医生您好，我在上周四日常体检中查出来有室性早搏，于是我在周六做了一次24小时动态心电图，今日在医院咨询医生，医生没有让我做心脏彩超，直接告诉我室性早搏1万以上很危险，说建议我射频消融手术，我想请问您现在我的动态心电图显示我的室性早搏问题严重吗？是否有致命的危险？我可不可以选择目前先不手术而是先吃药观察一段时间缓解一下，看看室性早搏数量有没有减少？我从小到大都没有检测出心脏相关的器质性疾病，现在我只 24 岁，血压日常在 136/81 左右，仍属于正常范围偏高，请问您我的室性早搏是否大概率单纯是由焦虑、紧张引起的？在后面的生活中，我需要有什么注意的，比如是否不可以做剧烈运动，是否还可以继续乘坐飞机？如果可以不手术而可以先吃药观察一段时间有没有症状缓解，请问您有什么推荐的药品，希望您可以给我开一些药，如果需要手术，请问您手术有没有风险，手术后有没有复发的可能？以上是我的全部问题，提前向您表示感谢！ |心血管内科|丁香医生

2025年12月02日

第1次提问

医生您好，我在上周四日常体检中查出来有室性早搏，于是我在周六做了一次24小时动态心电图，今日在医院咨询医生，医生没有让我做心脏彩超，直接告诉我室性早搏1万以上很危险，说建议我射频消融手术，我想请问您现在我的动态心电图显示我的室性早搏问题严重吗？是否有致命的危险？我可不可以选择目前先不手术而是先吃药观察一段时间缓解一下，看看室性早搏数量有没有减少？我从小到大都没有检测出心脏相关的器质性疾病，现在我只 24 岁，血压日常在 136/81 左右，仍属于正常范围偏高，请问您我的室性早搏是否大概率单纯是由焦虑、紧张引起的？在后面的生活中，我需要有什么注意的，比如是否不可以做剧烈运动，是否还可以继续乘坐飞机？如果可以不手术而可以先吃药观察一段时间有没有症状缓解，请问您有什么推荐的药品，希望您可以给我开一些药，如果需要手术，请问您手术有没有风险，手术后有没有复发的可能？以上是我的全部问题，提前向您表示感谢！

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2025年12月02日

罗明医生

你好。室早确实比较多，不过形态比较单一，也没有发现有连发和短阵室速，所以相对不是很危险类型，年轻人室性早搏原因不太好找，有可能是单纯性室早，也有可能是心肌炎后遗，但属于亚临床型的。可以先吃一段时间药，建议加用普罗帕酮每天三次每次两片到三片，每片是50mg的。一个月后复查动态心电图看结果，如果效果不好，就行射频消融术。不过有一部分室早有时候比较难控制，但不一定有很严重后果。坐飞机，剧烈运动还是需要吃药一段时间后看结果再决定。

2025年12月02日

第2次提问

谢谢您的回复，还想请问您因为我明年1月份初要去新加坡留学，我现在还在外地上学，后面回家也要坐飞机，请问您坐飞机对室性早搏的不好的影响大吗，我是否应该尽量避免坐飞机？在我已经确定从小到大从来没有检查出心脏有器质性疾病的前提下，您觉得我还有必要做一个心脏彩超吗？还想请问您稳心颗粒和盐酸索他洛尔片您还建议吃吗，这些是我自己查出来的药。平时除了吃药您还有什么生活上的建议吗？

2025年12月02日

罗明医生

你这个是单纯室性早搏，理论上风险并不大，但是总数比较多，既然发现了，风险总是有的，不是绝对的。坐飞机相对风险不大，但是既然发现有那么多室早，也不能说一点风险没有。音标还是需要做的，看看心脏结构和功能。吃普罗帕酮就不能吃索他洛尔，不能同时吃。稳心颗粒可以吃，但不是主要药物。生活上我觉得你主要还是需要减重，适当运动，饮食控制，其他没啥。

第3次提问

好的，谢谢医生！十分感谢！！！

2025年12月02日

罗明医生

不用客气，没关系的，按上面说的做，做一下心超，先吃药物控制试试，一个月后复查，根据结果再调整治疗方案。射频消融也可以的，先药物治疗看看结果。