2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您好,我是今年5月10做了甲状腺右侧半切术后病理结果是乳头状癌1级,今年7月做的彩超图3检查结果都很好,但是今天早上做半年复查发现我左侧锁骨淋巴结图1图2.我这结节是不是不要紧吧

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2025年12月11日
张霄旦医生
01:23
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2025年12月11日
第2次提问
好的,张医生我现在每天吃的是1.5粒优甲乐,不需要减药量吗
张霄旦医生
您好!
根据您的甲功检测结果,TSH水平降低。这是术后用优甲乐干预的结果。甲状腺癌术后,往往会让患者长期吃优甲乐,一方面是补充甲状腺激素,一方面会尽量通过吃优甲乐将TSH(垂体分泌的)抑制到一个较低的水平,这样可以一定程度上抑制甲状腺的增生,抑制肿瘤的复发。
不过,根据最新的我国的甲状腺癌的诊疗指南,只有针对高危的患者,才推荐TSH的目标值<0.1。对于中危或者低危的患者,TSH的目标值其实是比较宽的,一般来说,控制在0.1-0.5就可以了。对于术后未检出血清甲状腺球蛋白的患者,TSH甚至可以放宽至0.5-2。
目前其实您的TSH 0.03,如果当时手术评估是低危,结合您当前的优甲乐剂量,可以考虑减一点量。建议每天一又四分之一片。两个月之后再复查一次甲功三项看看。
2025年12月11日
第3次提问
我好像是低危,但是记不太清了,药量暂时不调整也没事儿吧,彩超多久做一次呢?
2025年12月11日
张霄旦医生
好的,您也可以跟您之前的手术医生沟通一下,明确情况。目前暂时不调整也是可以的。彩超半年复查一次就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可用减肥针比如替尔泊肽药物 性别女,年龄28岁,身高164,体重67kg症状及患病时长:体检连续几年高脂血症高尿酸血症 就医及用药情况:没有发作过痛风 之前吃过苯溴马龙 降尿酸 有效果 但停药尿酸还是会升高 需要解答的问题:年龄40岁 无痛风发作 降尿酸和血脂需要长期用药么 有更好的药物预防么 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我现在在备孕吃1.5片的优甲乐,最近复查结果。我看有点临界低。需要调整药物吗症状及患病时长:2025.11.16确诊糖尿病,空腹血糖7.31,糖耐量检测餐后0.5为11.35,餐后一小时为:15.09,餐后两小时为:13.45,餐后三小时为8.85。糖化血红蛋白6.4。 就医及用药情况:2025.11.23吃药,每天晚1片格华止二甲双胍0.5的缓释片。 需要解答的问题:餐后血糖控制不好,空腹血糖一般在5.5左右,比如昨天早餐100克蒸白薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖11.3,餐后两小时血糖6.7;今天早上早餐主食95克蒸紫薯作为主食最后吃的,餐后一小时血糖10.2,餐后两小时血糖7.1,午餐吃100克熟重的杂粮饭,餐二是高峰10.0,不吃或者少吃主食就不会升很高,一吃主食就升,现在都不知道怎么吃饭了。我的用药需要调整吗?需要怎么用药合适?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:张医生,您好,我是今年5月10做了甲状腺右侧半切术后病理结果是乳头状癌1级,今年7月做的彩超图3检查结果都很好,但是今天早上做半年复查发现我左侧锁骨淋巴结图1图2.我这结节是不是不要紧吧