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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 542
2025年12月17日
症状及患病时长：接上次问诊，今天是生病的第 6 天，早上最高温度 37，目前温度在 36 度 5 和 37° 之间徘徊。刚才拉了两次粑粑，给宝宝穿衣服的时候，他老动来动去的，就往上呕了一口，但是没有吐。
就医及用药情况：今天什么药都没有吃
需要解答的问题：还得再麻烦您给看看了
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2025年12月17日
复诊。
可以。
宝贝这个大便挺好的，没有粘液、血等表现，我个人也建议再观察一下就可了。
饮食上正常吃喝，没有关系。
可以。
宝贝这个大便挺好的，没有粘液、血等表现，我个人也建议再观察一下就可了。
饮食上正常吃喝，没有关系。
2025年12月17日
好的张医生 今天宝宝体温差不多正常了 就是今天干呕了好几次，但是没有吐出来🤢，需要吃什么药呢？是不是肠胃还没有恢复到以前啊？饮食需要注意吗？
2025年12月17日
这个没关系的，孩子在感染后消化酶能力下降，多少会有一点胃肠不适，包括您说的呕吐，甚至今晚可能又出现一些拉肚子的反复性的情况
主要需要一个过程，不会留下什么后遗症，建议您就耐心观察就行，实在焦虑的话，吃一点益生菌，比如说妈咪爱，金双歧，布拉氏酵母菌等就好了。
另外饮食上正常吃喝，不要吃一些太油腻和糖分太高的食物即可
主要需要一个过程，不会留下什么后遗症，建议您就耐心观察就行，实在焦虑的话，吃一点益生菌，比如说妈咪爱，金双歧，布拉氏酵母菌等就好了。
另外饮食上正常吃喝，不要吃一些太油腻和糖分太高的食物即可
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好的张医生 像宝宝这种情况，没有完全痊愈，可以去室外溜达吗？因为我们在东北这边，天气会冷一些！我看很多病毒都怕冷😬
2025年12月17日
可以去溜达，没关系的，只要温差不要特别大，频繁的去切换。体感温度，就可以了
TA的问答
症状及患病时长：您好 张医生 目前是布地奈德2毫升加生理盐水2毫升，我正在尝试一天做一次，现在就运动时候咳，其他时候很少很少咳，后面再怎么调整呢？ 可以停雾化吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：宝宝目前三岁半，12.14号晚上开始流鼻涕打喷嚏，12.15号咳嗽变多，鼻涕还可以，是青鼻涕，15号晚上半夜的时候突然咳醒，并且宝宝声音沙哑，咳嗽声有点像喉炎，而且咳着咳着吐出一些痰液；
宝宝没有什么过敏史，之前省儿保面诊过有轻微鼻炎，但是不严重，医生说问题不大；目前家里妈妈感冒咳嗽，差不多十天左右一直干痒干咳，宝宝也有可能是被妈妈传染的
就医及用药情况：目前还没用药
需要解答的问题：
视频二（22秒这个）是16号凌晨宝宝咳嗽的声音，视频一（14秒这个）是16号上午8点刚起床的咳嗽，医生帮忙听听晚上宝宝咳嗽是否是喉炎？如果晚上又是这样的声音，我是否需要及时去医院？有无方法可以缓解宝宝咳嗽？因为感觉会影响睡眠，目前暂时没有发烧，偶尔会有37.2左右的低烧，精神状态不错，但是食欲相对有所下降；
9月份开始上小班之后每个月都在感冒，12月份以来几乎每天早上醒来都会咳嗽几声，这个是否需要去检查？早上又是疯狂咳嗽咳醒了，晚上还可以，没咋咳嗽
辛苦张医生了！症状及患病时长：接上次问诊，今天是生病的第 6 天，早上最高温度 37，目前温度在 36 度 5 和 37° 之间徘徊。刚才拉了两次粑粑，给宝宝穿衣服的时候，他老动来动去的，就往上呕了一口，但是没有吐。
就医及用药情况：今天什么药都没有吃
需要解答的问题：还得再麻烦您给看看了
孩子今年4岁半，有鼻炎病史。今年7月曾做鼻咽侧位片检查，提示腺样体堵塞约70%。但近期发现，孩子在感冒或受凉后，夜间仍会反复出现打鼾、张口呼吸的情况，这让我有些焦虑。
1关于治疗目标：对于这个年龄的孩子，腺样体肥大是否有根治的办法？我们现阶段更现实的目标，是不是尽力控制症状、避免其加重？
2关于面容影响：我非常担心长期张口呼吸会影响孩子的面容发育（腺样体面容）。根据您的临床经验，我们平时在家可以通过观察哪些具体迹象（比如嘴唇上翘、牙齿排列等变化），来初步判断是否已对面容产生了影响？是否需要定期复查影像来评估？
3关于治疗方案：孩子目前正在使用的是“文适”（糠酸氟替卡松鼻喷雾剂），每天早上喷一次。除了坚持用药，在日常生活护理、饮食或睡眠姿势调整方面，您还有没有其他可以加强的建议？
4关于辅助疗法：我在网上看到一些宣称通过推拿、按摩可以辅助控制腺样体肥大的方法。从医学角度看，这类方法是否可以作为正规治疗之外的辅助手段尝试？
症状及患病时长：小孩用了5天的左西替利嗪片➕糠酸莫米松鼻喷➕雾化，咳嗽好转一点，但是还是咳，白天咳，晚上咳，晚上咳得影响睡眠。线下去耳鼻喉科看过了，医生说鼻涕还好，让吃过敏性➕鼻喷，查了血常规，正常。用了五天药，咳嗽并没有好转很多，还需要继续用吗？感觉没有对症，如果对症了是不是5天了其实就会好的差不多了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
