请登录
注册
黄立华
副主任医师
神经科
慈溪市人民医院
休息中
暂无
月回答 1
2025年08月06日
症状及患病时长：
近两周时间睡眠不足7小时，接近5-6小时。
晚上有入睡困难，早上容易早醒，醒来后睡不着。
睡前有点焦虑，最近三天感到有耳朵胀，头晕，时有时无，晚饭和睡前会加重耳胀。
有两次很浅的睡眠，感觉睡了但是自己有知觉。
有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。
人在国外，在国外医院做了平衡测试没问题。
血液检查和心电图做了也说没问题。
就医及用药情况：
最近开始服用了一次褪黑素，有所缓解。但是还是白天会耳朵胀
晚上服用后能睡着，差不多睡了7小时。
需要解答的问题：
我想知道这是神经紊乱吗？ 最好吃什么药有效？
褪黑素吃了有什么副作用？
能吃奥沙西泮或者谷维素吗？
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月06日
你好，你的咨询我看到了，请稍候。
2025年08月06日
睡眠不佳可能的原因有很多。 细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。
最好再能提供以下情况：
1.出现睡眠不佳之前，生活和工作中有没有发生什么特别的事情？生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？
建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2. 一般每周睡眠不佳几天？白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3. 有经常做梦 梦到的类似的梦境吗？
4.一般睡前看多长时间手机和电脑？一般几点上床准备睡觉，过多长时间还睡不着？ 睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.白天的精神状态如何，有影响到日常生活吗？
6.近期平时白天有没有心悸？多汗？消瘦？
7. 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？
9. 有没有任何长期每天在吃的药物？以前有没有住院治疗过的疾病 ？
10.耳朵胀是左耳还是右耳？有没有耳鸣情况？头晕明显吗？以前有类似情况吗？
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
最好再能提供以下情况：
1.出现睡眠不佳之前，生活和工作中有没有发生什么特别的事情？生活中有没有持续明显的压力或者焦虑？
建议可以用下面的量表评估下情绪状态。
2. 一般每周睡眠不佳几天？白天有经常午睡吗？午睡一般睡多久？
3. 有经常做梦 梦到的类似的梦境吗？
4.一般睡前看多长时间手机和电脑？一般几点上床准备睡觉，过多长时间还睡不着？ 睡眠时候有没有其他人的打扰？
5.白天的精神状态如何，有影响到日常生活吗？
6.近期平时白天有没有心悸？多汗？消瘦？
7. 睡觉前有没有明显的双腿不适感？
8.睡眠的时候有没有严重的打呼噜？
9. 有没有任何长期每天在吃的药物？以前有没有住院治疗过的疾病 ？
10.耳朵胀是左耳还是右耳？有没有耳鸣情况？头晕明显吗？以前有类似情况吗？
有什么其他重要的情况，也可以补充。
医生判断情况跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性。
所以，不用着急马上回答我， 请慢慢来，
请 逐个 回答我上面的问题 。
网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。
可以把你的回复写在纸上，然后拍照上传，这样方便一些。
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月06日
1. 睡眠不佳：睡前看到了一些过去让自己难过的人事物；持续的压力：求职和现在的学习
