问题详情

您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-40分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.今天空腹血糖是抽血化验还是用血糖仪测的？
3.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
4.近期体重有无明显变化？
5.平时每餐主食量大概多少？
6.平时有无规律运动习惯？
7.除了大腿根部，颈部后侧、腋窝等皮肤褶皱部位是否也有类似黑灰色色素沉着的情况？
8.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
9.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面，根据你提供的病史和图片等情况来看，你既往没有发现过血糖异常的情况，目前BMI为22.3，体重尚可。从图片来看，目前应警惕黑棘皮症的。黑棘皮症是胰岛素抵抗的重要皮肤改变，目前情况应警惕是否存在胰岛素抵抗及血糖异常，建议进一步通过客观检查手段，更全面的了解目前血糖及胰岛功能情况。
2.下一步处理方面，建议进一步当地正规医院内分泌科门诊就诊，检查糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规等情况，更全面的了解目前血糖和胰岛功能情况，如有异常，及时在医生的指导下进行相应处理。
3.生活方式方面，建议平时养成健康均衡规律饮食习惯，适当限制每日碳水化合物类食物的摄入总量，每餐主食量不超过2两，养成规律有氧运动习惯，每周运动总时长不少于150分钟，积极控制体重，避免出现超重肥胖等体重问题。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

1.从图片来看，目前的皮肤改变很像黑棘皮症。
2.黑棘皮症是胰岛素抵抗的皮肤表现，但需要通过客观检查才能确定是否存在胰岛素抵抗，因此建议先按我说的完善相关检查并明确诊断后，如果确实存在胰岛素抵抗，再通过饮食控制等方式进行调整。如果单纯的饮食控制、运动等不能使胰岛素抵抗改善，及时在医生的指导下进行相应的药物治疗。
3.目前尚不能确诊糖尿病。糖尿病的诊断也需要通过糖耐量试验、糖化血红蛋白等客观检查来明确，仅通过皮肤改变，不能确诊糖尿病。
再次感谢信任和肯定！如果我的回复能够对您有帮助，请给予好评鼓励！感谢理解和支持！加油