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您好！非常感谢您的信任！
根据您的情况，目前血糖控制一般。其它指标，如血脂等还算正常。但目前出现了尿微量白蛋白，考虑糖尿病肾脏病早期，需要积极控制血糖，同时需要考虑选择兼具帮助保护肾脏、降低尿蛋白的降糖药物。
您早晚注射门冬30，这属于早一代的预混胰岛素。这种方案的主要问题是，中午餐后血糖相对难以控制。
建议您的用药作以下调整：
1、胰岛素可以改为新型的德谷门冬双胰岛素，这是一种新型的混合胰岛素。对于空腹血糖的控制会更好，早晚剂量不变，打法与原来一样。
2、午餐前加服一粒西格列汀。有助于控制全天的餐后血糖。拜唐萍其实也有控制餐后血糖的作用，但总体而言，还是西格列汀更合适，效果可以覆盖全天，且胃肠道副作用发生率低。
3、达格列净可考虑替换为恩格列净，相对来说，对肾脏保护效应更确凿一些。也是每天一次，每次一篇。

您好！本身糖尿病患者就不建议低碳饮食，特别是在规律用药的情况下，一是营养不均衡，二是容易发生低血糖。

中午也可以吃两粒拜唐苹，改善饮食结构。注意用餐顺序。

主食需要吃，只不过是少吃些精制米面制品，多吃些粗粮杂豆类。
饮食多吃新鲜蔬菜。水果每天300g左右，在两餐之间吃。主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮杂豆薯类，少吃精细粮，如粥、米粉、粽子、糯米食品等。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品、零食、甜点等。低盐低糖低脂。
吃饭时，先吃蔬菜类，再吃肉禽蛋类，最后吃主食。