2.每周一半以上；白天不午睡；偶尔一次是因为前天晚上浅睡眠了，大概半小时，但是我睡不着
3.不做梦
4.一般看一到两个小时；过去平均1点半夜里开始入睡；平均12点左右上床休息。
有时候会超过半小时睡不着有时候会马上睡着；没有旁人打扰；但是窗外的声音和亮光会影响 所以戴耳塞眼罩睡
5.白天会有困意，最近一周有耳胀感。
最近三天会有轻微眩晕的头晕，时有时无。
正常生活会有影响就是我不敢洗澡洗头，因为耳胀感让我洗澡的时候很不舒服。最近只能改为擦身。
其次我吃饭时候耳胀感为加重。睡前也会加重。
6.白天没有心悸多汗 也没消瘦 但我一直以来bmi偏低
7.双腿倒没有不适
8.不打呼
9.上周在吃氯雷他定五天 因为手背有皮疹 后来感觉耳胀感停了这个药
上上周 因为疑似尿路感染吃了氟氧沙星抗生素五天 国外抗生素两天 后来停止了因为有一次 我在饭后四小时吃了抗生素引起低血糖 在这之后停药后好转一点
10.两只耳朵全都有胀 有耳鸣但很少次数 头晕这两天少了很多 前天因为浅睡眠会有 以前不会这样
为保护用户隐私不显示图片
你好，你的补充我看到了，请稍候。
2025年08月06日
2025年08月06日
莱博雷生（Lemborexant）是一种用于治疗失眠症的药物，相对来说不良反应较少，药物依赖的风险较低 。
应在临睡前或上床后难以入睡时服用，确保有至少7小时的睡眠时间。服药期间应避免饮酒。不良反应可能包括嗜睡、头痛、头晕、疲劳等。极少数用药者可能出现复杂的睡眠行为如梦游等。
右佐匹克隆片或者小剂量的曲唑酮 也可以选择。
改善睡眠， 生活行为方式的改善 非常重要。做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
不要用喝酒来助眠， 得不偿失的，酒精会干扰正常的睡眠结构，影响睡眠质量。
情绪的调整也很重要，也推荐看看 《幸福就在转念间 》这本书（插图为主，阅读简单）， 学习下放松心情的方法。
应在临睡前或上床后难以入睡时服用，确保有至少7小时的睡眠时间。服药期间应避免饮酒。不良反应可能包括嗜睡、头痛、头晕、疲劳等。极少数用药者可能出现复杂的睡眠行为如梦游等。
右佐匹克隆片或者小剂量的曲唑酮 也可以选择。
改善睡眠， 生活行为方式的改善 非常重要。做到以下这些有助于改善睡眠：
(1) 不要睡前在床上看书玩手机。躺在床上20分钟后如果仍不能入睡，必须起床离开房间（重要），去做些简单放松的事， 有了睡意时再上床。
(2) 规律作息，不管前一晚睡的怎么样，每天固定时间起床。 避免长时间午睡 （可以20分钟打个盹，长时间午睡会干扰夜间睡眠） 。
(3) 下午4点以后避免咖啡、浓茶;
(4)晚饭后少饮水，睡前不要吃很多宵夜或者点心，可以吃两块小饼干垫肚子;
(5)睡前至少1小时内不观看容易引起兴奋的书籍和视频;
(6) 每周 三到四次有一定强度的身体锻炼，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳，每次锻炼40分钟左右，运动会促使大脑分泌让人感觉舒畅的物质（内啡肽），对改善睡眠和情绪十分有用。睡前3小时应避免剧烈运动。
不要用喝酒来助眠， 得不偿失的，酒精会干扰正常的睡眠结构，影响睡眠质量。
情绪的调整也很重要，也推荐看看 《幸福就在转念间 》这本书（插图为主，阅读简单）， 学习下放松心情的方法。
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月06日
上面这两个药是不是莱博雷声副作用更小点？因为我现在手头只有全科医生给我开的褪黑素，我也只吃了一次。谷维素我到手还要一周时间。我可以让全科医生开处方药，但是我想确定像莱博雷声这种药会不会影响第二天的正常学习和生活，我担心嗜睡这种情况。
你好，你补充的贫矿我看到了，请稍候。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年08月06日
2025年08月06日
