。

但需要注意某些肠道病毒感染(胃肠型感冒),可以在有感冒症状的同时(包括声哑、咳嗽、流涕、甚至发热等,但不是每个症状都要出现),可以同时伴随腹泻等消化道症状。当然这类型感冒,是呼吸道症状比消化道症状要明显很多。
病毒感染没有特别的抗病毒药物,奥司他韦只针对流感病毒,对于其他病毒没有治疗作用。抗生素也不治疗病毒感染。
对于病毒感染(包括新冠病毒、合胞、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等病毒等绝大部分病毒感染)的治疗就是通过自身抵抗力抵抗过去。
病毒性感染治疗主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。

无论是上面哪种原因造成的腹泻,其治疗都是对症治疗,没有什么区别。
按上述建议操作。
同时:
宝宝已经好几天没有喝奶,如果宝宝不是特别想喝奶,在腹泻期间,可以暂停奶。因为腹泻时间长会继发乳糖不耐受问题,乳糖不耐受也会造成宝宝腹泻持续。
有些理论认为,锌制剂有利于肠道粘膜损伤,利于腹泻恢复。且宝宝食欲一直不好,可以给宝宝补充锌制剂,比如葡萄糖酸锌、螯合锌(比如莱思纽卡锌滴剂),服用2~4周。
山楂偏“寒”,在腹泻期间尽量不要给宝宝吃这类食物。

宝宝腹胀可能也与近期食欲不振有关系。给宝宝顺时针按摩肚子,吃容易消化的食物,避免肚子着凉等都可以环境腹胀。

肚子不舒服会导致睡眠不稳。
其他,比如白天或临睡前过于兴奋、激动、大哭等也会导致睡眠不稳;或卧室闷热宝宝出汗也会睡眠不稳。尽量避免这些因素。
2025年12月10日
第3次提问
那目前情况我需要如何进行干预?是先给吃点益生菌看看嘛?晚上睡前揉腹,饮食清淡多喝水,补充锌制剂是等大便正常之后补充嘛?是类似吃葡萄糖锌铁钙口服液?还有补充的注意事项嘛?
隋静医生
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2025年12月10日
隋静医生
目前主要就是饮食调整,包括不强迫宝宝进食,能吃多少吃多少(本身腹泻期间,食欲会受影响),吃容易消化的热乎的食物,给宝宝多喝水...
同时给宝宝补充益生菌。
锌制剂现在就可以补充。因为有部分观点认为腹泻期间补充锌制剂有利于肠道粘膜恢复,而且缺锌也会影响食欲,补充锌制剂也利于食欲恢复。可以给宝宝补充葡萄糖酸锌,一次1支(10ml),一天2次。

其他,如给宝宝按摩肚子、避免肚子着凉等,都有利于大便恢复及缓解肚子不舒服。

如果宝宝大便持续不正常,化验大便看有无异常。

如果宝宝大便呈水便,且无法进食进水,出现尿少等脱水表现,或宝宝出现发热、精神差等表现,需要带宝宝去儿科就诊,查体,化验,必要时输液补充水电解质。

TA的问答

过敏引起了嗜酸细胞增多症,造成急性肠胃炎,发烧腹泻,现已治疗半年,治疗方法是切断过敏原并服用激素,目前逐步断掉激素药,每周会查验一次血常规,今日血常规白细胞和淋巴细胞都有异常显示,孩子近期大便稀软,腹胀,半夜反酸,今天偶尔打了几个喷嚏,无其他症状。 请解读血常规报告,是否有细菌病毒感染需要服药,另外想麻烦医生指导一下饮食,孩子对小麦牛奶鸡蛋大豆芝麻虾蟹过敏,饮食上推荐吃些什么能营养更全面一些,现在日常吃的就是鸡鸭猪鱼,土豆南瓜白菜之类的,还有哪些蔬菜更低敏有营养一些呢症状及患病时长: 早上拉了一小块大便,相对正常,中午拉先硬后稀,刚刚拉了稀的大便,疑似蛋花状。 就医及用药情况: 宝宝昨天下午睡醒后声音有点沙哑,用了几次开喉剑。针对拉稀症状还未用完。宝宝最近疑似有些积食,不爱吃饭,但精神状态良好。 需要解答的问题: 1、宝宝目前拉稀需要用什么药物干预? 2、蛋花状的大便是什么原因造成? 3、如何判断宝宝是否积食?针对宝宝不爱吃饭的问题,是否可以用些益生菌?上次小朋友肠胃炎过后经常会说自己肚子疼,大概在肚脐眼附近一圈和胃,妈咪爱给她吃一段时间贴个丁桂儿脐贴有用吗症状及患病时长: 今天下午吞食一枚1角或者1元硬币,吞食的时候看着不咋卡的慌,目前无异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好 我家孩子前几天一直有间断性咳嗽,前天发烧 37.5 度并且咳嗽有比之前严重了 带他去儿研所 验了血C 反应蛋白 18.2 说是细菌性的,不是甲流,开了小儿头孢头克洛干混悬剂和小儿豉翘清热 儿童清肺口服液 但是吃了药快两天了咳嗽没有好转 有间接性的低烧,心率一测 110 多最高 140 多 请问 这种 情况是不是要在去医院还是继续观察,孩子精神状态还行,我担心他肺炎