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孩子是流涕，咳嗽，后面出现发热症状

发热之前有没有受凉？
爸爸有发热症状，有可能是被爸爸传染的（爸爸会不肌肉酸痛？
会不会四肢无力症状呢？
会不会犯困思睡？这类的症状提示流感可能）

孩子有没有鼻塞
精神状态如何？

会不会声音嘶哑，气喘？

有没有呕吐腹泻？

孩子是第一次发热么？

先了解这些情况才更好的为您分析回复！

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感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前是流涕咳嗽后面出现发热的症状
考虑是一个呼吸道感染了。
很有可能是父亲传染的。
能够互相传染的话
考虑是一个病毒性的。

普通的病毒感染，对于人体来说，大部分是自限性的
就是时间到了就会好的。主要靠机体的一个免疫。
就拿新冠病毒感染来说，儿童也是没有特效的药物可以用，绝大部分健康的儿童，都会自己好的。
我们用药就是缓解宝宝的不适症状。
比如发热，体温不要太高了，太高了加退热的药物就可以的。

孩子精神状态好不支持流感的可能；

另外咳嗽不厉害不支持下呼吸道感染。比如肺炎这类的。

另外孩子精神状态好，对于这阶段的宝宝发热，要注意幼儿急疹。
幼儿急疹，会发热三天，然后热退出疹子，疹子3-5天会消退。出疹子，就等于好了。

二 治疗上

1.对于发热
孩子有发烧的时候，如果孩子
（1）精神状态不好或有不舒服的表现（包括有点晕晕的，有点软棉棉的），可以考虑用退烧药，哪怕这个时候只有38℃；
（2）精神状态很好，与平常无异，那么也不一定要去用退烧药，哪怕这个时候已经烧到 39℃～40 ℃；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议用退烧药；
（3）在睡觉，而且睡得香，让孩子继续睡就好，可不去打扰孩子睡觉，可不用退热药；但如果体温≥ 40 ℃ （测量口腔、直肠、耳或前额温度）或者是腋窝温度≥39.4℃了，则建议把孩子唤醒用退烧药；
（4）在睡觉，但睡得不安稳，可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
（5） 退热药物的选择及药物的剂量：可以选用布洛芬（每次 5～10 mg/kg）、对乙酰氨基酚（每次 10～15 mg/kg）不超 4 次 / 24 小时 ，具体用量可以按说明书的规格比例换算。
同种退热药物一天不超过4次，每次间隔时间需要4个小时以上才能口服第二次的退热药。
退热效果不好，药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬（每次 10 mg/kg）对乙酰氨基酚（每次 15 mg/kg）。

2.对于流涕、鼻塞建议：
1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

（2）如果流涕、鼻塞比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次（症状厉害也可以增加到早晚各一次）。症状缓解了再停用。

3.对于咳嗽治疗建议
针对咳嗽，绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。

对于止咳化痰药，欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用，美国不推荐4岁以下的儿童使用，英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用，因为认为副作用可能超过实际的药效，所以我们一般也是不推荐6岁以下儿童使用止咳祛痰药的。

可以通过适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。

如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。

目前已经雾化了，就可以继续雾化。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子发烧 24 小时以上) ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；

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1.宝宝所患感冒通常由病毒引起，而病毒具有较强的传染性。在日常生活中，双胞胎共同生活在一个环境里，密切接触的机会非常多，比如共用玩具、在同一个房间休息等，这都为病毒的传播提供了便利条件。像常见的流感病毒、鼻病毒等，都能通过空气飞沫、直接接触等途径传播。

比如如果一个宝宝打喷嚏或咳嗽，带有病毒的飞沫会在空气中扩散，另一个宝宝吸入后就可能被感染；或者两个宝宝互相接触了被病毒污染的物品后又触摸自己的口鼻，也会导致病毒进入体内。


当然现在隔离仍有意义。虽然宝宝已经出现症状，但及时隔离可以降低妹妹被感染的几率。在宝宝刚开始发烧时，病毒的传播量可能还没有达到最大值，此时将他们分开，能减少妹妹暴露在病毒环境中的机会。
比如将两个宝宝分别安排在不同的房间，减少面对面接触，这样妹妹吸入带有病毒飞沫的可能性就会大大降低。即使妹妹可能已经接触到了一定量的病毒，良好的隔离措施也可能使她自身的免疫系统有足够的时间来应对，从而不发病或者症状较轻。


2.隔离建议：
（1）分开居住：尽量将两个宝宝分开居住，最好在不同的房间。
（2）个人卫生：勤洗手，使用消毒液，避免共用毛巾、餐具等。
（3）通风换气：保持室内空气流通，定期开窗通风。
（4）密切观察：密切关注妹妹是否有类似症状出现，如轻微咳嗽、流鼻涕等。

3.如果传染上的话，处理原则跟姐姐的一样的；
也不用太担心的。