2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看看,这个单子上的结论,贲门4是指的贲门癌4期还是指的部位呀,这个单子能看出来是晚期吗

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乔名坤医生
您好,感谢您的信任,让您久等了,我正在回复您!打字需要一定时间,请您耐心等待,此次不用追问,以免浪费您的追问次数。
2025年12月16日
乔名坤医生
您好,有术前的胸部CT报告可以参考一下吗?或术前的PETCT也可以参考一下?这是做的胃镜的活检是吧?还没手术是吗?
第2次提问
有个活检,现在家里人在网上搜了下,说这个贲门4是4期的意思,把他们吓死了,我只是想知道这个贲门4是指部位还是说已经4期了

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乔名坤医生
您好,您的情况我已经了解了,正在给您详细解答,请稍等。
2025年12月16日
乔名坤医生
您好,一般来讲,内镜报告上贲门后面标注的数字是指肿瘤侵犯消化道黏膜的程度,1是最轻的,指肿瘤侵犯黏膜层,2就深一点了,说明侵犯到黏膜肌层了,3就更深一层了,提示已经侵犯消化道浆膜层了,4是代表肿瘤侵犯消化道外面的组织了。贲门下是指贲门下方的组织,包括胃底或胃体上部。
从您上传的资料,综合来看,考虑贲门4或贲门下4指的是肿瘤侵犯的了消化道外面的组织了,也可以理解为临床分期比较晚了,至少是局部晚期了,至于有无远处脏器转移,还需要结合PET-CT等全身检查来综合评估,从后面上传的内镜肉眼报告来看,肿瘤体积比较大,基本上已经把消化道管腔都堵塞了,所以像病人这种情况是需要综合治疗的,病人放化疗,免疫治疗及手术治疗等,单纯靠某一种治疗往往预后不好,当然,也得结合病人的自身条件,能否承受更多的治疗,毕竟是有药物不良反应及手术创伤的。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。
第3次提问
有无远处脏器转移,5年存活率分别是多少
2025年12月16日
乔名坤医生
您好,如果有远处脏器转移,那就是最晚期的食管癌,五年生存期估计也就百分之20%-30%,当然,跟具体的治疗方案也有很大关系,只能给一个大概率区间。
如果没有远处脏器转移,通过积极治疗,五年生存期还是可以达到50%以上的。

TA的问答

症状及患病时长:2025年体检才查出来 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫,能看出来,结节有多少个吗?是什么结节呀?实性结节,纯磨玻璃结节,还是混磨玻璃结节啊。不抽烟不喝酒不熬夜,家族无病史。体检前,感冒的人特别多,但是我没感冒。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看看,这个单子上的结论,贲门4是指的贲门癌4期还是指的部位呀,这个单子能看出来是晚期吗 CT报告上的一些问题,还望医生帮我解读一下,严不严重症状及患病时长: 不明 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我爸爸的增强CT已经出来了!他有肺气肿还要做穿刺吗?穿刺取活检会不会风险很大?明天就要穿刺,我现在压力好大。怕穿刺引起很多不良反应。患者63岁,女,10月掌跖脓疱复发喝了一个多月中药,11月20日发现两条小腿出现了共5,6个小硬疙瘩皮肤表面浅粉红色,26日去皮肤科检查治疗医生初步诊断为结节性红斑做了抽血和病理和结核分枝杆菌阳性胸部CT报告显示双肺上叶磨玻璃影,大夫初步诊断为皮肤结核引起的结节性红斑。在当地医院住院,按照结核病治疗,用药是利福平(液体)异烟肼(口服)还有维生素B6,一直还有新的红斑六天后又增加口服左氧氟沙星第八天又增加甲泼尼龙液体和奥美拉唑液体,第九天停了利福平液体改为口服。治疗期间,两腿还在不停的起了好多硬疙瘩,触碰疼,腿部发热,皮肤表面呈红色,后来颜色变暗紫色,用上甲泼尼龙后疼痛感减轻,皮肤表面颜色变暗紫色,双腿及脚肿。没有咳痰盗汗低烧等症状,前四天100ml,今天第五天开始50ml,本周五又做了病理化验显示没有感染结核菌,目前当地医院确定不了病因也不知道如何用药。现在掌跖脓疱还没好,患者12年前患过掌跖脓疱经过中药几个月治疗康复今年又复发。感觉是过敏体质有季节性咳嗽,睡眠一直有问题今年8月开始用抗抑郁助眠药。麻烦乔大夫看看是不是肺结核