2025年12月15日
第1次提问
医生你好,小朋友现在三周二,12月4日出现流鼻涕,在家吃了小儿氨酚黄那敏两天好一些,基本没有流鼻涕,后面12月6日去早教中心被流鼻涕小朋友传染了,当天又出现流鼻涕症状,12月7日晨起会咳嗽,当天下午带去我们这边诊所,那边医生看喉咙没问题,意思鼻涕太多倒流,开了福尔可定和地雷氯他定,吃了四天症状有缓解。现在基本没有鼻涕了,也没有其他症状,但是就剩下晚上躺下睡的时候会咳嗽,早晨起来也有咳嗽,咳嗽声音听起来带有痰。这样需要怎么护理?或者吃什么药?海盐水是持续有喷。
林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2025年12月15日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上
目前孩子是感冒以后出现的咳嗽
喉咙有痰
是躺在厉害
要注意是鼻后滴漏的可能
就是呼吸道分泌物倒流刺激了引起的咳嗽

需要了解一下
1、宝宝既往有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及毛细支气管炎、喘息性支气管(肺)炎等会喘的情况呢 ?
2、父母亲有没有过敏性鼻炎的情况呢?

因为如果有这些因素,会引起孩子的呼吸道更加敏感。

二 治疗上

这样需要怎么护理?或者吃什么药?海盐水是持续有喷。

可以继续生理性海盐水清洗鼻腔的。

生理性海盐水清洗鼻腔,可以减少鼻腔的炎症,缓解鼻后滴漏。

针对孩子夜间咳嗽,可以尝试将床头垫高15度,这样有助于减少夜间咳嗽。同时,保持卧室湿度在50%-60%之间,使用冷雾加湿器,并保持每日换水清洁。

针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。

对于止咳化痰药,欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用,美国不推荐4岁以下的儿童使用,英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用,因为认为副作用可能超过实际的药效,所以我们一般也是不推荐6岁以下儿童使用止咳祛痰药的。

可以通过适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。

比如可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升,一天2-3次)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。

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第2次提问
家里我和她爸爸没有鼻炎。那就是不需要其他特别护理对吗?因为现在没有其他症状,白天也很正常,但是感觉入睡会影响,晚上睡觉有给她垫高,但是有时候睡着睡着滑下来会影响她睡眠质量。用中药煮水会缓解吗?比如陈皮甘草罗汉果一起煮水?
林明星医生
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2025年12月15日
林明星医生
那就是不需要其他特别护理对吗?
对的,可以先按照上面的处理。


因为现在没有其他症状,白天也很正常,但是感觉入睡会影响,晚上睡觉有给她垫高,但是有时候睡着睡着滑下来会影响她睡眠质量。


用中药煮水会缓解吗?比如陈皮甘草罗汉果一起煮水?
这类中药泡水,没有循证医学证据,本身多喝水本身也有帮助。
2025年12月15日
第3次提问
那就是睡前试一下用蜂蜜水,这样的情况她会自愈吗?因为之前没有出现过这种情况,昨天白天出去玩也还好,没怎么咳嗽,就是晚上睡前会这样。
林明星医生
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2025年12月15日
林明星医生
那就是睡前试一下用蜂蜜水,这样的情况她会自愈吗?
可以的。


因为之前没有出现过这种情况,昨天白天出去玩也还好,没怎么咳嗽,就是晚上睡前会这样。
针对孩子夜间咳嗽,可以尝试将床头垫高15度,这样有助于减少夜间咳嗽。

同时,如果有暖气的话。注意保持卧室湿度在50%-60%之间,使用冷雾加湿器,并保持每日换水清洁。

TA的问答

医生你好,小朋友现在三周二,12月4日出现流鼻涕,在家吃了小儿氨酚黄那敏两天好一些,基本没有流鼻涕,后面12月6日去早教中心被流鼻涕小朋友传染了,当天又出现流鼻涕症状,12月7日晨起会咳嗽,当天下午带去我们这边诊所,那边医生看喉咙没问题,意思鼻涕太多倒流,开了福尔可定和地雷氯他定,吃了四天症状有缓解。现在基本没有鼻涕了,也没有其他症状,但是就剩下晚上躺下睡的时候会咳嗽,早晨起来也有咳嗽,咳嗽声音听起来带有痰。这样需要怎么护理?或者吃什么药?海盐水是持续有喷。症状及患病时长:6个月12天女宝宝,身高73体重9kg,12月12号打了疫苗第三针,当天无异常,夜间睡觉时踢被子,发现时手脚冰凉,但是白天也无明显受凉症状,12月4日晚起哄睡困难,夜间双腿向上伸直,想放屁放不出来,闭着眼睛哭闹,凌晨3点发烧37.4,排屁困难,放不下,晚上基本没睡,早上起床精神状态良好,但是开始流鼻涕,其他无异常,排便正常(一天一次,昨天也排了),便便形状正常 就医及用药情况:目前到当地医院,准备拍b超,无用药 需要解答的问题:是否是疫苗引起的副作用,或是受凉导致感冒,家里有备丁桂儿脐贴和银狐感冒贴 医生:您好!小孩一岁零两个月,12月1日开始流清水鼻涕,12月6日转为黄鼻涕,12月6日至12月12日这几天偶尔清鼻涕,偶尔又是黄鼻涕。12月8日开始咳嗽,刚开始是干咳,现在是湿咳。在当地的医院看了,开了一些抗感颗粒和肺力咳。只吃了抗感颗粒,肺力咳还没有给他吃啊。鼻涕稍等好一点,没有流个没停了。但是还是流。现在是伴随咳嗽,早上和晚上咳的次数会稍微多一点,有痰。请问医生,您建议用一些什么药?当时候在医院医生用听诊器听了肺部,医生说没有什么问题的,没有做其他的检查。小孩一直都没有发烧,精神状态佳。 林医生,早上跟你问诊过。小孩子上午最高温度37.6,现在是36.5。食欲正常,在家里给她做了甲乙流的检测试剂盒,是阴性。 想咨询一下,是否需要给她吃希刻劳?检测试剂盒需要隔一会再做吗?怕咽拭子捅的不够深? 她之前也是这样子过,也是鼻塞流鼻涕反复低烧。去上海儿童医学中心看了,当时是有血检说建议吃3天希刻劳,说是鼻炎感冒。 症状及患病时长:5岁男孩,近一个月都是晚上睡觉时干咳,白天基本上不咳,不会打喷嚏流鼻涕,也不会发烧,精神状态正常。有蚕豆病。 就医及用药情况:近两天一天3次,饭后吃小儿消积止咳口服液 需要解答的问题: