2025年12月08日
第1次提问
症状及患病时长:甲亢12年 就医及用药情况:每天一片半赛治,上周甲流的时候加到2片赛治。 需要解答的问题:根据这次检查结果该怎么调整用药

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2025年12月08日
李连喜医生
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2025年12月08日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.赛治剂量增加后,你这次复查的甲状腺功能指标并不理想,促甲状腺激素还是比较低,而且游离t3有增加,所以赛治的剂量需要增加,建议改为:
赛治早晚各1.5片服用一周后改为早晚各1片。
2.这次甲状腺功能指标不理想,可能和你流感有一定关系。你流感时增加了赛治剂量,否则这次指标可能会更差。
3.治疗方案调整后5周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
2025年12月08日
第2次提问
好的收到,但是这次受体抗体比之前低了,是不是也有些效果啊?还有这是我妹妹的检查结果,这次怎么用药?目前是赛治周一周二一片,周三至周天半片,优甲乐每天半片

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李连喜医生
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2025年12月08日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.甲状腺抗体增高或者降低和药物关系不大,这个主要和甲状腺的免疫紊乱有关,如果你最近休息好,压力不大,睡眠好的话,这个抗体也是可能下降的。
2.你妹妹的化验结果总体还可以,比较关键的指标促甲状腺激素是正常的,但是游离t4还稍微偏低。所以优甲乐的剂量需要稍微增加,以提高游离t4的水平,整个治疗方案调整如下:
赛治剂量不变,还是周一和周二每天一片,另外5天每天半片。
优甲乐剂量增加,改为周一和周二每天一片,另外5天每天半片。
3.你妹妹也可以五周后复查,复查以下指标:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
血常规,
肝功能包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素。
4.你妹妹这一次复查的与甲亢关系密切的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也是正常的,提示甲亢总体控制还是十分理想的。

TA的问答

症状及患病时长:10个月 就医及用药情况:赛治每天四分之一片 需要解答的问题:今天复查的结果 如何调整用药症状及患病时长:李医生您好!我来复查,这次换了一家医院抽血的,不知道有没有影响! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:甲状腺发现结节2年左右后今年11月穿刺乳头状癌并手术.(术后病理发现低级别髓样癌)目前是半切 就医及用药情况:优甲乐50单位(一片)空腹口服 半小时后才吃饭喝水 昨日复查tsh5.14 因为心率太高医生没给我调药 但我觉得我心慌 乏力与甲减有关 做心电图152次每分 (因为我爬上爬下又上厕所导致的)平时静息心率100左右,也是会心慌不舒服 没劲 并且晕车严重 以前完全没有 现在晕车会呕吐很多 需要解答的问题:1.调整药量 2.髓样癌密切观察我应该怎么频率复查 如何注意 3.是否应该无碘盐饮食 怎么样饮食 4.吃点中药是否有用 5.髓样癌复发风险以及遗传需不需要给我的孩子做基因检测 症状及患病时长:甲亢半年 就医及用药情况:11.16号结果如图1,停了中药改吃赛治,您给的建议是一天三次,一日一片。吃了一周发现甲亢症状加重,心慌手抖疲惫不堪。去医院查了下,果然严重了结果如图2,不知道是对药物不敏感还是当时甲流对身体有影响。后来我私自加量了,每天吃了6片,吃了一周,今天去查了下,结果如图3。发现tsh有所提升,但是ft3ft4更更严重了。接下来不知道如何用药了,太困惑了 需要解答的问题: 1 想知道为什么tsh有所改善,但是ft3ft4就更严重了。 2 接下来如何用药。 另外我血常规一切正常,肝功能也还好。李主任,您好 我母亲一直在您这里复查甲状腺,现将本次及上次复查结果上传。并情况如下: 1.目前优甲乐的剂量维持周一到周六每天1.5片,周日每天一片就可以。 2.上次复查血钙偏高,且甲状旁腺激素也偏高,但做了甲状腺扫描没有发现异常。上次复查后已停止服用钙尔奇,换补充维d,每天服用一次,每次服用维d软胶囊800单位。但本次验血前一个月停止补充维生素d。 咨询:1.优甲乐是否维持。2.维生素d是否还需补充。3.其余还需要其他药物或者营养补充。平时需要注意哪些。 谢谢李主任。