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石鑫
主治医师
皮肤科
吉林省人民医院
休息中
4.88分
月回答 254
2025年05月14日
目前症状有哪些？
指甲异常
就诊人年龄：39
症状持续时间：好多年了
就医及用药情况：用过盐酸阿莫罗芬搽剂三瓶左右，有好转但是没有全好，没有去医院看过
需要解答的问题：想治愈，夏天穿凉鞋
为保护用户隐私不显示图片
2025年05月14日
您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️做过真菌检查吗？
❤️ 平时这里特别容易出汗吗？通风透气比较差吗？
❤️周围环境潮湿吗？本身有脚气？周围（家）人有脚气吗？
❤️擦阿莫罗芬搽剂三瓶的时间多久，连续用药超过9个月以上了吗？没用使用2次？
❤️做过真菌检查吗？
❤️ 平时这里特别容易出汗吗？通风透气比较差吗？
❤️周围环境潮湿吗？本身有脚气？周围（家）人有脚气吗？
❤️擦阿莫罗芬搽剂三瓶的时间多久，连续用药超过9个月以上了吗？没用使用2次？
2025年05月14日
没有做过真菌检查，有脚气，娘家家里人基本都有，可能是在家里的时候就传染上了，平时可能会有点脚汗，可能跟原来夏天喜欢喜欢穿着拖着直接冲凉水有点关系。我老公没有脚气，现在的小家里应该就我自己有些方面问题。擦阿莫罗芬应该没有到九个月，因为一瓶份量非常少，大概只有1ml，连续使用两瓶后，第三瓶中间隔了小半个月吧，因为用了第一瓶感觉有点效果就继续用了，也不是每天都用，大概隔一天或者两天用一次，现在第三瓶刚用完，已经比之前中空的情况好不少了，但是看着还是没痊愈，希望医生指教
现在有一个指甲还出现了类似甲沟炎的症状，就是指甲感觉往肉里长了，不能去剪它，会疼，不碰不疼。就是图一的大拇指
2025年05月14日
好的 您发送的3次图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑甲癣（灰指甲）、甲沟炎。
1、甲癣（灰指甲）
病因和表现
指甲增厚 变形 表面污浊 甲分离（也就是指甲变空），有的人指甲变脆，掉渣等表现。所以通过目前提供的图片来看，趾甲症状还是比较典型的。
病因：
本病是由于真菌局部寄生破坏指甲导致，足部通风不好，容易潮湿，就特别适合真菌生长，真菌本身自然界也会存在，也有的患者不小心接触这样的患者就容易被传染。
因为您之前提到有脚气问题，因为脚气就属于真菌感染性的皮肤疾病，所以如果脚气长时间没有得到彻底根治，那么就容易累及到趾甲形成灰指甲。
所以治疗目标只有一个，消灭真菌！由于指甲很厚，特别是脚指甲更厚，用药很难渗透！如果比较轻微指甲感染可以考虑外用药。严重者或者单纯外用药效果不理想还是建议需要配合口服用药。
治疗：抗真菌及对症治疗。
❤️
外用：
盐酸阿莫罗芬搽剂 （Amorolfine Hydrochloride Liniment）如果相对比较轻微的灰指甲 可以用。这个是目前医学上公认外用效果比较好治疗灰指甲的。
锉光病甲（整个患病指甲）后均匀涂抹于整个指甲，每周1～2次。脚趾甲感染需持续9～12个月。
（注：药盒里会自带一把锉刀，就是把整个患病的指甲搓磨3到4遍，不需要太用力，打薄一些就可以，千万不要一直锉把指甲锉的薄如蝉翼。）
注意事项（严格遵守）
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸20到30分钟，鞋子内定期喷洒盐酸特比萘芬喷剂。
对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。
总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行真菌检测，排除甲营养不良等其他甲疾病。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼，也没有任何的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。
