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4.95分
月回答 156
2025年05月09日
早泄近七年，服用氟西汀效果显著，可达十几分钟，停药后又复发。达泊西汀效果一般，仅一至两分钟，请问是否可以长期服用氟西汀，之前使用副作用并不明显
2025年05月09日
你好，感谢你的提问和信任，你的提问已经收到，系统规定还有两次的追问，可以尽量补充，因为本身网络问诊存在一定的限制性，无法查体和配合辅助检查，我会尽量解答你的问题，尽最大程度地给你解决疑问，实在不行也会让你提供一个具体的方向，及时就诊处理，解决问题！
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
先不要回复，稍等我补充，谢谢理解，不要浪费两次追问机会，大概10~30分钟内会有首次回复…如果实在等不及，可以申请退费…但是有的时候回复的太匆忙会有影响到回复的质量
2025年05月09日
提肛和凯格尔都有做，没显著效果，只对提升性快感效果显著。
用的都是必利劲，效果不好（按照性生活前1-3小时服用）性生活焦虑倒没有，因为有固定的伴侣。但是氟西汀也是因为焦虑症而就诊开的，意外发现对性生活改善很大。
那我应该如何改善，困扰很多年了。
收到您的回复，稍等我继续补充；感谢耐心等待和理解！
提肛和凯格尔都有做，没显著效果，只对提升性快感效果显著。
一一一一应该不会，还是比较公认的，但是要两三个月以上才行…
用的都是必利劲，效果不好（按照性生活前1-3小时服用）性生活焦虑倒没有，因为有固定的伴侣。但是氟西汀也是因为焦虑症而就诊开的，意外发现对性生活改善很大。
那我应该如何改善，困扰很多年了。
一一一一
因为除了提肛门和这个凯格尔，基本上没有其他更加好的办法了
你用药你也不可能一辈子都在用啊…
你就跟学游泳的这个道理一样，药物只是游泳圈的作用，所以更加多的还是要靠自己锻炼，而且时间一般三分钟以上就算正常
还有其他药物，像这个利多卡因外用的药膏实际上都只是临时作用
所以你想更加彻底，最终还是要靠自己去锻炼，去规律的性生活…没有更合适的了
一一一一应该不会，还是比较公认的，但是要两三个月以上才行…
用的都是必利劲，效果不好（按照性生活前1-3小时服用）性生活焦虑倒没有，因为有固定的伴侣。但是氟西汀也是因为焦虑症而就诊开的，意外发现对性生活改善很大。
那我应该如何改善，困扰很多年了。
一一一一
因为除了提肛门和这个凯格尔，基本上没有其他更加好的办法了
你用药你也不可能一辈子都在用啊…
你就跟学游泳的这个道理一样，药物只是游泳圈的作用，所以更加多的还是要靠自己锻炼，而且时间一般三分钟以上就算正常
还有其他药物，像这个利多卡因外用的药膏实际上都只是临时作用
所以你想更加彻底，最终还是要靠自己去锻炼，去规律的性生活…没有更合适的了
2025年05月09日
没有其他的药物建议了，还是建议外用药膏和口服的药物达泊西汀，如果实在觉得达泊西汀效果不好，然后你又不想用氟西汀，你只能用其他的口服药物舍曲林之类的…
您帮我开氟西汀吧，舍曲林没用过，两者都开点吧
2025年05月10日
一、如果我们上面所说现在27岁还算非常年轻，如果诊断这个早泄去年的话其实要看定义符不符合，很多人他可能并不一定是真正的早泄。
不要随便觉得自己有早泄，一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟，并且性伴侣满意度下降，而且自己个人出现一些负面的情绪，才算是早泄的。
二、而且如果真的说是符合早泄的话，如果我们这个嗯晚上所沟通的还是要靠自己做锻炼和规律的性生活，如果实在不行才需要临时用药。如果你之前一直都是用这个氟西汀，就像后面所说的，它可能是情绪的问题，刚好治疗的时候药物它跟这个达泊西丁有一个类似的效果，所以可能才会出现射精延长的问题。
因为按照这个药物的说明来说的话，实际上现在只有达泊西汀这个药物的说明书是专门写着治疗早泄的。氟西汀或者我们所说的舍曲林这些药物相对来说都是精神类的用药，它的副作用会比达泊西林会更加明显，当然可能相对来说治疗作用是类似的，所以可能刚好他们也是治疗早泄。
有的人对这个达泊西丁如果是规律使用实在效果不好，我们可能才会建议他用其他精神类的用药，但是不良反应会更加明显。
三、所以我建议其实还是要这个规律的这个性生活和坚持做提纲和凯哥的一个运动。你除了本身这个提升性快感有效果，他对于射精时间还是要靠自己锻炼的，因为这个是公认的一个办法。没有其他更加合适的办法了，性生活的射精时间就跟你吃辣椒的道理一样，他不是说天生就会的，还是要靠自己去锻炼的。
所以如果实在是必利劲效果不好，你要看你当时有没有规律使用，有的人可能必利劲会加大剂量，但是加大剂量不良反应可能也会有增多。
四、但是从后面的补充情况来看的话，你现在提到不是当时有焦虑症吗？他焦虑症也会加重这个性生活的表现的。是当时刚好这个抗焦虑的药物，它这个作用机制有类似，所以对这个射精快有好转。
五、现在这个困扰你这个最大的问题只能说通过下面的这些技巧去好好调整了，没有其他更加多的捷径或者药物。
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。
