感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前孩子是感冒以后出现的咳嗽
喉咙有痰
是躺在厉害
要注意是鼻后滴漏的可能
就是呼吸道分泌物倒流刺激了引起的咳嗽
需要了解一下
1、宝宝既往有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大以及毛细支气管炎、喘息性支气管(肺)炎等会喘的情况呢 ?
2、父母亲有没有过敏性鼻炎的情况呢?
因为如果有这些因素,会引起孩子的呼吸道更加敏感。
二 治疗上
这样需要怎么护理?或者吃什么药?海盐水是持续有喷。
可以继续生理性海盐水清洗鼻腔的。
生理性海盐水清洗鼻腔,可以减少鼻腔的炎症,缓解鼻后滴漏。
针对孩子夜间咳嗽,可以尝试将床头垫高15度,这样有助于减少夜间咳嗽。同时,保持卧室湿度在50%-60%之间,使用冷雾加湿器,并保持每日换水清洁。
针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
对于止咳化痰药,欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用,美国不推荐4岁以下的儿童使用,英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用,因为认为副作用可能超过实际的药效,所以我们一般也是不推荐6岁以下儿童使用止咳祛痰药的。
可以通过适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的,比如少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。
比如可以口服一小勺纯蜂蜜(1岁以上,大概 2~5 毫升,一天2-3次)止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的,又没有药物的副作用更加安全的。
如果咳嗽剧烈,尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了,或是(怀疑)有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了,可考虑予以雾化治疗,比如用 吸入用布地奈德混悬液(2ml:1mg)一支+吸入用异丙托溴铵溶液(2ml:0.25mg)一支 来做雾化,至于雾化的次数:如果咳嗽就晚上严重,可以就晚上雾化一次,如果咳嗽白天也严重,那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化,咳嗽就可以不用再雾化了。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水, 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快(1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。