那莱博雷声这个药具体可以吃几天 一次吃多少mg 比较安全点？
假如我想后面用谷维素代替它是否可以？
因为今晚我只有褪黑素，我能先吃一粒1mg褪黑素吗 ？加上昨晚就是连着吃两天，等明天开了别的药再吃别的。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年08月06日
很感谢医生 ，你是我问到现在最细致的一位医生了。
还有一个问题就是我之前因为皮疹过敏在吃氯雷他定，我现在皮疹还没完全好，在涂药膏中。这个药现在还可以吃吗？ 还是等睡眠好了再吃？
你好，你的补充情况我看到了，请稍候。
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：以为偏头痛昨天吃了一粒利扎曲普坦没什么改善 晚上吃了藿香正气水 因为最近有太热开空调吃冷饮 之前不怎么贪凉感觉像暑湿 今天也喝了一支改善不大
需要解答的问题：头昏脑涨 脸肿眼睛肿 感觉脸烫 头发懵还有整个头很重 肩颈也有不适 浮肿比较厉害 耳朵也难受 耳心有点胀痛像坐飞机时压力导致那种感觉 耳膜闷 整个头部上面两侧后面都有昏重感 偶尔有神经或者跳动感觉 两侧颧骨颌骨眼眶都是酸痛的 感觉头太重脖子没力 平常没有高血压 头痛很少 血压偶尔偏低一点 目前在生理期第5天 原来中暑有过头痛和这次感觉不一样 之前用藿香正气会好 这次肿了好几天 人非常难受 是颈椎原因吗我颈椎不太好症状及患病时长：
近两周时间睡眠不足7小时，接近5-6小时。
晚上有入睡困难，早上容易早醒，醒来后睡不着。
睡前有点焦虑，最近三天感到有耳朵胀，头晕，时有时无，晚饭和睡前会加重耳胀。
有两次很浅的睡眠，感觉睡了但是自己有知觉。
有一次睡前焦虑导致心率加快到110后来一小时内缓解。
人在国外，在国外医院做了平衡测试没问题。
血液检查和心电图做了也说没问题。
就医及用药情况：
最近开始服用了一次褪黑素，有所缓解。但是还是白天会耳朵胀
晚上服用后能睡着，差不多睡了7小时。
需要解答的问题：
我想知道这是神经紊乱吗？ 最好吃什么药有效？
褪黑素吃了有什么副作用？
能吃奥沙西泮或者谷维素吗？症状及患病时长：我从今天下午突然间，手臂垂下，大姆手指就不知觉内扣，大姆手指打字有点难受，像不听使唤似的，不麻，就是有点不受控制，，然后大姆手指，不自觉的会动，，不是大幅度动，然后觉起来会好一些，原来没有这总症状，就是偶尔睡觉，右手从胳膊肘那麻，然后马上做起来就不麻了，最近干了些体力活，但是前几天没有这和症状，就今天下午开始，今年34岁
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长 睡眠障碍
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：
不想去看心理科，不知道怎么解决。
入睡容易，但是没两三个小时就醒来一次，还多梦。不知道怎么办
症状及患病时长：
发病时间为上周一（6月24日），至今未见明显好转；
持续发热（体温最高达38.9°C），有时退烧后仍会反复升高；
持续性头痛，以太阳穴及上面部位明显，呈钝痛或跳痛；
出现过呕吐，发生在一次空腹服用布洛芬后；（6月26日）
无畏光、无意识障碍、无抽搐；
当前在服用布洛芬、泰诺控制症状；
我自行服用了部分头孢类抗生素（未医生处方）；
已完成的检测结果：
脑脊液（CSF）检查（腰穿）：
总蛋白：217 mg/dL（↑ 显著升高，正常值为15–45），提示有炎症；
核细胞：升高，淋巴细胞比例高（86–92%），单核细胞低（7–13%），浆细胞和嗜酸性粒细胞各1%（异常）；
红细胞：偏高，可能与穿刺相关；
细胞学涂片：未发现恶性细胞，即无肿瘤迹象；
医生初步排除细菌性脑膜炎，高度怀疑病毒性脑膜炎（如EB病毒、单纯疱疹病毒等），部分病原仍待进一步检测报告。
血常规
幼稚粒细胞：0.9%，（正常 <0.5%）；
中性粒细胞4.99，正常
淋巴细胞1.58，正常；
单核细胞0.77，正常；
嗜酸细胞、嗜碱细胞等：均正常；
NRBC（核红细胞）：未检出（正常）；
