问题详情

1.今天呕吐了几次。
2.安静时摸肚子是软软的还是比较胀？
3.尿量怎么样？
4.有没有腹痛、咳嗽或者流鼻涕
5.今天有没有拉大便？
6.精神状态怎么样？

好的，信息收到，目前首先考虑病毒感染引起的胃肠炎，暂时细菌感染证据不足，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

不好意思，久等了。
1.目前小朋友主要是呕吐、腹痛 相当于从昨天晚上开始呕吐的，很多疾病都有可能最开始表现为呕吐，首先我们需要怀疑的是急性胃肠炎，这种急性胃肠炎有可能和病毒感染有关（比如诺如病毒）。一般急性胃肠炎他的呕吐在24小时要大于等于两次。所以目前需要高度怀疑。
上呼吸道感染：小朋友咳嗽还有流鼻涕，还要考虑上呼吸道感染，有时候呼吸道感染也有可能会引起呕吐等症状。
还有就是呕吐，我们也要警惕肠梗阻或者肠套叠。注意观察有没有血便、肚子摸起来有没有很胀。
查血白细胞有明显的增高，但是呕吐它这种应激状况下，白细胞也有可能会增高的。

2.治疗方面：
a.针对胃肠炎：胃肠炎时最重要的是补液，如果大便次数很多、呕吐时，可以补充口服补液盐iii预防脱水（5.125g兑水250ml，如果呕吐比较频繁，可以每过5分钟补充5毫升），特别是尿量减少时一定要多补液。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有：
玩得比平时少；小便次数少于平时，口唇干燥；哭的时候眼泪少；
如果有这些补液盐记得一定喝上观察，假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看，可能需要输液补充液体。
c.胃肠炎，病毒感染引起的肠炎有少许的证据证明益生菌可能有效，比如布拉氏酵母菌每次一袋每天一次或者倍顿鼠李糖杆菌（每天3g），但是目前并没有腹泻，所以还需要观察，暂时可以先不吃。
d.另外可以顺时针按摩腹部，每次10~15分钟，每1~2个小时可以按摩一次，促进肠道蠕动。
e.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
f咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次，6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
3.所以目前先补充口服补液盐III，假如后续小朋友还是精神状态不好、呕吐频繁、出现大汗淋漓、面色苍白，那个时候还需要筛查有没有心肌炎（但是目前看起来可能性比较小），假如频繁的呕吐无法进食，建议到医院来输液，补充糖盐水以及电解质。
4.如果有饥饿感，可以少量多餐的吃一些容易消化的食物。不要吃太甜以及太油腻的食物。不要吃那些豆类的产气的食物比如豆类，少量多次的喝奶也是可以的。
5..如果后续仍然有反复的呕吐、出现明显的腹痛（比如痛得大汗淋漓或者面色苍白）、或者有脱水的表现 ，最好到医院来筛查一下腹部彩超
6.如果明天还是反复的呕吐或者有脱水（比如尿量持续减少或者哭的时候没有眼泪）的表现，需要到医院输液，补充糖盐水和电解质。
7.目前细菌感染证据不足，头孢可以先不用。查血白细胞虽然有增高，但是他呕吐应激状况下，炎症指标也有可能增高，这个不代表它就是细菌感染。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。