2025年12月13日
第1次提问
医生:您好!小孩一岁零两个月,12月1日开始流清水鼻涕,12月6日转为黄鼻涕,12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕,偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽,刚开始是干咳,现在是湿咳。在当地的医院看了,开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒,肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点,没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽,早上和晚上咳的次数会稍微多一点,有痰。请问医生,您建议用一些什么药?当时候在医院医生用听诊器听了肺部,医生说没有什么问题的,没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧,精神状态佳。

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2025年12月13日
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
林明星医生
感谢您的信任!
孩子是流涕,咳嗽症状

流涕之前有没有受凉?

有没有鼻塞,会不会喉咙痛?

咳嗽有没有痰,白天厉害还是晚上厉害?

以前会不会容易咳嗽(比如感冒以后容易咳嗽的情况)?

会不会声音嘶哑,气喘?

有没有呕吐腹泻?

身边有没有感冒发热的?就是有没有接触发热的其他人?

先了解这些情况才更好的为您分析回复!
2025年12月13日
第2次提问
小孩没有声音嘶哑,气喘还好,就是有时候鼻子堵呼吸声稍微有点粗一点。没有呕吐腹泻。有两次喝完牛奶之后咳,把牛奶吐了。因为湖南现在冬天的天气早晚温差比较大,应该是受了凉。身边没有感冒发烧的。咳嗽就是早上起床的时候有点咳,白天还好,晚上睡着了一般不咳(偶尔咳几句)。睡觉之前有点咳。精神状态还挺好的,吃东西比平时少吃些。眼睛还有点流眼泪,有眼屎。
2025年12月13日
林明星医生
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2025年12月13日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上

目前是受凉后流涕咳嗽,考虑是一个上呼吸道感染了。就是平时说的感冒了。

孩子没有声音嘶哑没有气喘,可以排除急性喉炎。

二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。


1.对于流涕建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.5ml≈10滴(5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。
(症状厉害可以一天2次)

2.对于咳嗽
咳嗽本身是机体的一种保护性机制,其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物,消除呼吸道刺激因子,是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重,一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳,有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利,咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高
2.持续发烧 72 小时以上(2 岁以下的孩子持续发烧 24 小时以上) ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

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2025年12月14日
第3次提问
现在小孩精神状态佳,我先观察两周。问题一:小孩要是超过两周还是流鼻涕的话,请问可以用点什么药吗??问题二:假如两周了还是鼻涕+咳嗽又可以用点什么药?或者需要去医院做些什么检查呢?
2025年12月14日
林明星医生
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2025年12月14日
林明星医生
我先观察两周。问题一:小孩要是超过两周还是流鼻涕的话,请问可以用点什么药吗??
更主要是病因;比如如果是感冒引起的话
可以继续上面的处理。

问题二:假如两周了还是鼻涕+咳嗽又可以用点什么药?或者需要去医院做些什么检查呢?
如果持续的话,就要注意呼吸道感染合并了鼻窦炎、肺炎、或者过敏性鼻炎这类的情况。

鼻窦炎可以拍鼻窦的平片或者ct检查明确,治疗上可以鼻腔冲洗,必要时可以加抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾治疗;

如果合并肺炎,可以拍肺部平片或者ct检查明确;治疗上,可以根据病原学检查结果进行针对性的治疗,配合雾化等处理;

如果是过敏性鼻炎,可以根据过敏原检查排除可疑的过敏原。
治疗上,可以避免接触过敏原,同时进行抗过敏治疗;

TA的问答

症状及患病时长:6个月12天女宝宝,身高73体重9kg,12月12号打了疫苗第三针,当天无异常,夜间睡觉时踢被子,发现时手脚冰凉,但是白天也无明显受凉症状,12月4日晚起哄睡困难,夜间双腿向上伸直,想放屁放不出来,闭着眼睛哭闹,凌晨3点发烧37.4,排屁困难,放不下,晚上基本没睡,早上起床精神状态良好,但是开始流鼻涕,其他无异常,排便正常(一天一次,昨天也排了),便便形状正常 就医及用药情况:目前到当地医院,准备拍b超,无用药 需要解答的问题:是否是疫苗引起的副作用,或是受凉导致感冒,家里有备丁桂儿脐贴和银狐感冒贴 医生:您好!小孩一岁零两个月,12月1日开始流清水鼻涕,12月6日转为黄鼻涕,12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕,偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽,刚开始是干咳,现在是湿咳。在当地的医院看了,开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒,肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点,没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽,早上和晚上咳的次数会稍微多一点,有痰。请问医生,您建议用一些什么药?当时候在医院医生用听诊器听了肺部,医生说没有什么问题的,没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧,精神状态佳。 林医生,早上跟你问诊过。小孩子上午最高温度37.6,现在是36.5。食欲正常,在家里给她做了甲乙流的检测试剂盒,是阴性。 想咨询一下,是否需要给她吃希刻劳?检测试剂盒需要隔一会再做吗?怕咽拭子捅的不够深? 她之前也是这样子过,也是鼻塞流鼻涕反复低烧。去上海儿童医学中心看了,当时是有血检说建议吃3天希刻劳,说是鼻炎感冒。 症状及患病时长:5岁男孩,近一个月都是晚上睡觉时干咳,白天基本上不咳,不会打喷嚏流鼻涕,也不会发烧,精神状态正常。有蚕豆病。 就医及用药情况:近两天一天3次,饭后吃小儿消积止咳口服液 需要解答的问题:林医生,你好。 女宝3岁4个月,体重近15公斤。在读幼儿园小班,这周一班级有人确诊流感,但是马上做了隔离和环境消毒。她还是正常上学。 目前是鼻塞和轻微流鼻涕有三四天了。鼻塞比较严重,早晚都会堵,晚上睡觉会张嘴打呼噜。体温正常。爸爸和哥哥都有鼻炎。 目前还没有用药,只是早晚给她用生理盐水鼻喷。 想咨询一下,是否可以给她用内舒拿鼻喷?和吃药?她鼻涕是浓鼻涕的。而且是经常断断续续会有鼻塞症状。