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王森分
主治医师
小儿皮肤科
深圳市儿童医院
休息中
4.94分
月回答 572
2025年05月21日
症状及患病时长：小朋友一出汗就浑身痒，然后就一直挠，挠了以后就会出现突出的疹子（类似于寻麻疹）。不挠皮肤就是正常的。大概有一周了
就医及用药情况：吃了氯雷他定吃了4.5天
需要解答的问题：是寻麻疹吗？应该怎么办？需要吃药或者涂药膏干预吗？饮食什么的需要注意什么？
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2025年05月21日
您好，首先感谢信任！
照片中宝宝皮肤上凸起皮肤风团表现的，要首先考虑荨麻疹。
如果只是在搔抓刺激后出现，不抓的时候就不会发作，那么要考虑搔抓刺激后引起的人工荨麻疹，也叫“皮肤划痕征”。
皮肤划痕征通常是特发性的，并无明确的刺激因素。对于您宝宝这种情况，需要寻找一下有没有引起皮肤瘙痒的可能诱因。
在儿童比较常见的原因是皮肤疾病（如湿疹皮炎类疾病）、热刺激和皮肤干燥。
🍒建议处理如下：
1、首先需要尽量控制搔抓，避免进入瘙痒-搔抓-瘙痒-再搔抓的恶性循环。
临时瘙痒明显时，可以涂润肤霜（如妙思乐思恬雅、丝塔芙大白罐、凡士林等）缓解瘙痒。
2、如果平时皮肤摸着有粗糙不光滑，要注意多次（一天2-3次以上）涂抹润肤霜来改善皮肤干燥、缓解瘙痒。
3、尽量保证凉爽，避免热刺激诱发瘙痒不适加重。
儿童新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。经常摸一下孩子皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。
4、如果通过以上护理，宝宝痒感改善，不再搔抓皮肤，那么人工荨麻疹就不会再发作。或者只是偶尔发作，那么也可以不用特殊处理，因为荨麻疹具有自愈性。
5、仍然瘙痒不适明显的，可以口服抗组胺药，宝宝5岁，19kg，可以口服开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。
补充：
关于荨麻疹忌口问题，是有争议的。目前主流观点是荨麻疹不需要忌口，也有观点认为，组胺含量丰富的食物可能会诱发荨麻疹发作的加重。所以荨麻疹发作期间，可以适当减少摄入组胺含量丰富的食物，比如冰冻海鲜，含有调味品、防腐剂的食物（比如腌制的食物、零食），最近食物尽量吃家里新鲜现做的。
需要您补充回复的信息如下：
1、之前宝宝发作过湿疹吗？
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹、慢性荨麻疹、甲状腺疾病家族史吗？
3、是搔抓后才出现，不抓的时候没有是吧？
照片中宝宝皮肤上凸起皮肤风团表现的，要首先考虑荨麻疹。
如果只是在搔抓刺激后出现，不抓的时候就不会发作，那么要考虑搔抓刺激后引起的人工荨麻疹，也叫“皮肤划痕征”。
皮肤划痕征通常是特发性的，并无明确的刺激因素。对于您宝宝这种情况，需要寻找一下有没有引起皮肤瘙痒的可能诱因。
在儿童比较常见的原因是皮肤疾病（如湿疹皮炎类疾病）、热刺激和皮肤干燥。
🍒建议处理如下：
1、首先需要尽量控制搔抓，避免进入瘙痒-搔抓-瘙痒-再搔抓的恶性循环。
临时瘙痒明显时，可以涂润肤霜（如妙思乐思恬雅、丝塔芙大白罐、凡士林等）缓解瘙痒。
2、如果平时皮肤摸着有粗糙不光滑，要注意多次（一天2-3次以上）涂抹润肤霜来改善皮肤干燥、缓解瘙痒。
3、尽量保证凉爽，避免热刺激诱发瘙痒不适加重。
儿童新陈代谢旺盛，穿盖不要比大人多。经常摸一下孩子皮肤，颈部后背温热无汗，手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高（不超过36℃）、洗澡时间不超过10分钟。
4、如果通过以上护理，宝宝痒感改善，不再搔抓皮肤，那么人工荨麻疹就不会再发作。或者只是偶尔发作，那么也可以不用特殊处理，因为荨麻疹具有自愈性。
5、仍然瘙痒不适明显的，可以口服抗组胺药，宝宝5岁，19kg，可以口服开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。
补充：
关于荨麻疹忌口问题，是有争议的。目前主流观点是荨麻疹不需要忌口，也有观点认为，组胺含量丰富的食物可能会诱发荨麻疹发作的加重。所以荨麻疹发作期间，可以适当减少摄入组胺含量丰富的食物，比如冰冻海鲜，含有调味品、防腐剂的食物（比如腌制的食物、零食），最近食物尽量吃家里新鲜现做的。
需要您补充回复的信息如下：
1、之前宝宝发作过湿疹吗？
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹、慢性荨麻疹、甲状腺疾病家族史吗？
3、是搔抓后才出现，不抓的时候没有是吧？
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小朋友之前是发作过湿疹的，从小就是过敏体质。家里是有过敏性鼻炎的家族史的，包括小朋友也是有过敏性鼻炎的。不抓的时候皮肤是正常的，只要一出汗，他就会很痒，一挠就会起疹子。然后我想问下，氯雷他定的话要吃多久？需不需要去测下过敏源什么的。
您好，补充信息已收到，编辑信息回复中，请稍候❤️
