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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位90岁的老年女性，你提到他在10多年前出现过腰疼，但中间可能没有腰疼或者不是很明显，但是最近又出现了腰疼，也不知道老人这次出现腰疼有没有什么原因或者诱因，比如说拿了个重的东西，比如说有受到的一些外伤等等，那么如果没有这样的因素突然出现腰疼的话，一般有两个方面的原因，第1个就是严重骨质疏松引起的压缩性的骨折，第2个就是可能腰椎本身有一些退化，再加上椎间盘如果有一些问题的话，可能就会出现这样的突发疼痛，但从目前老人到医院拍的x光片来看，我觉得第1个可能性会更大一些，因为从片子来看，骨质疏松还是很严重的，而且还有多个压缩性骨折的表现，那么在这种情况下就要去判断老人的疼痛到底和哪一个压缩性骨折有关系，还是说和所有的都没有关系，所以我们要去做个磁共振再看一下，确定一下他的疼痛和这个骨折有没有关系，因为如果是新发的骨折，在磁共振上是可以看得出来的，因为局部会有水肿，那么如果是陈旧性的骨折的话，磁共振上就没有水肿，这个还是比较容易辨别的，如果有新发的骨折，我也是觉得要做微创手术的。而不太建议老人保守治疗，因为年纪太大了，保守治疗就是一直卧床休息，这样就很容易出现一些并发症，比如说肺部的感染，泌尿系的感染或者下肢静脉血栓等等，任何一个都有可能会危及老人的生命，所以这点是一定要注意的。那么如果做手术的话，这个手术还是比较小的，并且是一个微创手术，而且效果也是立竿见影的。所以你不用太担心这方面的问题，关键是要有磁共振去判断到底需不需要做手术，那么除了这个骨折本身的治疗之外，我觉得骨质疏松的治疗还是非常重要的，平时在饮食上要多吃一些含钙量高的食物，比如鸡蛋牛奶等等，每天要适当的晒晒太阳，也能促进钙的吸收，那么在用药上我比较推荐口服钙片和骨化三醇，这样才能达到一个更好的效果，当然除了这些药之外，还需要用一些专门治疗骨质疏松的药，比如双磷酸盐或者地舒单抗，都是很好的药，关键是这些药能不能坚持用，如果吃一段时间就停了的话，就起不到什么好的作用。所以我觉得老人的病情需要到医院进一步的治疗，目前中药的洗被我认为意义不大，建议停掉，至于带了固定夹，可能是有一定的帮助的，但是在手术之前或者说磁共振结果出来之前还是要尽量的多休息，不建议带固定夹频繁的下地活动，这一点是一定要注意的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

看来老人还是有一定的外伤性的因素的，当时拉老人的时候腰上肯定是受力了，所以我觉得做个磁共振明确有新发骨折的话，确实是要考虑做微创手术的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

我觉得在病情的治疗方面首先要把病情搞清楚，现在连病情都没搞清楚，你让我怎么给病人开药呢？如果要开药的话，就只能先开一点止疼药，老人虽然年纪大了，但他仍然有治疗的权利，不能说因为他年纪大了就不给他治疗了，所以我觉得这样的想法是不正确的。那么把病情搞清楚的话，就要先做个磁共振，这个和医术有限是没有什么关系的，这只是一个客观的检查，而且这个微创手术也不是什么高难度的手术，一般的县城医院也都是可以完成的，完全没有必要跑到西安或者郑州这样的大城市去，所以没有必要去折腾老人，而现在老人疼的厉害，其实保守治疗反而是让老人遭受病痛的折磨，我也给你提到了，如果保守治疗就要让老人长时间的卧床，可能需要一两个月甚至两三个月的时间，那么像你这样的年轻人让你躺在床上不动一个礼拜都受不了，更别说一个多月了，所以这样的治疗方案我认为是不合理的，那么如果是骨折，老人又在床上躺不住，又频繁的下床活动，这样的骨折能恢复好吗？我想你自己想想应该也是可以知道答案的。所以年龄越大越不推荐保守治疗，手术治疗能够让他尽快的止疼，也能够尽快的下地活动，那么后续的治疗其实就是骨质疏松的治疗了，这个我在前面已经给你推荐了用药，你可以参考一下。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！