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李云
医师
皮肤科
中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院
休息中
4.91分
月回答 157
2025年11月18日
你好云叔我是来复诊的，托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了，异维A酸4天一次，达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在，目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少，鼻子上的痤疮也反反复复， 鼻沟（鼻翼两侧）处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒，右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”（风团）不过隔天已消退，吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来，16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况，后续治疗方案是否需要调整？谢谢您！
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您好，非常感谢您的信任！
首先要跟您说声抱歉，因为咨询人数较多，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在两小时左右根据提问先后次序回复您！
提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。
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2025年11月18日
具体治疗建议如下：
口服托法替布片（jak抑制剂），隔天一次，每次一片（5mg），饭后半小时服用；
超小剂量异维A酸，试着调整为三天一次，每次一粒（餐中服用）；
口服托法替布片（jak抑制剂），隔天一次，每次一片（5mg），饭后半小时服用；
超小剂量异维A酸，试着调整为三天一次，每次一粒（餐中服用）；
达英可以继续服用；
2025年11月18日
以上就是关于我的回复，建议三周时复诊。
2025年11月18日
云叔打扰了，脸上可以擦壬二酸吗？
还有今年以来口腔内部经常长溃疡，基本上每个位置长一次，大概一个星期左右就能自己愈合，但问题是反复、频繁地发作，好了这个地方，没过多久另一个地方又长了。 这种情况可能是什么原因导致的？是否与抵抗力下降、缺乏某种维生素有关？
2. 关于脚后跟干裂： 我经常在家不穿鞋，直接踩在地上（特别是拖地后），导致现在脚后跟开裂的情况比较严重，干燥、有裂口，想请教如何有效缓解和护理。
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2025年11月19日
您好，足后跟可以使用尿素乳膏/软膏，封包涂抹，每天晚上涂抹一次，然后用保鲜膜封包，第二天早上祛除。
脸上能不能涂壬二酸就看能不能耐受，我建议先不用。
2025年11月19日
好的谢谢云叔，三周后再找您复诊哦！
2025年11月19日
您太客气了喔！
TA的问答
医生你好，23岁，女，156cm/45.2kg。痘龄七年以上。近几年西医中医都看过，没什么效果，上半年看中医治疗了一个多月，当时痘痘不怎么长了，但脸上仍有一点闭口。最近痘痘复发很严重，脓肿痘结节痘，闭口粉刺脸上都有。特别是下巴，下颌线出，甚至脖子处、前胸后背也会长；我是大油皮，早上睡醒脸很油，冬天有时候洗完脸有点干。平时脸就偏红，一受刺激脸就发红发烫。你好 云叔 现在脸上红烫频次比上次复诊前少了些 除非有环境变化或运动后有波动 还是会偶尔冒小疹子会痒 现在脸上情况就是依然红斑很多 红血丝 情况不稳定还有色素沉淀
之前晚上都挺好的 前两天不知道咋了 右半边脸开始夜烫了 白天也红烫 估计是熬夜了 然后睡的好 皮肤就稳定些 您看目前吃的药有需要调整的么 还是继续治疗 李医生好，我三天打鱼两天晒网（脸不严重了 总是忘记吃药） 吃了两个月，皮肤状态又趋于稳定了，来复查维稳了。
我妹妹听说我来复诊，让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办，正是臭美的高一青春期。 我摸了一下，她额头有很多油脂粒，手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些，还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑，特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响你好云叔我是来复诊的，托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了，异维A酸4天一次，达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在，目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少，鼻子上的痤疮也反反复复， 鼻沟（鼻翼两侧）处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒，右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”（风团）不过隔天已消退，吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来，16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况，后续治疗方案是否需要调整？谢谢您！