2、甲沟炎
主要是因为甲床受到微小创伤继发细菌感染，如过度修甲，指甲卡在肉里或者撕扯甲周围死皮等微小创伤，破坏了甲周的正常皮肤屏障，引起细菌感染。
所以指甲主要就是消炎修复为主。
复方多黏菌素B软膏（Compound Polymyxin B Ointment）：外用 每天2次 薄薄一层均匀涂抹。
本品属于符合制剂，除了消炎、抗菌在里面还有利多卡因的成分，所以还能止疼、止痒。比较适合您目前情况。可以连续使用2到3周。
注意事项
要穿透气，舒适鞋子，穿纯棉袜子。保持局部卫生和干爽。不熬夜 不喝酒 不焦虑 最近尽量少走路。可以正常的洗脚，但是不要用过热的水去泡脚，洗脚的水温控制在35度36度接近人体体温即可。因为长时间接触水有可能诱发加重感染。
有关灰指甲的治疗我需要再和您多说一下，首先阿莫罗芬搽剂这个用药是正确的 但是灰指甲的治疗本身就很慢。您的诉求我也看到了 想要尽快治疗。
所以目前有2个方法 您考虑一下。
1、继续使用阿莫罗芬搽剂 连续使用到9到12个月。
2、配合口服药，效果更快一点。
这个药物有轻微刺激肝脏副作用 所以一定要去进行患处真菌检测，确诊真菌检出后，还要抽血进行肝功检测（最近一个月内的检查），肝功如果正常情况下可以吃这个药。
盐酸特比萘芬片 口服 成人以及青少年（大于12岁体重大于80斤）：每次(0.25g) 每天一次。
灰指甲（脚趾甲）12周
服药期间，虽然损伤肝功的概率不大，但还是建议每4周要查一下肝功，正常的情况下可以继续用药。
服药期间可能出现一过性头疼、头晕或者胃肠反应，一般短期会消失。不用过多担心，出现概率很低。服用避孕药的女性，服用抗结核以及服用治疗胃溃疡的药物的患者不可以服用本药物。
❤️
由于平台只有3次问诊机会，我看您已经没有问诊次数了，为了方便您有其他疑问进行咨询，我个人再赠送您一次问题。有什么问题您可以再问。
1、甲癣（灰指甲）
病因和表现
指甲增厚 变形 表面污浊 甲分离（也就是指甲变空），有的人指甲变脆，掉渣等表现。所以通过目前提供的图片来看，趾甲症状还是比较典型的。
病因：
本病是由于真菌局部寄生破坏指甲导致，足部通风不好，容易潮湿，就特别适合真菌生长，真菌本身自然界也会存在，也有的患者不小心接触这样的患者就容易被传染。
因为您之前提到有脚气问题，因为脚气就属于真菌感染性的皮肤疾病，所以如果脚气长时间没有得到彻底根治，那么就容易累及到趾甲形成灰指甲。
所以治疗目标只有一个，消灭真菌！由于指甲很厚，特别是脚指甲更厚，用药很难渗透！如果比较轻微指甲感染可以考虑外用药。严重者或者单纯外用药效果不理想还是建议需要配合口服用药。
治疗：抗真菌及对症治疗。
❤️
外用：
盐酸阿莫罗芬搽剂 （Amorolfine Hydrochloride Liniment）如果相对比较轻微的灰指甲 可以用。这个是目前医学上公认外用效果比较好治疗灰指甲的。
锉光病甲（整个患病指甲）后均匀涂抹于整个指甲，每周1～2次。脚趾甲感染需持续9～12个月。
（注：药盒里会自带一把锉刀，就是把整个患病的指甲搓磨3到4遍，不需要太用力，打薄一些就可以，千万不要一直锉把指甲锉的薄如蝉翼。）
注意事项（严格遵守）
首先注意个人卫生。注意不要共用拖鞋、洗澡盆、毛巾等。公共场合尽量携带自己的卫生洗漱用品。
第二，外出穿的鞋子要勤换，穿棉袜子并且天天换洗，拖鞋也要天天刷洗，鞋子也要选择透气舒适的！不熬夜不酗酒，保持良好生活习惯。
第三，要配合治疗，同时把自己的袜子、擦脚毛巾开水煮沸20到30分钟，鞋子内定期喷洒盐酸特比萘芬喷剂。
对于这类真菌感染的疾病本身来说并不是什么疑难杂症或者特殊的皮肤病，只是说想要彻底治愈比较麻烦，很多人没法坚持，除了足疗程用药外，对于足部的卫生也要求比较严格，所以以上所提到的注意事项一定严格遵守，即使症状改善也不能掉以轻心，因为一个不小心就可能复发，所以要养成很好良好卫生习惯。
