2025年07月12日
第1次提问
小宝妹妹,两岁十个月,体重 12.8 公斤,被哥哥传染的 副流感病毒,今天是发热第三天了,从本周三下午开始发烧的。用的泰诺栓剂(不肯口服),昨天晚上12点,换了美林栓剂。(达因品牌) 早上六点,睡眠状态下,呼吸42 次,体温 38 度。呼吸是不是太快了?血氧 97-98,心跳 156 ​目前症状是发热,咳嗽,偶尔说鼻子堵了。小宝感染之前,在治疗 鼻涕倒流 引起的慢性咳嗽。每天 1-洗鼻子(意大利菲拉玛洗鼻器) 2- 博爽 雾化 3- 布地奈德一毫升➕生理盐水两毫升雾化 每天两次,早晚各一次,持续两周。本来已经好了,没有咳嗽了,正准备停药,结果感染了副流感。现在治疗不敢停,还是维持上面 1、2、3 的治疗。今天咳嗽很频繁,您听下视频,昨天有痰,今天听着无痰的多。 请问频繁咳嗽算不算严重?有没有气管炎,肺炎?应该如何治疗?什么时候必须去医院? 还有洗鼻子的视频,您看操作对吗?鼻孔被塞的七扭八歪的,这样对吗?

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2025年07月12日
谭田医生
1.现在洗鼻是清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕量多不多?
2.咳嗽有没有影响睡眠?
3.精神状态食欲怎么样
2025年07月12日
第2次提问
1.现在洗鼻@是清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕量多不多? 平时没有鼻涕,所以之前医生说是鼻涕倒流,鼻子前面堵,鼻涕都流到后面去了。洗鼻子,换鼻孔的时候,会出来一些水,清水样的,不知道是清鼻涕,还是洗鼻子的废水流出来的。怎么判断流出来的是鼻涕,还是废水? 2.咳嗽有没有影响睡眠? 咳嗽主要是浅睡眠的时候,睡沉了不咳。但是孩子如果醒了,就会咳嗽。现在天气炎热,不敢开空调,孩子有时候烦躁醒来,不知道是什么原因醒的,醒了就会咳 3.精神状态食欲怎么样 高热的时候不好,眼睛没神。用泰诺或者美林,体温降下来的时候,就开始活跃,玩游戏,看绘本。食欲刚开始高热受影响,后面两天正常
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑新的政策方面引起的上呼吸道感染,另外从今天咳嗽的视频还要警惕支气管炎。详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年07月12日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。比如哥哥有副流感病毒,也有可能会传染给小朋友。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、有痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友结合现在的情况还是考虑病毒感染可能性大。
咳嗽加重还要警惕支原体感染,但是目前还需要观察。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体需要观察
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。

6.所以你问的问题:
1)呼吸是有点快,但是发热的时候又会引起呼吸增快。你要在热退之后再数
2)咳嗽听起来还是有些严重。支气管炎是需要考虑的,但是肺炎还需要观察。
3)目前继续对症处理观察。明天如果发热还是没有好转,可以考虑到医院筛查。主要就是筛查筛查有没有肺炎。
4)洗鼻操作基本还算正确。但这种洗鼻的话,如果是清鼻涕,它可能跟那个液体混在一起看不太出来。
那你就观察鼻腔里面,没有洗鼻的时候鼻涕看着多不多。
5)另外之前你怀疑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,那需要耳鼻喉科明确一下是过敏性鼻炎还是细菌性鼻窦炎。
6)空调还是可以吹的,醒来的原因有可能就是一是环境太热或者说呼吸道感染之后喉咙那些不舒服或者鼻腔不太通畅。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:排便从黄色变成了绿色,5月14月出生。突然从金黄色变成绿色有点担心。而且经常扭动。 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这样是正常的吗,一直都是喂奶粉,喂的启赋金耀。症状及患病时长:女宝,4岁2个月身高101,体重29斤 就医及用药情况:感觉孩子瘦小,有点鼻炎和腺样体增大 需要解答的问题:我想给她选一款成长奶粉,想给她追高,现在喝的是亲宝宝奶粉孩子愿意喝,但我看营养表比较单一,我想选一款奶粉适合我们目前综合情况奶粉,麻烦医生帮我推荐一款 需要解答的问题: 问儿科,小宝宝1岁5个月,最近傍晚奶量猛涨,晚上8点到9点之间,之前奶量大概240ml(单纯水量,没算奶粉),现在喝了250ml后还要喝,又补了120ml,总共370ml。 最近3天都这样,担心会不会伤害孩子肠胃。(目前晚上孩子睡觉挺正常的,没有翻来覆去)。 症状及患病时长:宝宝目前感冒症状基本消失,鼻涕基本不流,但是今日外出游玩后突然开始咳嗽,听着没有痰,不知道是否再次着凉加重 就医及用药情况: 双胞胎妹妹也被传染感冒并发烧,昨日到当地儿童医院就诊,让服用复方氨酚甲麻和泻白糖浆,昨日喉咙不发红。 需要解答的问题:孩子咳嗽加重,是否应换为其他药物,停用复方氨酚甲麻和泻白 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 干咳频繁 上个月初支原体感染治好 昨天突然又干咳做检查不是支原体