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
2025年05月21日
您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：
1、“小朋友之前是发作过湿疹的，从小就是过敏体质。家里是有过敏性鼻炎的家族史的，包括小朋友也是有过敏性鼻炎的。”
对于有湿疹、过敏性鼻炎个人、家族史的，要考虑宝宝可能会有特应性体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，神经敏化，容易出现皮肤瘙痒。有时候肉眼看着正常的皮肤，也可以出现瘙痒不适。
平时要尽量保持凉爽，做好润肤。
2、“不抓的时候皮肤是正常的，只要一出汗，他就会很痒，一挠就会起疹子。”
这种情况要考虑搔抓刺激诱发的人工荨麻疹，可以按照上面提到的护理治疗。
3、“然后我想问下，氯雷他定的话要吃多久？”
氯雷他定可以连续每天口服到症状完全恢复后，再口服一周再停用。如果停用后又复发，是可以再加上的。
氯雷他定没有口服时间的严格限制，目前临床上有每天口服超过1年的，不用太担心。
口服抗组胺药可能会引起嗜睡、乏力、头痛、口干等，但很少发生。
4、“需不需要去测下过敏源什么的。”
人工荨麻疹通常跟过敏没有关系，不推荐做过敏原检测。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通❤️
1、“小朋友之前是发作过湿疹的，从小就是过敏体质。家里是有过敏性鼻炎的家族史的，包括小朋友也是有过敏性鼻炎的。”
对于有湿疹、过敏性鼻炎个人、家族史的，要考虑宝宝可能会有特应性体质，在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好，神经敏化，容易出现皮肤瘙痒。有时候肉眼看着正常的皮肤，也可以出现瘙痒不适。
平时要尽量保持凉爽，做好润肤。
2、“不抓的时候皮肤是正常的，只要一出汗，他就会很痒，一挠就会起疹子。”
这种情况要考虑搔抓刺激诱发的人工荨麻疹，可以按照上面提到的护理治疗。
3、“然后我想问下，氯雷他定的话要吃多久？”
氯雷他定可以连续每天口服到症状完全恢复后，再口服一周再停用。如果停用后又复发，是可以再加上的。
氯雷他定没有口服时间的严格限制，目前临床上有每天口服超过1年的，不用太担心。
口服抗组胺药可能会引起嗜睡、乏力、头痛、口干等，但很少发生。
4、“需不需要去测下过敏源什么的。”
人工荨麻疹通常跟过敏没有关系，不推荐做过敏原检测。
希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通❤️
TA的问答
症状及患病时长：大概10分钟前，孩子开始抓挠脖子，发现抓红了，好像还有这种红色小出血点，有点起小疙瘩的感觉，类似荨麻疹的感觉，最近几天睡觉睡到凌晨会突然抓挠大腿外侧到屁股蛋（拉拉裤以外的区域）的范围，起小疹子，摸起来有凸起，摸上氧化锌第二天就消失了
就医及用药情况：平时大腿只抹了氧化锌，脖子还没有处理
需要解答的问题：
孩子是什么情况，过敏还是免疫力低下？需要注意哪些方面，用什么药？
你好，医生，孩子8岁，从小手掌就比较粗糙，最近发现手指脱皮发红，指尖的皮肤都比较薄了特别皱巴，两只手都这样。他从小皮肤就不太好，在腿上会比较粗糙干燥，有两款很皱的地方，经常需要涂润肤乳。这个是特应性皮炎吗？家里有人有角化型脚气，手指会因为这个传染的吗症状及患病时长：口角，下巴长红疹，之前就很小，近三天面积扩大。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：病因和用药症状及患病时长：前2天身上有一点小红点，没在意，以为是热出来的，昨天晚上红点严重，有一点片状的感觉，今天早上去亲子游泳，洗完澡发现后背更红了，肚子上也有一些红点，片状红（图1）车程1小时后，小朋友的肚子和后背（图2.3）
就医及用药情况：线下暂未就医，今天中午线上就医医生答复可能是热的，或者水温太热
需要解答的问题：是过敏吗？还是热的（有母乳，吃了平时没吃的九节虾，但是前3个月也有吃海蟹，皮皮虾之类的海鲜，小朋友皮肤没有任何症状）女宝宝：4个月27天
问题：皮肤出现皮疹，出现大约2周，最初出现在前胸大腿，现在已蔓延至下巴、颈部、前胸、四肢褶皱处、阴部和肛门处等
1. 形态：红色小点点、成片的红斑、干燥粗糙的斑块
2. 触感：摸上去是凸起的粗糙的、干燥、没有有渗液、流脓或结痂
3. 宝宝会用手去抓、蹭、表现出明显的瘙痒或不适，皮疹部位是否触摸时没有疼痛感但宝宝没有哭闹
4. 变化过程：皮疹是变多了、变红了、还是融合成片了 5.没有特定出现规律
伴随症状:全身状况：无发烧 ，没有因为瘙痒或不适而难以入睡、睡眠不踏实。 其他部位：耳后、头皮、口腔内、手心脚心没有类似皮疹
1. 日常护理：母乳喂养，妈妈最近无食用特殊食物
2. 已采取的措施： 自行使用过氧化锌软膏、地奈德软膏和涂保湿爽） 效果如何？（缓解但反复发作）
4. 近期天天洗澡和游泳
1根据描述，您认为这最可能是什么问题？
2. 目前在家护理，我应该怎么做？需要调整哪些日常护理细节？
3. 是否需要使用药物？如果需要，如果需要，您建议使用哪种（非处方或处方）？具体用法用量是怎样的？4. 在什么情况下，我必须带宝宝去医院面诊？
