您好,感谢您信任复诊。
我查了您以前咨询的内容,问题类似,都是"手足麻木"。本次症状的特征是:睡觉时手放在胸口以上就容易出现麻木。
同时也看了您的检查资料:脂蛋白a升高,肌酐在正常的高限。应该与当前的症状没有直接相关性。
首先需要您补充的信息是: 麻木感在活动以后能自行好转,麻木的程度也没有进行性加重的趋势,是这样吗?没有发现肌肉萎缩吧?
那么关于"手足麻木",有两个需要重点考虑的问题:1. 是否真实存在周围神经损伤呢?因为您有"长期使用手机"或"低头位"这些诱发因素。最直接的方法就是做一个肌电图,可以明确是否存在周围神经的损伤,损伤在哪个位置。
您的症状和三年前相比有加重吗?如果有加重的趋势,也高度提示存在周围神经损伤。因此建议您有条件时尽早完成肌电图检查,
2. 是否有情绪焦虑低落或者是睡眠障碍的问题?换句话说,是否有精神心理因素造成的躯体化症状的表现?您平时情绪还好吗?如果存在情绪方面的问题,也需要在完成肌电图的前提下再做相关的量表测定,评价焦虑抑郁程度,最后做诊断。
另外,心血管方面的疾病一般不会引起肢体麻木。您平时没有以下情况吧:偏食、大量的吸烟饮酒、长期慢性胃病,特殊药物应用的情况吧?家族中也没有遗传病患者吧?这些也是为了寻找病因。
以上信息供您参考。