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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-40分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.本次发作之前，是否规律服用降尿酸药物治疗？如有，每日服用多大剂量？
2.平时尿酸大概多少？
3.本次发作有无明显诱因？如饮酒、暴饮暴食、高嘌呤饮食、劳累、运动、受伤、受寒等？
4.目前疼痛程度是剧烈疼痛还是隐痛？是否影响行走或睡眠？
5.是否还伴有关节红肿、皮肤温度升高等情况？
6.是否合并肾结石、肾囊肿、肾功能异常、高血压、脂肪肝、肝功能异常、消化系统溃疡出血、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有高尿酸或痛风？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病因方面，痛风的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子，后天环境就像土壤，没有痛风的种子，土壤再肥沃也不得痛风，而空有种子土壤不好也不会得痛风。环境因素包括饮食、运动、受伤、受寒等，其中饮食占很大比重。许多痛风患者不注意饮食，喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物，导致体内尿酸水平升高，高到一定程度达到饱和，在局部关节结晶析出，形成尿酸盐晶体，导致炎症，最终引起痛风急性发作。因此，我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯，不给痛风种子肥沃的土壤，防止痛风发生。
2.治疗方面，你既往尿酸水平较高，未规律进行降尿酸等治疗，近期痛风发作，且由足趾转移至踝关节，由小关节到大关节的发展往往提示痛风病情的加重，目前还没有完全缓解，提示炎症仍未完全消退，应尽快综合治疗：
（1）生活方式干预是基础和关键，建议低嘌呤饮食，避免摄入海鲜、肉类尤其是红肉、动物内脏等，避免饮酒，尤其是黄酒、啤酒、白酒，避免摄入果糖含量高的食物（零食、糕点、果汁饮料等），多饮水，每日饮水量大于2000毫升，痛风发作时局部关节少活动，规律作息，注意休息。
（2）急性期主要给予抗炎镇痛治疗，目前仍有关节疼痛等症状，根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南推荐意见，我建议可以考虑服用依托考昔每日60mg、秋水仙碱早中晚各1片抗炎镇痛治疗，的用碳酸氢钠片早中晚各1片碱化尿液治疗。如此服用5-7天后，如疼痛完全缓解，则可以考虑停用依托考昔及秋水仙碱，碳酸氢钠片继续服用，直至下次复诊。抗炎镇痛药物一定要足量足量程使用，不能不疼了就立即停药，否则可能会导致痛风发作时间延长或者复发。
（3）降尿酸治疗是痛风治疗的核心和关键，如果通过规律治疗使尿酸水平能够平稳达标，降到360以下，可以使痛风发作频率极大降低，并降低高尿酸对身体的损伤。但一般来说，急性期不能起始降尿酸治疗，否则可能加重或者延长痛风发作。因此我建议待本次发作缓解2周后，及时检查一下血尿酸、肝肾功、尿常规、泌尿系统彩超等情况，并及时复诊，根据具体情况制定下一步降尿酸药物治疗方案。
3.高脂血症方面，建议先从饮食、运动等方面进行干预，低脂饮食，2-3个月后复查血脂情况，如仍不能恢复正常，及时复诊，起始调脂药物治疗。
4.血常规中的异常指标目前不需特殊处理，定期复查即可。
希望我的回复能帮到您，后期如有任何问题，及时正规医院就诊或者随时复诊，加油！