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5.00分
月回答 59
2025年05月19日
症状及患病时长：乳腺肿瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
术后一定要做放疗吗？我们这边的地区医院建议做25次放疗，但是我们想不做放疗治疗，因为放疗对人体的损害也挺大得
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2025年05月19日
您好！您的问题以及上传的资料我已经收到了！我刚手术结束，稍后回复您！
2025年05月19日
1.患者左乳导管原位癌，已经做了左乳肿块扩大切除+前哨淋巴结活检手术，前哨淋巴结3枚都没有转移，肿瘤性质为导管原位癌，属于早期乳腺癌。不过病理结果中我没有看到对肿瘤切缘的描述，乳腺肿瘤的保乳手术需要保证扩大切除标本肿瘤的切缘都是阴性的，也就是扩大切除肿瘤之后没有肿瘤残留。您把手术后的病理结果拿出来看下，是否有对切缘的描述。
2.乳腺癌保乳手术因为切除的乳腺组织有效，所以需要在手术后追加局部放疗，这样才能减少局部复发的概率，达到跟全乳切除一样的效果。如果这次手术没有做扩大切除标本的切缘的话，那么就更加需要放疗了。
3.放疗对身体的损伤比化疗要小，因为是局部治疗，对全身状况影响不大，患者肯定是能够坚持的。当然如果医生手术切除范围足够大，切缘阴性，肯定没有肿瘤，那么术后出现局部复发的概率也确实不大，乳腺导管原位癌也是乳腺的早期肿瘤。患者的ER和PR阴性，HER2为3+，所以术后内分泌治疗无效，而HER2又是阳性结果，所以如果这次确实没有切缘阴性的报告，我会建议您一定考虑放疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
2.乳腺癌保乳手术因为切除的乳腺组织有效，所以需要在手术后追加局部放疗，这样才能减少局部复发的概率，达到跟全乳切除一样的效果。如果这次手术没有做扩大切除标本的切缘的话，那么就更加需要放疗了。
3.放疗对身体的损伤比化疗要小，因为是局部治疗，对全身状况影响不大，患者肯定是能够坚持的。当然如果医生手术切除范围足够大，切缘阴性，肯定没有肿瘤，那么术后出现局部复发的概率也确实不大，乳腺导管原位癌也是乳腺的早期肿瘤。患者的ER和PR阴性，HER2为3+，所以术后内分泌治疗无效，而HER2又是阳性结果，所以如果这次确实没有切缘阴性的报告，我会建议您一定考虑放疗。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！
2025年05月19日
那个腋窝前哨淋巴结三枚，均无癌转移，请问这个就是扩大切缘的么，另外我们每年都去安排复查，出现问题及时治疗是不是也是一种取代放疗的有效手段，谢谢医生
2025年05月19日
这个不是扩大切除的切缘，这个是前哨淋巴结，手术中前哨淋巴结阴性，没有转移的话那么腋窝淋巴结就不需要全部清扫，这样可以减少术后上肢水肿的概率，提高生活质量。
术后严密监测，定期复查也是一种选择，相对来说比较被动。万一出现局部复发，那么补救手术就需要全乳切除了。
术后严密监测，定期复查也是一种选择，相对来说比较被动。万一出现局部复发，那么补救手术就需要全乳切除了。
TA的问答
2022年体检查出ca199偏高，其他肿瘤标志物都正常，2019年胆摘除，转氨酶也偏高，胃，肠，乳腺，妇科检查一切正常，偶尔吃油大的腹部会不舒服，吃消炎利胆片就会好，昨天查199还偏高，请问原因是什么？症状及患病时长：20天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，这个是我老公的报告，我这边看不太懂，暂时只做了这些，他现在什么症状都没有是体检发现癌胚抗原和糖原125高后做的pet然后提示淋巴瘤做的胸腔镜取病理，我想问一下我们积极治疗的话还是有希望的吧症状及患病时长：上次拍片没有发现8*8大小的，刚发现
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否能初步判断下是否是肿瘤？若是肿瘤，直接微创手术摘除？还是等3个月后再复查下看？
症状及患病时长：
症状10天，脚肿。（病人何杏淑，是我奶奶，已经84岁）
脚
需要解答的问题：
依
就医及用药情况：
肿已经就医，核磁共振发现胆管癌，活检结果今天刚出。3天前已经做了胆管搭桥手术。
需要解答的问题：
据今天活检的结果，我想给我奶奶好好治疗，尽全力延长她老人家的寿命，但是又不想做化疗。我在小红书搜听说可以吃免疫药，比如类似“英非凡”那种药物，由于免疫药有很多种，请问医生我们买哪一种合适。然后如何配合治疗能尽量延长寿命，目前医生说我奶奶可能只能活半年了，我的目标是哪怕花再多钱，能通过积极治疗让我奶奶寿命超过1年都可以。非常感谢医生。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
陆主任我之前多次咨询您关于淋巴结的问题，我刚刚做了个甲状腺彩超，跟23年对比多了个3类结节，您能帮我分析一下报告吗？有点焦虑，会不会有问题？