因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
另外，除了上述的1-3之外，针对射精快的具体意见如下：
4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）
另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。
6、实在不行也可以配合药物：
1）目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！
2）还有一些外用的药膏，相对来说会便宜很多，比如说一些利多卡因凝胶之类的，这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多，但是效果不太好完全控制，要从少量开始用起，有的人用的太多会过度麻木的，并且用的时候一定要，带安全套，避免影响到伴侣。有些药店可以买得到，但是不一定所有药店都比较好买，他毕竟是属于一个处方药和管制的药物
千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术，什么筋膜感染清除术，这些手术没有明确的效果，需要非常严格的检查排除才能做，学术界并不完全认同，但是很多私立医院都会作为噱头，容易影响到。
实在有需要的话，一般使用6~8次就可以逐渐停药了，不需要长期的用药，如果实在效果不好，可以适当延长用药的时间，但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的，不能想着单单靠药物。
药物有一个建立心理自信心的作用，可以让你更加快的改善，完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要
其中，针对射精快的话，如果要用药的话，其实外用药物和口服药物选择其中的一种就行了，比较严重的时候才需要两种都同时使用。而口服药物的话，现在医生用药是建议更多使用必利劲，相对会比较昂贵，但是国内外都是一线专门的针对用药。
六、这个提到的外用药膏它也是临时起作用的，而且用多了可能会影响到勃起硬度，影响到性快感的。
我个人还是建议趁现在还年轻，好好坚持去锻炼，这个可能起码要两三个月以上的时间，而且情绪心态一定要放松，有的人过于紧张焦虑也的确会加重这个影响。你如果实在不行才需要临时用药，但是总不可能说年纪轻轻以后一直都用这个药物，对不对？能不用药就尽量不用药，或者慢慢用药，过渡到可以不用用药的地步就最好了。
不要随便觉得自己有早泄，一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟，并且性伴侣满意度下降，而且自己个人出现一些负面的情绪，才算是早泄的。
二、而且如果真的说是符合早泄的话，如果我们这个嗯晚上所沟通的还是要靠自己做锻炼和规律的性生活，如果实在不行才需要临时用药。如果你之前一直都是用这个氟西汀，就像后面所说的，它可能是情绪的问题，刚好治疗的时候药物它跟这个达泊西丁有一个类似的效果，所以可能才会出现射精延长的问题。
因为按照这个药物的说明来说的话，实际上现在只有达泊西汀这个药物的说明书是专门写着治疗早泄的。氟西汀或者我们所说的舍曲林这些药物相对来说都是精神类的用药，它的副作用会比达泊西林会更加明显，当然可能相对来说治疗作用是类似的，所以可能刚好他们也是治疗早泄。
有的人对这个达泊西丁如果是规律使用实在效果不好，我们可能才会建议他用其他精神类的用药，但是不良反应会更加明显。
三、所以我建议其实还是要这个规律的这个性生活和坚持做提纲和凯哥的一个运动。你除了本身这个提升性快感有效果，他对于射精时间还是要靠自己锻炼的，因为这个是公认的一个办法。没有其他更加合适的办法了，性生活的射精时间就跟你吃辣椒的道理一样，他不是说天生就会的，还是要靠自己去锻炼的。
所以如果实在是必利劲效果不好，你要看你当时有没有规律使用，有的人可能必利劲会加大剂量，但是加大剂量不良反应可能也会有增多。
四、但是从后面的补充情况来看的话，你现在提到不是当时有焦虑症吗？他焦虑症也会加重这个性生活的表现的。是当时刚好这个抗焦虑的药物，它这个作用机制有类似，所以对这个射精快有好转。
五、现在这个困扰你这个最大的问题只能说通过下面的这些技巧去好好调整了，没有其他更加多的捷径或者药物。
1、一定要注意心理放松，可以多做自我暗示，自我鼓励，结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信，必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话，一定要注意一两周一次，不能过度频繁的。不是说一定要完全戒除，只要不过度频繁就可以了，手淫是很正常的一件事，但是一定要对待好控制好度。凡事都有一个度，过度了就肯定会不好。
因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素，比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等，所以上述2点要先做好。
3、每周2次，每次半个小时锻炼身体，跑步或者打球都行。还有注意休息好，不要过度劳累。不要小看这个休息因素，对你性生活质量也会有影响的。
