请登录
注册
5.00分
月回答 183
2025年05月08日
医生您好，本人34岁，女，11年来单位体检每年总胆固醇都高。未抽烟、未喝酒，血糖及血压正常。本人身高153，体重85斤，偏瘦，平时饮食清淡，因为本人母亲也胆固醇高，怀疑有家族遗传。中午睡觉多会有头晕感，有时候蹲下来久了，站起来会一瞬间头晕。
就医及用药情况：
这是第三次找你问诊，图1️⃣是第一次用药吃了一个月他汀的结果，每晚10mg，既1粒。后面我们县城的医院有试剂，我就打了两剂，一个月两剂量，为图2️⃣，我们县城的医院只有依洛尤单抗。今天去复查了结果，图3️⃣至图8️⃣。
需要解答的问题：
1.我根据三次结果弄了个简单的对比，图9️⃣，打了两针依洛后，脂蛋白降低的效果明显，总胆固醇和低密度降低缓慢，后续需要怎么继续治疗？
2.后续复查的周期是一个月一次还是可以延长一个季度一次？剂量还是一个月两针吗？
3.我之前大姨妈正常，这个月推迟了一个多星期还没来，会不会跟用依洛有关？
4.目前的生活状况是平均一周打两次羽毛球，饮食清淡，每天有摄入少量肉类，但是猪肉为瘦肉，鸡肉鸭肉都不吃皮，睡眠一般，工作生活心态正常，还有什么需要特别注意的地方吗？水果坚果很懒吃，是不是要多多加强？
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月08日
你好，请稍等，我看一下之前的内容
2025年05月08日
你好
1.目前是否只用了单抗，他汀已经停下来了？
2.最后一次使用的单抗的日期是哪一天？
3.有没有进行避孕？月经推迟做过这方面检测吗？
1.目前是否只用了单抗，他汀已经停下来了？
2.最后一次使用的单抗的日期是哪一天？
3.有没有进行避孕？月经推迟做过这方面检测吗？
医生，您好！
1.目前只用了单抗，他汀已经停了一个月；
2.最后一次使用单抗是15天前，4月24日，我今天抽血完后再领一剂来打；
3.跟老公已经分床睡了，这一个月没有同房，月经做其他检查，前几个月都是正常的。
2025年05月08日
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年05月08日
你好，我的意见如下：
1.首先，目前你使用的依诺有单抗，对于女性的月经周期应该是没有这方面的影响的，它的副作用非常的少，你可以注意观察一下月经周期，也可以咨询一下妇产科的医生，如果排除早孕的可能要考虑是否有精神紧张劳累等一些因素？
2.其次，目前使用单抗之后血脂水平较之前是有明显好转的，但是使用时间比较短，建议可以继续再使用一段时间。半个月一次皮下注射，两个月之后再复查观察一下具体的数值，再决定是否需要调整，就目前的情况而言，不建议拉长注射间期。
3.最后，因为比较年轻就有明显的血脂异常，而且母亲血脂也比较高，的确要考虑遗传的因素更多。饮食方面尽量清淡就可以了，并不用做过多的严格的控制。水果和坚果都可以适量，但是也没有必要大量摄入。目前的运动方式是可以继续坚持的。坚持健康的生活方式就可以了，不要有太大的心理负担。
1.首先，目前你使用的依诺有单抗，对于女性的月经周期应该是没有这方面的影响的，它的副作用非常的少，你可以注意观察一下月经周期，也可以咨询一下妇产科的医生，如果排除早孕的可能要考虑是否有精神紧张劳累等一些因素？
2.其次，目前使用单抗之后血脂水平较之前是有明显好转的，但是使用时间比较短，建议可以继续再使用一段时间。半个月一次皮下注射，两个月之后再复查观察一下具体的数值，再决定是否需要调整，就目前的情况而言，不建议拉长注射间期。
3.最后，因为比较年轻就有明显的血脂异常，而且母亲血脂也比较高，的确要考虑遗传的因素更多。饮食方面尽量清淡就可以了，并不用做过多的严格的控制。水果和坚果都可以适量，但是也没有必要大量摄入。目前的运动方式是可以继续坚持的。坚持健康的生活方式就可以了，不要有太大的心理负担。
2025年05月08日
好的，谢谢姚医生。那我继续使用单独使用单抗两个月，两个月后复查再联系您吧？
可以的，没有问题，两个月之后再联系。不客气的
TA的问答
症状及患病时长：体检发现 平时没啥症状
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要药物治疗斑块，平时注意些什么。心脏是否有问题不大症状及患病时长：高血压六年，最近控制不好
158/95
就医及用药情况：硝苯地平换成安氯地平，吃了几天血压控制不了，加了比索洛尔，目前联合两种用药三天，今天第四天血压在158/95
需要解答的问题：
1.这种血压状态需不需要立即换药，换成什么，以及用法，患者有尿酸高，甲状腺不太好，肾结石，换高血压药对身体其他部位有没有什么禁忌
2，如果需要换药，需要观察几天，这几天内血压降不下来达到什么水平就不能继续用这种组合药，需要再次换药呢？症状及患病时长：
体检查出心电图ST段压低，胸片示心影增大，今天去复查做心脏彩超。近3周有时感觉气短，3周前儿子发烧后自己也有感冒症状，没发烧。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
请问姚主任，这样的情况，需要怎么处理？症状及患病时长：原发性高血压，患病应有四年左右，中重度脂肪肝，身体暂无不适。血检报告有去年11月的和今年12月的，心脏彩超报告分别是今年2月和12月的。
就医及用药情况：硝苯地平控释片，氯沙坦钾，复方益肝灵胶囊，肾衰宁片，叶酸，葡醛内酯片
需要解答的问题：
1.这属于中度高血压还是重度高血压?
2.对肝肾及心脏的损伤是否还可逆?
3.家中是否需要备急救药?
4.目前在清淡早餐，减脂午餐，不吃晚餐，以及每天走路半小时左右，这种减肥方式是否合适？
症状及患病时长：
您好，我今年35岁，男，身高172厘米，体重81公斤，不吸烟，不饮酒，无高血压和高血糖，总胆固醇6.79，低密度脂蛋白4.48，甘油三酯1.27，高密度脂蛋白1.29，脂蛋白（a）369，家族中我伯父58岁急性脑梗去世，请问我这种情况需要用药吗？
就医及用药情况：没有用过降脂药
需要解答的问题：
请问我这种情况需要用药吗
