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你好，感谢信任与复诊。

图片看这些皮疹是粉刺为主的痤疮，这些不是玫瑰痤疮的皮疹。

关于口服异维A酸治疗痤疮的疗程一直都是结合效果，推荐的疗程或者说理想的疗程是用到完全好之后巩固2个月然后停用。

很难简单的回答用多久的问题，这个问题还要结合你已经用了多久，每天使用几粒这些问题一起考虑。如果只是考虑效果那么就是完全好之后巩固2个月然后停用。
剂量不够有的人不能完全好，所以异维A酸期间要考虑逐渐加量比如3-4粒每天的剂量可能更容易达到完全好的效果。如果还是效果不够好的可以增加抗雄激素药物作为配合比如配合口服一定的螺内酯也有一定的帮助。
所以需要你明确一下目前药物的使用情况，每天的剂量，以及使用的时间。

如果你已经服用了很久的每天4粒的异维A酸了，那么现在长的这些皮疹有2种可能性：
1.就是粉刺，图片看是比较像粉刺的，但是很少服用几个月异维A酸后才开始长粉刺的，除非之前粉刺位置过深。可以尝试补充更清晰的图片帮助判断一下。
2.就是皮炎，如果服用很久的异维A酸，后续也会有些人因为保湿不够或者外用药刺激引起的皮炎，会有类似粉刺的表现。这种情况皮炎一般是伴有一定程度的瘙痒的，也许不重但是会在这些皮疹的部位有瘙痒的感觉。

可以补充更清晰的图片我们再看看，同时补充说明是否伴有瘙痒。然后我们再决定是停药还是再使用一段时间。

如果没有瘙痒，并且保湿也做得很好那么是可以继续用药的，剂量也建议维持每天4粒。因为如果没有瘙痒那么还是考虑深部的粉刺长出来的表现，对于位置很深的粉刺是可能在治疗后期才长出来的，那么就也不完全是坏事，长出来后好的更彻底复发率会更低。

另外下半面部痤疮严重，也就是图片这些部位，这种情况即使雄激素是正常的，加用抗雄激素药物效果可能会更好。因此推荐配合口服螺内酯片20mg一片的，每天早中晚各口服一片（每天3次每次一片，饭后最好，空腹也能服用），疗程为最少3个月。螺内酯可能引起月经紊乱或者乳房胀痛，如果比较明显只能停药，停药后都能恢复。月经期间停用螺内酯，这样对月经影响小一些，其它时间正常服用。
因为你咨询的记录较多，我不确定是否你之前也服用过螺内酯和有什么反应了，所以还是推荐可以配合使用，按你之前的情况如果之前服用没有什么不适可以尝试配合，作为一种加强。

螺内酯本身是一种保钾利尿药物，所以如果服用超过3个月是推荐检查一下血钾水平的，可以检查肝功的时候同时检查，3个月检查一次即可。