另外，除了上述的1-3之外，针对射精快的具体意见如下：
4 、可以考虑稍微戴安全套，稍微厚点的可以改善这个摩擦度，减少敏感，延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1）性生活觉得有刺激的时候，可以将阴茎从阴道中抽出，改变性交体位，男上女下、女前男后、女上男下等交替，间歇时间不要太短，随着经验增多会慢慢习惯和改善2）“动停动”技术，适当转移注意力，可以女方聊天或想其他，待射精感完全消退后继续性交。3）将阴茎从阴道中抽出，男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟，或者牵拉阴囊和睾丸，待射精紧迫感消失后继续，延缓射精。
自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法，也有利于改善，一般循环2-3次左右，可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力，逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月，会有慢慢效果的。（这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整）
另外还有常见的锻炼提肛运动，就是平时在坐、卧、站立位时，均可以进行缩肛锻炼，增强会阴部和射精相关的肌肉群，以提高对射精的控制力。每日两次，每次3组，每组50次左右。坚持数个月，应该有显著效果。
6、实在不行也可以配合药物：
1）目前延长性爱时间的药物包括口服药物，主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs），包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等，主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确，国际也通用，但是也有一定的副作用（头晕、头痛、困倦等不适，所以用药当天都不能行危险性工作（如开车、高空作业）之类），需要凭处方购买，这样也有质量保证和安全保证！
2）还有一些外用的药膏，相对来说会便宜很多，比如说一些利多卡因凝胶之类的，这些药膏主要是一个局部麻醉的药物。费用相对来说会便宜很多，但是效果不太好完全控制，要从少量开始用起，有的人用的太多会过度麻木的，并且用的时候一定要，带安全套，避免影响到伴侣。有些药店可以买得到，但是不一定所有药店都比较好买，他毕竟是属于一个处方药和管制的药物
千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术，什么筋膜感染清除术，这些手术没有明确的效果，需要非常严格的检查排除才能做，学术界并不完全认同，但是很多私立医院都会作为噱头，容易影响到。
实在有需要的话，一般使用6~8次就可以逐渐停药了，不需要长期的用药，如果实在效果不好，可以适当延长用药的时间，但是这些非药物的办法上面提到的这些注意事项是一定要尽量做好的，不能想着单单靠药物。
药物有一个建立心理自信心的作用，可以让你更加快的改善，完成比较好的性生活的一个反射。有部分人通过适当的使用药物是完全可以恢复正常的，但是要强调非药物的办法也很重要
其中，针对射精快的话，如果要用药的话，其实外用药物和口服药物选择其中的一种就行了，比较严重的时候才需要两种都同时使用。而口服药物的话，现在医生用药是建议更多使用必利劲，相对会比较昂贵，但是国内外都是一线专门的针对用药。
六、这个提到的外用药膏它也是临时起作用的，而且用多了可能会影响到勃起硬度，影响到性快感的。
我个人还是建议趁现在还年轻，好好坚持去锻炼，这个可能起码要两三个月以上的时间，而且情绪心态一定要放松，有的人过于紧张焦虑也的确会加重这个影响。你如果实在不行才需要临时用药，但是总不可能说年纪轻轻以后一直都用这个药物，对不对？能不用药就尽量不用药，或者慢慢用药，过渡到可以不用用药的地步就最好了。
希望建议可以帮到您，如有帮助，请给予五星好评鼓励，祝你顺利！整理了上面不少注意事项，尽量详细看看
如果有其他未了解的事宜，评价的时候有可以适当补充提，字数有限。
如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。
如果有其他未了解的事宜，评价的时候有可以适当补充提，字数有限。
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TA的问答
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就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问如何处理？症状及患病时长：包皮水肿，尤其龟头和包皮连接处肿出来了，目前除了水肿，没有其他的不舒服，手淫时间过久，用力可能过大，手淫过后，大概1个半小时左右，就肿起来了。
就医及用药情况：暂时未就医和用药
需要解答的问题：请问能自行恢复吗？能吃药吗？如果能，吃什么药可以帮助消肿？
