2025年12月06日
第1次提问
李医生好,我三天打鱼两天晒网(脸不严重了 总是忘记吃药) 吃了两个月,皮肤状态又趋于稳定了,来复查维稳了。 我妹妹听说我来复诊,让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办,正是臭美的高一青春期。 我摸了一下,她额头有很多油脂粒,手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。

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李云医生
您好,非常感谢您的信任!

首先要跟您说声抱歉,因为咨询人数较多,为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。我会在两小时左右根据提问先后次序回复您!

提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2025年12月06日
李云医生
00:54
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李云医生
这里还有痤疮

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李云医生
后续治疗:

壬二酸继续涂抹;


异维A酸软胶囊可维持之前剂量,三天一次,每次一粒,如果您能够耐受三天一次,每次一粒,也可以调整为隔天一次,每次一粒。
李云医生
00:58
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李云医生
您妹妹可以在t区涂抹0.05%维A酸乳膏:

每天晚上使用一次。


注意事项:
1、 维A酸乳膏具有一定刺激风险的,所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天,您可以在耳朵后面或者是需要涂抹的部位先小面积点涂2-3天,确定对皮肤不刺激以后,再开始大面积涂抹;

2、 刚开始大面积涂抹时,可能会有轻微的刺激、脱屑,这个是正常的,可以采取短时接触方法建立耐受,比如第一次开始大面积涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,然后涂抹保湿霜,第二天继续按照这个方法使用,连续使用2-3天,然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉,以此类推,直到可以涂抹过夜,一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。

除了短时间接触法建立耐受以外,在早期我们可以采取稀释法,这样刺激风险会更小一些,可以将维A酸乳膏和保湿霜(保湿乳液)按照1:1的比例在左手虎口部位混合均匀以后,再涂抹于面部,一般连续使用2-3周左右就可以考虑不稀释以后涂抹。


3、维A酸乳膏品牌:迪维,浓度为0.05%
李云医生
00:35
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李云医生
博乐达洁面慕斯
李云医生
00:16
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李云医生
建议1个半月时复诊。
2025年12月06日
第2次提问
谢谢医生,还有她的额头也会有一些小痘痘和油脂粒。这里属于t区吗?也是涂维A酸乳膏吗?

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李云医生
是的,没错呢,也是涂抹维A酸乳膏,涂这个药物要注意刺激性喔,所以呢,得慢慢建立耐受喔,建立耐受方法参考我之前回复。

TA的问答

医生你好,23岁,女,156cm/45.2kg。痘龄七年以上。近几年西医中医都看过,没什么效果,上半年看中医治疗了一个多月,当时痘痘不怎么长了,但脸上仍有一点闭口。最近痘痘复发很严重,脓肿痘结节痘,闭口粉刺脸上都有。特别是下巴,下颌线出,甚至脖子处、前胸后背也会长;我是大油皮,早上睡醒脸很油,冬天有时候洗完脸有点干。平时脸就偏红,一受刺激脸就发红发烫。你好 云叔 现在脸上红烫频次比上次复诊前少了些 除非有环境变化或运动后有波动 还是会偶尔冒小疹子会痒 现在脸上情况就是依然红斑很多 红血丝 情况不稳定还有色素沉淀 之前晚上都挺好的 前两天不知道咋了 右半边脸开始夜烫了 白天也红烫 估计是熬夜了 然后睡的好 皮肤就稳定些 您看目前吃的药有需要调整的么 还是继续治疗 李医生好,我三天打鱼两天晒网(脸不严重了 总是忘记吃药) 吃了两个月,皮肤状态又趋于稳定了,来复查维稳了。 我妹妹听说我来复诊,让我帮她问问额头的小痘痘和鼻翼的黑头怎么办,正是臭美的高一青春期。 我摸了一下,她额头有很多油脂粒,手轻轻一扣就会掉下来的那种。脸上也有油脂栓形成的黑头。现在脸颊每天也有潮红有焯热感但是没有比之前严重 特别是上午时候会很容易红 脸颊烫烫的 但到了下午或晚上红又会消退些,还有就是经常鼻子会单独泛红。脸颊上也有很多弥漫型小红斑,特别不稳定.痒目前是没有出现过 就是每天会冒个一颗两颗疹子会有些痒 有个别的疹子很久都下不去 特别两颊两侧密集型的两小片特别难好 毛孔粗大 上次就疹完按您给的方案规律用药两天左右后脸上疹子基本就消退了 但是后续这将近半个月治疗脸上就没看到有好转迹象 说好不好 说坏又不坏 感觉今天不怎么红了 疹子消退些了 第二天好像又不行了 是药效还没到么 还要继续坚持么 还有酮替芬吃完太困 目前我已减量为晚上睡前一粒了 有时感觉眼睛视力好模糊也不知道是不是吃这些药的影响你好云叔我是来复诊的,托法替布吃了大概23颗一天一次吃完第三周想着要复诊所以托法替布停了,异维A酸4天一次,达英35也有在吃 本来是三周后复诊的因为工作忙又错过您开诊的时间所以拖到现在,目前脸不红了 但额头的痤疮没有明显减少,鼻子上的痤疮也反反复复, 鼻沟(鼻翼两侧)处皮肤摸着很粗糙偶尔会发痒,右边脸长小颗粒还发痒昨天脸部突然起了很痒的“蚊子包”(风团)不过隔天已消退,吃托法替布期间脸部的小颗粒是有消退的停了后小颗粒又长起来了。15号又把托法替布吃了起来,16号脸不痒了 请您帮我看看目前的情况,后续治疗方案是否需要调整?谢谢您!