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症状及患病时长： 发病时间为上周一（6月24日），至今未见明显好转； 持续发热（体温最高达38.9°C），有时退烧后仍会反复升高； 持续性头痛，以太阳穴及上面部位明显，呈钝痛或跳痛； 出现过呕吐，发生在一次空腹服用布洛芬后；（6月26日） 无畏光、无意识障碍、无抽搐； 当前在服用布洛芬、泰诺控制症状； 我自行服用了部分头孢类抗生素（未医生处方）； 已完成的检测结果： 脑脊液（CSF）检查（腰穿）： 总蛋白：217 mg/dL（↑ 显著升高，正常值为15–45），提示有炎症； 核细胞：升高，淋巴细胞比例高（86–92%），单核细胞低（7–13%），浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%（异常）； 红细胞：偏高，可能与穿刺相关； 细胞学涂片：未发现恶性细胞，即无肿瘤迹象； 医生初步排除细菌性脑膜炎，高度怀疑病毒性脑膜炎（如EB病毒、单纯疱疹病毒等），部分病原仍待进一步检测报告。 血常规 幼稚粒细胞：0.9%，（正常 <0.5%）； 中性粒细胞4.99，正常 淋巴细胞1.58，正常； 单核细胞0.77，正常； 嗜酸细胞、嗜碱细胞等：均正常； NRBC（核红细胞）：未检出（正常）；

您好，谢谢医生！ 1. 目前没有思维的混乱，可以坚持日常活动，只是因为头疼和呕吐大部分时间在家卧床和少量进食；没有预约磁共振检查； 2. （一些内容放置截图）CSF的蛋白质217mg，正常15-45mg/dl；葡萄糖54，正常50-70； 脑脊液外观：无色，略微浑浊（Colorless, Slightly Turbid） • 红细胞（RBC）：55 /μL（正常应为0，轻度升高） • 总核细胞数（Total Nucleated Cell Count）：195 /μL（显著升高，正常应 ≤5） • 细胞分类如下： • 中性粒细胞 Neutrophils：1%（正常0–6%，正常） • 嗜酸性粒细胞 Eosinophils：1%（正常应为0%，升高） • 淋巴细胞 Lymphocytes：86%（正常40–80%，升高） • 单核细胞 Monocytes：13%（正常15–45%，偏低） • 浆细胞 Plasma Cells：1%（正常应为0%，升高） 3. 没有 4. 据我所知没有大规模的，不排除新冠； 5. 没有

谢谢医生！ 我目前发热确实没那么严重了； 这边医生建议的用药是布洛芬每次600mg，六小时一次，泰诺一次1000mg，六小时一次；这两种药错开3小时。（我怀疑过多） 没有HIV接触； 没有找到穿刺的压力； 这个病没有其他可能吗，比如新冠虽然检测为阴性，但后续检测出阳性？ 后续检查的话上次腰穿还是很难受的，但确实已经从上周一头疼，晚上开始发热到现在超过一周了。而且开始的几天发热都在37.4-37.9，周四左右到38.9。这两天发热较为反复，吃药就可以控制为不发热，甚至有时回到36.5左右。 这两天还增加了一些腰疼； 另外我是否需要继续吃头孢等药物呢？ 目前我也在自己吃一些连花清瘟，抗病毒口服液等中成抗病毒药物，您建议可以继续吗？ 关于检查，如果真的有必要我也可以飞回国内进行检查。

嗯嗯，谢谢医生。 这两天确实比之前好点了，头没有那么疼，尤其是躺着的时候基本不疼了；发热也没那么频繁，会伴随大量出汗； 准备明天再买个自测盒看看； 理论上明天美国医院会给我打电话不然我给他们打电话看看结果，如果需要可能再去复查； 那我停止吃头孢并减少布洛芬的用量；只是因为我开始呕吐是从空腹吃布洛芬开始的，所以后来更多用泰诺；但好像美国这边开的药都是600mg一片；我从国内带的有计量更小的； 所以这种脑膜炎会有别的后果吗，比如脑损伤之类的？ 然后肌肉酸痛（除了腰部的）应该都是因为发热带来的吧，上周没穿刺之前腰部也有酸痛；不过这些症状都不上周好些。 我在喝运动功能饮料，这方面有什么建议的用药和饮食吗？因为我觉得就是因为空腹吃布洛芬导致的我可能胃受到损伤，会时不时呕吐，有时我吃美国开的famotidine或者国内带的治疗肠胃炎的（我看说明治疗呕吐）的也能进食，但也主要是进食粥，汤，蛋糕等食物。是否还需要别的药品来恢复胃功能。 非常感谢您的答疑解惑！🙏