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倪成
主治医师
皮肤科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 84
2025年06月18日
目前症状有哪些？
瘙痒、红肿、凸起
就诊人年龄：
36岁
症状持续时间：
10天，一开始在腋下长了一些红色小凸起，不成片，很痒，无明显脓液或白头，抓挠刺激后凸起附近皮肤红肿。几日内左右大腿根处也出现类似情况。本人胖子，怕热，发作前后天气炎热，办公室空调不给力，燥热出汗情况持续了一段时间后方出现了这种情况。
就医及用药情况：
最初以为是痱子，用过一周痱子粉+炉甘石，无改善后怀疑是某种过敏，用了两天派瑞松，发痒和凸起都改善了一丢丢
需要解答的问题：病症是啥？该如何用药
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2025年06月18日
补充腋下情况1张，抓挠后凸起明显
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1.未有水疱。发病位置均有出汗未及时清理的情况，目前只有腋下和大腿根有这个情况，其他位置没有。
2.都没有，只得过神经性皮炎。
您好！感谢信任！您的问题已收到，现组织语言详细回复，但码字需要时间，大约需要半小时左右，会尽快详细回复！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
本条不用您回复，免得浪费您的提问机会，谢谢！
2025年06月18日
您好！感谢信任！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑红色粟粒疹（红痱）伴湿疹可能性。
痱子是由小汗腺导管阻塞引起的一过性皮肤病，痱子，主要有三种类型及晶形粟粒疹，红色粟粒疹和深部粟粒疹。其中红色粟粒疹是最常见的类型，所有年龄人群的发病率最高可达30%。
各类痱子都是小汗腺导管阻塞和/或炎症所致。角化细胞可能因水分过多而肿胀并堵塞汗管，皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管，深部汗管和腺体受累可导致炎症和破裂，进而形成痱子。
红色粟粒疹通常在表皮内发生，但也可能位于真皮内，汗液渗漏引起汗管周围组织炎症，其特征为2~4毫米的红色或皮色丘疹，可能是丘疱疹或脓疱，底部常有红斑。丘疹并非毛囊性。
目前的治疗以及处理措施建议如下：
（1）尽量处于较凉爽的环境中，适宜的室内环境温度是18~24℃之间。衣被不要包裹的太严太热。尽量穿宽松透气的棉质衣物。不要穿紧身衣物。
（2）可每日在盆浴或淋浴期间用粗糙的洗澡巾轻柔擦拭，这有助于去除可能会堵塞小汗腺管的碎屑如角化细胞和皮脂，从而改善病情。
（3）尽量不要用肥皂对于皮疹局部用力摩擦清洗。
（4）在做好上述护理工作的前提下，如皮疹持续不见减退可以适当使用药物来辅助性干预治疗，主要目的是减轻炎症，并尽量减少细菌的定植和感染。
皮疹持续不见减退处可以外涂艾洛松膏于皮损局部，为每天两次。如部分皮疹顶端有白头或者脓疱，也可以加涂百多邦，此时可以先涂百多邦，半小时后外涂艾洛松，以上均为每天两次。
局部如渗出渗液明显可以外敷生理盐水，每天两次，每次5~10分钟。
（5）要保持局部皮肤干燥少汗，出汗后及时洗澡或用蘸有温水的柔软棉布擦拭吸干，同时应适当活动相应的部位，避免局部皮肤长时间叠合闷热不透气。
以上回答希望提供帮助及释疑，谢谢！
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑红色粟粒疹（红痱）伴湿疹可能性。
痱子是由小汗腺导管阻塞引起的一过性皮肤病，痱子，主要有三种类型及晶形粟粒疹，红色粟粒疹和深部粟粒疹。其中红色粟粒疹是最常见的类型，所有年龄人群的发病率最高可达30%。
各类痱子都是小汗腺导管阻塞和/或炎症所致。角化细胞可能因水分过多而肿胀并堵塞汗管，皮肤细胞和其他碎屑也可阻塞汗管，深部汗管和腺体受累可导致炎症和破裂，进而形成痱子。
红色粟粒疹通常在表皮内发生，但也可能位于真皮内，汗液渗漏引起汗管周围组织炎症，其特征为2~4毫米的红色或皮色丘疹，可能是丘疱疹或脓疱，底部常有红斑。丘疹并非毛囊性。
目前的治疗以及处理措施建议如下：