总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导，并且无法随时观察病情的发展和变化。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，要及时线下皮肤科就诊，必要时进行真菌检测，排除甲营养不良等其他甲疾病。
真菌检查就是取一点儿患处的碎皮屑化验。也不疼，也没有任何的伤害性，20分钟左右出结果。价格100左右。公立的二甲或者三甲医院的皮肤科都可以做。
2、甲沟炎
主要是因为甲床受到微小创伤继发细菌感染，如过度修甲，指甲卡在肉里或者撕扯甲周围死皮等微小创伤，破坏了甲周的正常皮肤屏障，引起细菌感染。
所以指甲主要就是消炎修复为主。
复方多黏菌素B软膏（Compound Polymyxin B Ointment）：外用 每天2次 薄薄一层均匀涂抹。
本品属于符合制剂，除了消炎、抗菌在里面还有利多卡因的成分，所以还能止疼、止痒。比较适合您目前情况。可以连续使用2到3周。
注意事项
要穿透气，舒适鞋子，穿纯棉袜子。保持局部卫生和干爽。不熬夜 不喝酒 不焦虑 最近尽量少走路。可以正常的洗脚，但是不要用过热的水去泡脚，洗脚的水温控制在35度36度接近人体体温即可。因为长时间接触水有可能诱发加重感染。
有关灰指甲的治疗我需要再和您多说一下，首先阿莫罗芬搽剂这个用药是正确的 但是灰指甲的治疗本身就很慢。您的诉求我也看到了 想要尽快治疗。
所以目前有2个方法 您考虑一下。
1、继续使用阿莫罗芬搽剂 连续使用到9到12个月。
2、配合口服药，效果更快一点。
这个药物有轻微刺激肝脏副作用 所以一定要去进行患处真菌检测，确诊真菌检出后，还要抽血进行肝功检测（最近一个月内的检查），肝功如果正常情况下可以吃这个药。
盐酸特比萘芬片 口服 成人以及青少年（大于12岁体重大于80斤）：每次(0.25g) 每天一次。
灰指甲（脚趾甲）12周
服药期间，虽然损伤肝功的概率不大，但还是建议每4周要查一下肝功，正常的情况下可以继续用药。
服药期间可能出现一过性头疼、头晕或者胃肠反应，一般短期会消失。不用过多担心，出现概率很低。服用避孕药的女性，服用抗结核以及服用治疗胃溃疡的药物的患者不可以服用本药物。
❤️
由于平台只有3次问诊机会，我看您已经没有问诊次数了，为了方便您有其他疑问进行咨询，我个人再赠送您一次问题。有什么问题您可以再问。
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盐酸阿莫罗芬搽剂有没有推荐的牌子或者您直接给我开药（灰指甲和甲沟炎的）指定品牌可以吗，我怕买到不正宗的耽误治疗
2025年05月14日
TA的问答
目前症状有哪些？
瘙痒、凸起
就诊人年龄：34个月
症状持续时间：20多天
就医及用药情况：两只手手腕和手臂上还有一条腿上都有这种小疙瘩，一开始以为是湿疹，用了两三天尤卓尔，没好。然后去医院医生说像是过敏性的，开了西替利嗪和炉甘石洗剂，用了五六天还是没好，又去中医院开了中医院自治的黄连膏和地氯雷他定，用了一周左右。现在是不挠不太红，一挠就都起来了。
需要解答的问题:应该换药吗？需要再去化验吗？多久能好？石医生你好，我身上最近出现这些红点子，比较痒，以前是局部有，现在是全身有了。偶尔喝点酒，口味稍微偏重。冬季，两天洗一次澡。以前也问过您此类问题，没有现在严重，麻烦石医生帮忙再看下以前的记录。帮忙诊断下。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2个礼拜了
就医及用药情况：
需要解答的问题：晚上比较瘙痒症状及患病时长：反反复复得有10几年的病程，初中开始长，现在大学毕业了还在长，只不过有时候会好一点，有时候严重一些。
就医及用药情况：线下看过中医、西医，吃过中药，有用过诸如夫西地酸、阿达帕林、壬二酸等，也服用过维生素B族，锌片，但都没有根治。
需要解答的问题：症状及患病时长：我老公，两腿，长红点点，瘙痒，小腿多，大腿少，洗澡后严重，晚上重，两周。请问如何治疗？
就医及用药情况：今天吃了一片氯雷他定
需要解答的问题：
