1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。比如哥哥有副流感病毒,也有可能会传染给小朋友。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、有痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友结合现在的情况还是考虑病毒感染可能性大。
咳嗽加重还要警惕支原体感染,但是目前还需要观察。
3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,病毒感染没有什么特效药,目前细菌感染证据不足,所以抗生素暂时不建议用。支原体需要观察
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5ML 每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.所以你问的问题:
1)呼吸是有点快,但是发热的时候又会引起呼吸增快。你要在热退之后再数
2)咳嗽听起来还是有些严重。支气管炎是需要考虑的,但是肺炎还需要观察。
3)目前继续对症处理观察。明天如果发热还是没有好转,可以考虑到医院筛查。主要就是筛查筛查有没有肺炎。
4)洗鼻操作基本还算正确。但这种洗鼻的话,如果是清鼻涕,它可能跟那个液体混在一起看不太出来。
那你就观察鼻腔里面,没有洗鼻的时候鼻涕看着多不多。
5)另外之前你怀疑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽,那需要耳鼻喉科明确一下是过敏性
鼻炎还是细菌性鼻窦炎。
6)空调还是可以吹的,醒来的原因有可能就是一是环境太热或者说呼吸道感染之后喉咙那些不舒服或者鼻腔不太通畅。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。