（1）尽量处于较凉爽的环境中，适宜的室内环境温度是18~24℃之间。衣被不要包裹的太严太热。尽量穿宽松透气的棉质衣物。不要穿紧身衣物。
（2）可每日在盆浴或淋浴期间用粗糙的洗澡巾轻柔擦拭，这有助于去除可能会堵塞小汗腺管的碎屑如角化细胞和皮脂，从而改善病情。
（3）尽量不要用肥皂对于皮疹局部用力摩擦清洗。
（4）在做好上述护理工作的前提下，如皮疹持续不见减退可以适当使用药物来辅助性干预治疗，主要目的是减轻炎症，并尽量减少细菌的定植和感染。
皮疹持续不见减退处可以外涂艾洛松膏于皮损局部，为每天两次。如部分皮疹顶端有白头或者脓疱，也可以加涂百多邦，此时可以先涂百多邦，半小时后外涂艾洛松，以上均为每天两次。
局部如渗出渗液明显可以外敷生理盐水，每天两次，每次5~10分钟。
（5）要保持局部皮肤干燥少汗，出汗后及时洗澡或用蘸有温水的柔软棉布擦拭吸干，同时应适当活动相应的部位，避免局部皮肤长时间叠合闷热不透气。
以上回答希望提供帮助及释疑，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：儿童，女， 3周岁7个月，106cm，16.5kg。足部干燥起纹路，呈角化趋势。润肤乳效果不显著。像网上视频提到过的角化型脚气，家中成人有此现象。发现约1天。
就医及用药情况：因幼儿，未及用药。
需要解答的问题：需请医生协助判断是否为角化型脚气，幼儿如何用药或护理。症状及患病时长：四五天前，大腿发出一粒粒红色粒子，最近两天起水泡，红肿，痒，带有肌肉略微肿胀酸痛，并且周边还在一粒粒发出；平时洗澡也有瘙痒情况
就医及用药情况：氯雷他定片吃了两天
需要解答的问题：这是什么皮肤病？怎么治症状及患病时长：
5 月龄宝宝，12月21号早上突然发现脸上出现了一排红疹子，右边脸有七颗，左边脸一颗，手腕上有一颗，表面上看起来是平的，颜色深红，感觉是在皮下特别深的位置。后面一周慢慢的凸出来。
就医及用药情况：
21 号开始涂了两天木瓜膏，发现没有用，再涂了两天红霉素软膏，颜色消下去了，但是隔了一天没涂，27 号晚上可能被泪水蜇了又挠了又肿起来。手腕上的一颗已经自行消退了，一点点印子。 28号又涂了一件的红霉素软膏，29号上午去综合医院问诊，没有挂到儿科的号。全科医生判断说是螨虫叮咬导致的，开了夫西地酸软膏和地奈德乳膏，说一比一配比涂一周。但是中午涂了下午就发现点点的周围一圈都变白了，这两个药膏是有激素的，搞得现在也不敢涂了。
需要解答的问题：
请问从图片上看这是螨虫叮咬导致的吗？如果是的话需要涂什么药膏？这种有激素药膏还可以继续涂吗？很担心对皮肤刺激很大。症状及患病时长：孩子10岁，男孩，最近晚上睡觉晚10:30-11点才能上床，早晨6:45起床。近期学习强度大，近一个半月发现前额发际线头发没有了，一开始以为是他拽的，近两天前额两侧突然也没有头发了。学习时会有坐在那拽头发摸头发的动作。有三个周没洗澡了，运动量比较大，运动后头发被汗水打湿头发都发硬了。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这是什么问题？诱因是什么？
2. 推荐的治疗方案具体用法、用量。
3. 治疗后大概多久能看到新发长出，恢复周期是多久？
4.会有反复吗？怎样避免反复？
5.日常哪些行为需要严格避免，是否需要调整饮食/作息？症状及患病时长：自今年年初起，双侧腰部（胯骨上方，图1、2）及肚脐左上方（既往手术疤痕上，图3）共 3 处皮肤同时开始反复瘙痒。初期皮损约为小拇指一个指节大小的椭圆形，搔抓后未愈。现每处直径约 2–3 cm。平时颜色以褐色为主，发痒时明显变红。瘙痒在洗澡后、摩擦后及情绪紧张时易加重，但不影响睡眠，入睡后不痒。抓挠或摩擦后可暂时缓解，随后复发。皮损部位皮肤增厚、粗糙、凹凸不平，伴有脱屑，无渗液或水疱。每次瘙痒持续数分钟可自行缓解，发作间隔数小时至数天不等。起病后未出现新的皮损部位，症状到现在已持续近1年，图片均为今天刚拍的。
就医及用药情况：症状出现后的前1-2个月曾外用含 1% 氢化可的松的霜(图4)，每日洗澡后使用一次，期间皮损范围未明显扩大，但症状未见明显改善。未使用其他外用或口服药物（偶尔涂身体乳）。既往无类似皮肤病史或过敏史。同居伴侣无类似症状。无吸烟饮酒习惯，无已知药物过敏史。
需要解答的问题：1.这是湿疹还是皮炎？2.推荐药物、使用方法及疗程，是否有根治的可能？3.日常护理及生活方式建议，缓解发痒的办法。4.如果需要进一步诊断应该做哪些检查
