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李云
医师
皮肤科
中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院
休息中
4.91分
月回答 157
2025年11月19日
现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些，还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑，特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响
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您好，非常感谢您的信任！
首先要跟您说声抱歉，因为咨询人数较多，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在两小时左右根据提问先后次序回复您！
提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。
首先要跟您说声抱歉，因为咨询人数较多，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在两小时左右根据提问先后次序回复您！
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2025年11月19日
您好，关于后续用药建议调整如下：
多西环素停用；
您近期不考虑备孕，可以小剂量服用异维A酸软胶囊：
异维a酸软胶囊：三天一次，每次一颗（隔两天一颗），晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。
关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。
2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的，通常注意保湿都可缓解。
3、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。
托法替布继续服用，维持每天两次，每次一片；
酮替芬片停用；
口服依巴斯汀片，每天两次，每次一片，瘙痒基本消退后，调整为每天一次，每次一片。
多西环素停用；
您近期不考虑备孕，可以小剂量服用异维A酸软胶囊：
异维a酸软胶囊：三天一次，每次一颗（隔两天一颗），晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。
关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。
2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的，通常注意保湿都可缓解。
3、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。
托法替布继续服用，维持每天两次，每次一片；
酮替芬片停用；
口服依巴斯汀片，每天两次，每次一片，瘙痒基本消退后，调整为每天一次，每次一片。
克立硼罗软膏继续涂抹。
2025年11月19日
好的 云叔 还有我今年1月份有打过美容针当时过敏了整个脸红肿后来又在小诊所用过他们自配的药膏和水剂也不知道有没有添加激素当时确实效果好 后来停用就大爆发 这些我都和您说下
那酮替芬停用是吧 但是我本身睡眠就不好 我感觉晚上睡前一粒反而助我睡眠了就不知道长期下去会不会有影响 还有现在的皮肤很油 但是用了一次洗面奶皮肤又不舒服 起很多红斑 还有您说的这些药您需要给我开处方么 还是我自己在京东药房买就行 另外下次我多久在复诊
方舟健客网上药店
2025年11月19日
2025年11月19日
好的 您说的异维A两年前脸上痤疮服用过 过程中会干 头发几天不洗都不油 但是中间又出现大面积爆痘 请问这次也会出现呢么 还有我脸上的弥漫型小红斑是什么情况呢 后期如果治疗好了会消退么 吃了这么多药需要定期检查肝肾么
2025年11月19日
TA的问答
医生你好，23岁，女，156cm/45.2kg。痘龄七年以上。近几年西医中医都看过，没什么效果，上半年看中医治疗了一个多月，当时痘痘不怎么长了，但脸上仍有一点闭口。最近痘痘复发很严重，脓肿痘结节痘，闭口粉刺脸上都有。特别是下巴，下颌线出，甚至脖子处、前胸后背也会长；我是大油皮，早上睡醒脸很油，冬天有时候洗完脸有点干。平时脸就偏红，一受刺激脸就发红发烫。你好 云叔 现在脸上红烫频次比上次复诊前少了些 除非有环境变化或运动后有波动 还是会偶尔冒小疹子会痒 现在脸上情况就是依然红斑很多 红血丝 情况不稳定还有色素沉淀
之前晚上都挺好的 前两天不知道咋了 右半边脸开始夜烫了 白天也红烫 估计是熬夜了 然后睡的好 皮肤就稳定些 您看目前吃的药有需要调整的么 还是继续治疗 李医生好，我三天打鱼两天晒网（脸不严重了 总是忘记吃药） 吃了两个月，皮肤状态又趋于稳定了，来复查维稳了。
我妹妹听说我来复诊，让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办，正是臭美的高一青春期。 我摸了一下，她额头有很多油脂粒，手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些，还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑，特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响你好云叔我是来复诊的，托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了，异维A酸4天一次，达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在，目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少，鼻子上的痤疮也反反复复， 鼻沟（鼻翼两侧）处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒，右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”（风团）不过隔天已消退，吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来，16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况，后续治疗方案是否需要调整？谢谢您！
