问题详情

1️⃣能否方便拍照看一下孩子的眼睛，平台不会泄露隐私，我不会盗图，或者您感觉宝贝的眼睛有类似黑眼圈环绕吗？或者最近的生活照就可以了
2️⃣整个体温非常的好，是吗
3️⃣有没有肉眼可见的鼻涕？
4️⃣老二的奶量有没有受到明显的限制？

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④输入法限制，人称词有时候会变成“它”。并非对宝贝有冒犯之意。
⑤对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。

问诊结束后，恳请做一下评价。

我个人觉得不着急用阿奇霉素，如果非常的焦虑的话，口服三天
宝贝这个情况考虑是很轻微的病毒感染后造成的过敏性咳嗽。
理由
1️⃣抗体阳性不能代表是支原体感染，他只能代表孩子感染过支原体。
2️⃣再加上支原体感染的重症表现，或者说相对严重的状态是反复的高热出现刺激性的干咳，不会有时间规律性
3️⃣孩子很显然是白天多，晨起后明显，夜间睡前也多。这更符合喉咙以上的鼻涕分泌物倒挂出现的上气道咳嗽综合征，诱因上最常见的是病毒性感染。
4️⃣同时姑且认为是支原体，前面说孩子没有出现一些重症的表现，也属于像感冒一样自限性的疾病，没有必要去使用阿奇霉素
5️⃣只是它具有传染性，也间接提示可能是某种病毒在家庭内部的传播，造成的谨慎起见，可以做一个支原体的核酸来明确诊断。（这里不是做抗体）。和非常焦虑的情况下才有必要口服三天阿奇霉素，只能说属于经验性的治疗，副作用也不大
6️⃣最关键的还是按照过敏性咳嗽，按照鼻涕倒流口服西替利嗪，睡前给宝贝清洁一下鼻腔，接受孩子晨起后会有一小段时间咳嗽的现象就可以了，交给时间
7️⃣小宝更是不太合适用阿奇霉素，毕竟这个药对胃肠道，对心脏电节律都会有影响。小年龄的孩子影响更大。

所以大宝是
环境回避（建议2-4周使用50℃以上热水清洗床单、被褥等用品，洗净后高温烘干并拍打抖动，可有效减少尘螨及其尸体碎屑残留。 ）➕口服西替利嗪或氯雷他定➕看一下鼻咽喉科➕睡前稍微清洁一下鼻腔➕阿奇霉素（次选方案，只能说是经验性的口服）➕有条件或者不放心的话，来医院做一个一氧化氮和肺功能检查，评估一下孩子的气管是否也过敏。就可以了
小宝根据大宝的情况再观察，或者小宝不太放心的话，做一个支原体核酸检测。

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