2025年11月28日
第1次提问
症状及患病时长:胸痛,前后胸痛觉得憋闷,不同位置跳跃疼痛,有时像针扎一样疼,有时候感觉撕裂疼,疼痛感都在能接受范围内。从今年四月开始疼痛,近一个月更加频繁加重。目前在服琥珀酸美托洛尔缓释片,症状无改善。 就医及用药情况:住院两次治疗觉得没有效果 需要解答的问题:心脏存在哪些问题,需要服用什么药物(有胃炎)

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2025年11月28日
罗明医生
你好!这种情况多久开始的?今年四月份?以前有没有?平时睡眠怎么样?平时性格怎么样?平时血压高,控制怎么样?我看了一下心电图略微有点ST段改变,冠脉检查结果基本是好的,其他包括心超等待检查也没发现啥问题。这种感觉不太像心绞痛,考虑是不是神经痛有关系。
2025年11月28日
第2次提问
四月份开始有症状,之前没有症状。四月份住院的时候医生有考虑是神经痛,开了药,服用过症状无改善。睡眠质量没问题,有时候因为照顾孩子睡觉时间晚,约十一二点,有时因为胸痛会疼醒,有时连着胃疼也会疼醒,疼痛都在可接受范围内,心情情绪都没问题。那目前该怎么办,是否有冠心病等症状?目前症状该如何改善。是否需要增加检查?

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2025年11月28日
罗明医生
不考虑冠心病,就是神经痛,还有就是和更年期有一定关系,目前你的年龄更年期了没有完全过去,所以会有这种不太固定的,刺痛为主的神经痛。冠脉造影也查了,这是最根本的检查,也没发现啥问题,心脏是好的。没有问题,不用担心。目前身体方面是好的,没有心脏疾病。保持适当运动,放松情绪,可以加用弥可保就是甲钴胺,对神经痛有很好的作用,可以服用,还有啥副作用。
2025年11月29日
第3次提问
在第二次住院时,医生说心脏有杂音噪音,心尖有翘起,诊断为心尖肥厚型心肌病,血管有百分之五十堵塞。请问医生您从检查中能否看出有这种情况,如果存在是否会导致之前描述的胸痛等症状。之前的医生建议吃阿司匹林,因为有胃病,后建议吃瑞舒伐。目前在吃的药是图中四种,请问您的建议是否需要吃瑞舒伐类药物,目前在用的几种药是否还需要继续服用。有什么用药建议。

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2025年11月29日
罗明医生
没有发现有50%的狭窄,心脏杂音不严重也没关系,不知道有几级杂音?心超没有那一次有心尖部肥厚?没有看到。你的症状也不像冠心病。神经痛的话谷维素和B1可以的。瑞舒伐他汀的话要看血脂多少,其他没必要。
罗明医生
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2025年11月29日
第4次提问
没有狭窄的话,视频能否看到有板块?医院还给开了琥珀酸这个药,让一直吃着,说是观察板块脱落。图片这个检查有体现心尖肥厚。血脂什么的各项常规检查都正常。心脏噪音没说几级,医院说是不分级。本来是按照出院用药指导这四种药在吃,症状未改善,就想着是不是胃食管返流,医生让把神经痛的药停了吃上了胃药,琥珀酸一直在吃。那现在该怎么用药,琥珀酸还要吃吗?

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2025年11月29日
罗明医生
左室后壁和心肌厚度12的话诊断上打不上左室肥厚性心肌病。这个需要到大的三甲医院心超复查确诊,目前无法诊断心肌病。造影斑块也是很轻微的对心脏基本没有影响,没有斑块脱落的可能性。其他都不需要吃,吃点弥可保就是就是甲钴胺就可以了,放松心态,不用过分紧张,适当运动,低盐低脂饮食。门诊定期随访就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:患者80岁,女,有高血压病史(约10年,长期服用厄贝沙坦75mg), 六天前初发心绞痛,初发时腹泻牙疼,按照腹泻治疗,第二天上午心绞痛发作十分钟,症状描述烧得慌,像大蒜吃多的感觉,本人以为上火,第三天再次心绞痛,于是入院治疗 就医及用药情况:目前只有检查结果(请参考附件),用药情况不明确。 需要解答的问题:目前县城医院说让周五做造影,但是患者1高龄2肾功能不全3直系亲属中有对造影剂过敏的,家属做决定很艰难,所以想问一下这种情况下适合做造影吗?有保守治疗的可能吗?谢谢医生。医生您好,我在上周四日常体检中查出来有室性早搏,于是我在周六做了一次24小时动态心电图,今日在医院咨询医生,医生没有让我做心脏彩超,直接告诉我室性早搏1万以上很危险,说建议我射频消融手术,我想请问您 现在我的动态心电图显示我的室性早搏问题严重吗?是否有致命的危险? 我可不可以选择目前先不手术而是先吃药观察一段时间缓解一下,看看室性早搏数量有没有减少? 我从小到大都没有检测出心脏相关的器质性疾病,现在我只 24 岁,血压日常在 136/81 左右,仍属于正常范围偏高,请问您我的室性早搏是否大概率单纯是由焦虑、紧张引起的?在后面的生活中,我需要有什么注意的,比如是否不可以做剧烈运动,是否还可以继续乘坐飞机? 如果可以不手术而可以先吃药观察一段时间有没有症状缓解,请问您有什么推荐的药品,希望您可以给我开一些药,如果需要手术,请问您手术有没有风险,手术后有没有复发的可能? 以上是我的全部问题,提前向您表示感谢! 症状及患病时长:胸痛,前后胸痛觉得憋闷,不同位置跳跃疼痛,有时像针扎一样疼,有时候感觉撕裂疼,疼痛感都在能接受范围内。从今年四月开始疼痛,近一个月更加频繁加重。目前在服琥珀酸美托洛尔缓释片,症状无改善。 就医及用药情况:住院两次治疗觉得没有效果 需要解答的问题:心脏存在哪些问题,需要服用什么药物(有胃炎)症状及患病时长: 最近一段时间总觉得作后背心脏的地方不舒服 一拿胳膊就疼 还有时候时候晚上睡觉胳膊也会麻 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 想问下是什么问题?这个心电图有什么异常吗?还需要做什么进一步检查吗 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:主任好,90岁老太太,目前胸闷,气短,呼吸比较急促。在当地的县医院治疗。目前就挂点营养液,是否可以有治疗方法和手段?