2025年05月13日
第1次提问
严医生,您好! 这一年来我早上醒来或者中途醒来时,总是发现手指和脚趾都是麻木的。如果我睡觉时头朝上,手放在胸口之上(高于心脏时)麻木感特别明显,手放在腰部之下(低于心脏时)麻木感就不那么明显。 刚开始我怀疑我的血液是不是有遗传问题,因为我父母都有做过心脏动脉支架手术,后来检查后发现好像没有问题(详情见下图5张血液检查报告)。 现在我怀疑是不是这二年我每天刷手机时间过长,手掌肌肉和颈部有酸痛感,颈椎压迫神经,造成血液不通畅。 就医及用药情况:我一直服用维生素、鱼油、钙片,偶尔吃预防型低剂量的辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问我这是什么疾病?我目前在国外,和您有时差,您有空时再回复我,谢谢!

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2025年05月13日
严莉医生
您好,感谢您信任复诊。
我查了您以前咨询的内容,问题类似,都是"手足麻木"。本次症状的特征是:睡觉时手放在胸口以上就容易出现麻木。
同时也看了您的检查资料:脂蛋白a升高,肌酐在正常的高限。应该与当前的症状没有直接相关性。

首先需要您补充的信息是: 麻木感在活动以后能自行好转,麻木的程度也没有进行性加重的趋势,是这样吗?没有发现肌肉萎缩吧?

那么关于"手足麻木",有两个需要重点考虑的问题:1. 是否真实存在周围神经损伤呢?因为您有"长期使用手机"或"低头位"这些诱发因素。最直接的方法就是做一个肌电图,可以明确是否存在周围神经的损伤,损伤在哪个位置。
您的症状和三年前相比有加重吗?如果有加重的趋势,也高度提示存在周围神经损伤。因此建议您有条件时尽早完成肌电图检查,

2. 是否有情绪焦虑低落或者是睡眠障碍的问题?换句话说,是否有精神心理因素造成的躯体化症状的表现?您平时情绪还好吗?如果存在情绪方面的问题,也需要在完成肌电图的前提下再做相关的量表测定,评价焦虑抑郁程度,最后做诊断。

另外,心血管方面的疾病一般不会引起肢体麻木。您平时没有以下情况吧:偏食、大量的吸烟饮酒、长期慢性胃病,特殊药物应用的情况吧?家族中也没有遗传病患者吧?这些也是为了寻找病因。
以上信息供您参考。

TA的问答

症状及患病时长:无不适主诉 以前得过面瘫 没有其他既往史 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:您帮忙看看这个检查怎么样,后续需要治疗吗? 症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:以前有段时间居住环境夜晚施工导致神衰弱,施工结束后经休养有好转。目前入睡困难 ,每次到了十一二点都很精神,要到接近一点才有困意,入睡困难,而且长期培养入睡习惯依然很难早睡,有时候越躺体温越高,还会出汗,但睡眠质量尚可,偶有夜起上厕所但能接着入睡。目前很苦恼 因为每天上班通勤要早起导致睡眠时间实际只有六个多小时,一旦睡眠不足身体有很多问题,主要体现在消化不好,一整天胃口不好,排便时间推迟,有时一整天无便意,内分泌失调,脸上头上出油特别多,精神不佳。我有问过身边包括在网上看别人分享,基本上熬夜也就是白天犯困,我以前上学时候也是熬夜就除了犯困身体也没什么其他变化。而且我可以肯定是睡眠问题,因为我周末能补觉第二天精神很好,吃饭胃口也好,排便也通畅。我看网上说这是交感神经兴奋导致的 是植物神经紊乱,请我我是这个问题吗?该怎么恢复?不填焦虑度的表,我的焦虑不来源于生活的压力 只是因为睡不好第二天情绪比较差,睡得好我第二天很开心症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:关于MNGIE是什么,对生活的影响 症状及患病时长:您好,手指脚趾发红,走路大母脚趾稍有肿胀感,纹路也变红。咨询了血液科说不是她们科室的问题。来请教下您。风湿免疫抗体做了全阴。血沉,白介素6,超敏c,正常。血常规血小板偏高。心脏彩超,24小时心电图正常。神经传导速度和经颅多普勒有异常,双下肢/颈动脉血管超声正常。有基础病三高。还有症状就是手用力攥拳的话发抖。眼角和脚侧面的肉偶尔肉跳,脚踩着地面杰出的地方会很容易发红,以前没这个现象。躺着老感觉心悸,有时候半夜醒过来就心悸,心率比几年前高了十几。单侧肢体乏力。左边血管突出,特别是左手左脚,放下去血管就凸起,手泛红。请问是不是糖尿病周围神经病变还是别的什么。之前睡眠不好,半夜有时候手麻醒,泛黄。这几天睡眠还可以不怎么黄了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 严医生,您好! 这一年来我早上醒来或者中途醒来时,总是发现手指和脚趾都是麻木的。如果我睡觉时头朝上,手放在胸口之上(高于心脏时)麻木感特别明显,手放在腰部之下(低于心脏时)麻木感就不那么明显。 刚开始我怀疑我的血液是不是有遗传问题,因为我父母都有做过心脏动脉支架手术,后来检查后发现好像没有问题(详情见下图5张血液检查报告)。 现在我怀疑是不是这二年我每天刷手机时间过长,手掌肌肉和颈部有酸痛感,颈椎压迫神经,造成血液不通畅。 就医及用药情况:我一直服用维生素、鱼油、钙片,偶尔吃预防型低剂量的辛伐他汀片。 需要解答的问题:请问我这是什么疾病?我目前在国外,和您有时差,您有空时再回复我,谢谢!