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5.00分
月回答 97
2025年05月17日
症状及患病时长：
患者 女 57岁 患病一年有余，刚开始皮肤出现大面积皮疹，多次在皮肤科就诊，诊断为湿疹样皮炎，今年2月份开始身体逐步出现其他症状，如：体力下降、食欲下降、肌无力、特别容易累、肌肉疼痛，后经中医初步诊断为皮肌炎，然后立即就诊安医附属第一医院的风湿免疫科，做了一系列检查，以下为相关检查报告，想了解下，患者目前的情况是否严重，后续预后情况怎么样？以及需要什么治疗？由于图片数量限制，暂时发一部分报告，剩余报告，第二次提问继续发送。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年05月17日
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2025年05月17日
请问具体皮疹的表现是怎样的？方便拍张照片看下吗？手背，眶周，肘关节，膝盖周围有没有皮疹？有没有关节肿痛，有没有手脚遇冷变紫发白？有没有活动后气喘？方便把CT的片子发上来看一下吗？
2025年05月17日
胸口、后背、眼睛、手臂红色皮疹，目前结痂了，偏黑色，没有照片，肌肉疼痛，关节疼痛，CT报告在上面的最后一张图，在安医附属第一医院在住院检查，有很多报告，上面发了九张，后面还有我继续发
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这些检查，您整体看下，拜托了
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2025年05月17日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年05月17日
感谢您的耐心等待与理解。
第一，57岁女士，主要的临床症状是胸口、后背、眼睛、手臂红色皮疹，体力下降、食欲下降、肌无力，抗核抗体阳性，肌炎抗体提示有SAE抗体阳性。胸部CT提示有些炎症性病变。目前确实考虑为皮肌炎。
第二，针对于目前您关注的问题，
1，想了解下，患者目前的情况是否严重，后续预后情况怎么样？
皮肌炎的严重程度不在于肌肉无力和皮疹，这个还是比较容易治疗好的，使用激素和免疫抑制剂之后，还是很容易恢复正常。是否严重，要看间质性肺病的问题，目前肺部有些炎性病灶，考虑还是间质性肺病的可能性比较大。当然斑片状影，经过治疗，也是可以消失的，所以先不用太担心。
2，以及需要什么治疗？
需要使用泼尼松，以及免疫抑制剂，比如泼尼松每天一次每次50mg，吗替麦考酚酯每天两次每次0.75g。同时补钙护胃治疗。
第三，多数经过治疗可以很好的控制的，所以先不用太担心。
第一，57岁女士，主要的临床症状是胸口、后背、眼睛、手臂红色皮疹，体力下降、食欲下降、肌无力，抗核抗体阳性，肌炎抗体提示有SAE抗体阳性。胸部CT提示有些炎症性病变。目前确实考虑为皮肌炎。
第二，针对于目前您关注的问题，
1，想了解下，患者目前的情况是否严重，后续预后情况怎么样？
皮肌炎的严重程度不在于肌肉无力和皮疹，这个还是比较容易治疗好的，使用激素和免疫抑制剂之后，还是很容易恢复正常。是否严重，要看间质性肺病的问题，目前肺部有些炎性病灶，考虑还是间质性肺病的可能性比较大。当然斑片状影，经过治疗，也是可以消失的，所以先不用太担心。
2，以及需要什么治疗？
需要使用泼尼松，以及免疫抑制剂，比如泼尼松每天一次每次50mg，吗替麦考酚酯每天两次每次0.75g。同时补钙护胃治疗。
第三，多数经过治疗可以很好的控制的，所以先不用太担心。
好的，谢谢医生，SEA-1抗体阳性这个分型是否属于严重的那一型，后续的预后情况怎么样？一般住院治疗多久可以出院？作为家属，患者出院后为了如何更好的控制患者的病情，我们需要做什么？有什么注意事项呢
2025年05月17日
但不属于严重的类型。总体预后还是可以的，先不用担心。一般诊断清楚，住院一到两周就可以了。出院后主要是预防感染，不要太劳累，避免暴晒太阳。控制病情方面，规范的用药很关键。
不要随便停药
TA的问答
症状及患病时长：5年
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
关节不适，僵硬，总想活动活动，手关节，肩颈，脚踝。早起脚后跟疼，平时也会有些不适，特别加班熬夜时加重，原来以为吸烟的原因，戒烟后还是一样。症状及患病时长：手上关节肿大，不痛不痒， 持续约 10 年，逐步严重
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请看看这是什么问题，怎么治疗合适。老人家 73 岁。症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
需要解答的问题：当地医院给我诊断的干燥综合征，但我做眼底和唾液流量，及腮腺B超均阴性，这样是不是就排除红斑狼疮了？症状及患病时长：最近3个月吧
就医及用药情况：盐酸左西替利嗪
需要解答的问题：感觉两个手都是我圈的地方涨涨的，手指刚伸直的时候有点抖，最近也是一直起荨麻疹，吃药就下去，停药又起，起的时候嘴唇也觉得辣辣的，脚背也觉得涨，但是还看不出肿，拿手按也不肿
这几个检查结果是我上个月准备去做双眼皮，整形医院查的，我能不能是类风湿或者免疫系统有啥病啊医生，后几张图片是我荨麻疹一挠一道红色印子，然后就起包，过一会就下去症状及患病时长：11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛，（运动完有饮一瓶啤酒）第二三天后，无法正常行走，疼痛感强烈导致走路有点崴脚，11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后，出现轻微酸胀现象，无明显疼痛。
期间怀疑痛风，11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517，12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。
就医及用药情况：2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解，到上上周为止疼痛完全消失了。
需要解答的问题：
请问是否为痛风？或者是运动损伤？
针对这个问题，需要服药治疗？
