症状及患病时长：一周就医及用药情况：硝酸甘油需要解答的问题：医生您好，我父亲因近两月经常有昏厥的情况发生，入院检查后医院建议介入手术，与介入手术医生面诊后，医生认为有冠心病的可能，建议先解决心脏问题再研究介入手术，但心脏科专家鉴于目前贫血情况严重，不建议积极治疗。但我父亲自5月29日做心脏24小时监测时，晚12点左右，有胸闷且呼吸困难的情况发生，自29日开始几乎每晚都有此类情况发生，舌下含服硝酸甘油后得以缓解，但在此之前并无这种情况发生。想请教下就目前的情况是否有做其它应对的可能？ |心血管内科|丁香医生

2025年06月04日

第1次提问

症状及患病时长：一周就医及用药情况：硝酸甘油需要解答的问题：医生您好，我父亲因近两月经常有昏厥的情况发生，入院检查后医院建议介入手术，与介入手术医生面诊后，医生认为有冠心病的可能，建议先解决心脏问题再研究介入手术，但心脏科专家鉴于目前贫血情况严重，不建议积极治疗。但我父亲自5月29日做心脏24小时监测时，晚12点左右，有胸闷且呼吸困难的情况发生，自29日开始几乎每晚都有此类情况发生，舌下含服硝酸甘油后得以缓解，但在此之前并无这种情况发生。想请教下就目前的情况是否有做其它应对的可能？

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2025年06月04日

罗明医生

你好，从检查结果和临床表现看，动脉硬化很严重而且是多处有动脉硬化，心脑血管方面都有问题。还有中度贫血，不知道贫血是啥原因，一般正常饮食怎么会出现缺天性贫血，需要进一步检查消化道有没有问题，及时纠正，不然后续治疗都难以进行。根据临床表现和检查结果还是要抓主要矛盾，目前脑血管问题更突出一些，抓紧解决，不然来一个大面积脑梗，所有努力都白费。

2025年06月04日

第2次提问

那目前出现的夜晚胸闷和呼吸困难的情况怎样可以缓解？我父亲目前身体比较虚弱，胃肠镜需全麻医生担心他身体的承受能力，怀疑贫血因为脾大及胃底静脉曲张造成，所以先建议用药补血，另外他目前用药是否得当？

2025年06月04日

罗明医生

担心这个担心那个一样也做不成，总要破局啊，先纠正贫血，补充铁剂，严密监控夜间发生情况，加重的话就直接介入治疗，家属也要有承担风险意识，不然医生肯定都会说风险很大。用药没问题，同时严密观察。夜间睡前加用消心痛，心脏问题会有缓解。脑血管问题就不一定了，可以试试，每晚睡前服用两片消心痛，就是硝酸异山梨酯片。最好面罩吸吸氧气。要看看有没有持续黑便，有持续黑便的话，补铁剂作用不大，先要把出血情况纠正。

2025年06月04日

第3次提问

好的，谢谢您的回复！

罗明医生

没关系不用客气，一定抓主要矛盾，他各种疾病太多了，泛泛的让医生看看，医生也下不了手，有可能的话，让医院组织多学科讨论出方案，共同解决，不过会有难度。渣男我前面说的做起来。

罗明医生

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2025年06月04日

第4次提问

感谢您确切的回复！也希望之后的检查治疗能顺利。

2025年06月04日

罗明医生