2025年07月12日
第1次提问
小宝妹妹,两岁十个月,体重 12.8 公斤,被哥哥传染的 副流感病毒,今天是发热第三天了,从本周三下午开始发烧的。用的泰诺栓剂(不肯口服),昨天晚上12点,换了美林栓剂。(达因品牌) 早上六点,睡眠状态下,呼吸42 次,体温 38 度。呼吸是不是太快了?血氧 97-98,心跳 156 ​目前症状是发热,咳嗽,偶尔说鼻子堵了。小宝感染之前,在治疗 鼻涕倒流 引起的慢性咳嗽。每天 1-洗鼻子(意大利菲拉玛洗鼻器) 2- 博爽 雾化 3- 布地奈德一毫升➕生理盐水两毫升雾化 每天两次,早晚各一次,持续两周。本来已经好了,没有咳嗽了,正准备停药,结果感染了副流感。现在治疗不敢停,还是维持上面 1、2、3 的治疗。今天咳嗽很频繁,您听下视频,昨天有痰,今天听着无痰的多。 请问频繁咳嗽算不算严重?有没有气管炎,肺炎?应该如何治疗?什么时候必须去医院? 还有洗鼻子的视频,您看操作对吗?鼻孔被塞的七扭八歪的,这样对吗?

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2025年07月12日
谭田医生
1.现在洗鼻是清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕量多不多?
2.咳嗽有没有影响睡眠?
3.精神状态食欲怎么样
2025年07月12日
第2次提问
1.现在洗鼻@是清鼻涕还是脓鼻涕?鼻涕量多不多? 平时没有鼻涕,所以之前医生说是鼻涕倒流,鼻子前面堵,鼻涕都流到后面去了。洗鼻子,换鼻孔的时候,会出来一些水,清水样的,不知道是清鼻涕,还是洗鼻子的废水流出来的。怎么判断流出来的是鼻涕,还是废水? 2.咳嗽有没有影响睡眠? 咳嗽主要是浅睡眠的时候,睡沉了不咳。但是孩子如果醒了,就会咳嗽。现在天气炎热,不敢开空调,孩子有时候烦躁醒来,不知道是什么原因醒的,醒了就会咳 3.精神状态食欲怎么样 高热的时候不好,眼睛没神。用泰诺或者美林,体温降下来的时候,就开始活跃,玩游戏,看绘本。食欲刚开始高热受影响,后面两天正常
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑新的政策方面引起的上呼吸道感染,另外从今天咳嗽的视频还要警惕支气管炎。详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年07月12日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。比如哥哥有副流感病毒,也有可能会传染给小朋友。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、有痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友结合现在的情况还是考虑病毒感染可能性大。
咳嗽加重还要警惕支原体感染,但是目前还需要观察。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体需要观察
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。

6.所以你问的问题:
1)呼吸是有点快,但是发热的时候又会引起呼吸增快。你要在热退之后再数
2)咳嗽听起来还是有些严重。支气管炎是需要考虑的,但是肺炎还需要观察。
3)目前继续对症处理观察。明天如果发热还是没有好转,可以考虑到医院筛查。主要就是筛查筛查有没有肺炎。
4)洗鼻操作基本还算正确。但这种洗鼻的话,如果是清鼻涕,它可能跟那个液体混在一起看不太出来。
那你就观察鼻腔里面,没有洗鼻的时候鼻涕看着多不多。
5)另外之前你怀疑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,那需要耳鼻喉科明确一下是过敏性鼻炎还是细菌性鼻窦炎。
6)空调还是可以吹的,醒来的原因有可能就是一是环境太热或者说呼吸道感染之后喉咙那些不舒服或者鼻腔不太通畅。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

男孩9岁,11月27日开始嗓子疼,11月28日上午看医生,甲流,11月28-12.2日开始输液5天,输的头孢和双黄连,口服奥司他韦5天,12月3日停药,12月5日晚上开始低烧,吃了小柴胡,12月6日下午又开始低烧,12月7日去看医生做检查甲流还是弱阳,支气管有炎症,鼻炎,偶尔咳嗽一声,精神状态好,12.7-12.9日打针吃药3天,口服抗病毒口服液,蒲地蓝,通窍鼻炎颗粒,头孢克肟,止咳糖浆,吃药打针三天,停药1天,第二天12月11晚上7点多又开始低烧37.5,吃了藿香正气滴丸,布洛芬缓释胶囊,12月11日晚上10点以后就不烧了,12月12日白天不烧,12月12日晚上7点多又低烧37.5,精神状态好,吃饭好,晚上吃了抗病毒口服液,小柴胡颗粒,藿香正气丸滴,这会儿晚上11点36.9,头疼,身子没劲,感觉热,感觉疲劳症状及患病时长:宝宝两个多月, 大概从月子里就有这种声音,有时候严重有时候不严重.喝奶排便都正常,身高体重增长正常,睡眠正常,没有发烧,偶尔咳嗽,睡觉的时候症状减轻 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题:什么原因,需要怎么治疗 症状及患病时长: 9月龄,高烧最高39.2,退烧后低烧37-38,甲流第6天(奥司他韦已吃5天),目前主要是咳嗽,声音嘶哑(第三天),打喷嚏(流清鼻涕) 就医及用药情况: 咽拭子确认甲流,目前用了奥司他韦、开喉剑、蒙脱石散、易坦静、福尔可定 需要解答的问题: 晚上复烧到38度,咳嗽多痰,声音嘶哑3天没有缓解,我需要做什么症状及患病时长:2天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:患者系刚满1周岁婴儿,昨天早上开始低烧,37.5度,状态良好,昨天下午开始拉带奶瓣的偏白色便便总共拉了4次,昨天晚上开始拉水状便便金黄色,拉了2次,奶只吃几口,昨晚额头温度38.2,后颈温度39.5,立刻用了退烧贴,现在一直频繁放屁屁,温度36.1不烧(不知是否退烧贴的原因),拉肚子,请问是什么原因导致,否用药,用什么药,新手爸妈很着急 症状及患病时长:昨天晚上呕吐,第二天也呕吐。不发烧。不腹泻。没食欲。 就医及用药情况:喂了半袋头孢克肟 需要解答的问题:什么原因导致