症状及患病时长： 24年十月开始第一次出现血尿三个加号 25年8月7号出现有尿蛋白加减弱阳性血压是129 80，家里没有高血压疾病史 25年8月8号去医院检查医生让做尿常规和尿肾功检查出现了尿蛋白一个加号（没有留中段尿下午1点左右检测的）还做了胡桃夹综合征的检测说是左肾静脉没有异常医生让再检测24小时尿蛋白测定今天九点早上刚送过去就医及用药情况：没有吃药需要解答的问题：这边的医生医生建议是 1 定期测量血压 2 结果出来之后在开药黄葵胶囊还有其他药一起吃问题 1 需要吃那些药价格是多少对于降低尿蛋白和血尿有作用吗 2我不喝饮料奶茶不熬夜低脂低盐的具体食物有推荐的吗还有哪些运动可以降低肾脏损伤晚上几点睡算是没有熬夜 3这种情况有治愈的希望吗如果我积极配合治疗检查治疗在我积极配合治疗改掉不良习惯的情况下不会发展到慢性肾衰竭和尿毒症透析的程度是吧 4医生说这种情况可以确诊肾炎了是吧 |肾脏内科|丁香医生

2025年08月10日

第1次提问

症状及患病时长： 24年十月开始第一次出现血尿三个加号 25年8月7号出现有尿蛋白加减弱阳性血压是129 80，家里没有高血压疾病史 25年8月8号去医院检查医生让做尿常规和尿肾功检查出现了尿蛋白一个加号（没有留中段尿下午1点左右检测的）还做了胡桃夹综合征的检测说是左肾静脉没有异常医生让再检测24小时尿蛋白测定今天九点早上刚送过去就医及用药情况：没有吃药需要解答的问题：这边的医生医生建议是 1 定期测量血压 2 结果出来之后在开药黄葵胶囊还有其他药一起吃问题 1 需要吃那些药价格是多少对于降低尿蛋白和血尿有作用吗 2我不喝饮料奶茶不熬夜低脂低盐的具体食物有推荐的吗还有哪些运动可以降低肾脏损伤晚上几点睡算是没有熬夜 3这种情况有治愈的希望吗如果我积极配合治疗检查治疗在我积极配合治疗改掉不良习惯的情况下不会发展到慢性肾衰竭和尿毒症透析的程度是吧 4医生说这种情况可以确诊肾炎了是吧

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2025年08月10日

刘萍医生

您好，感谢您的提问。
体重是120公斤。看了您的尿常规和尿蛋白系列检查，再结合您的病史考虑存在肾病的可能，目前没有明显的浮肿，高血压等临床症状，一般临床诊断无症状性血尿和蛋白尿，也就是以前所说隐匿性肾炎。隐匿性肾炎大多情况良好的，发现后暂时不需要服药。建议主要通过饮食和作息习惯来改变。平时饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食，动物内脏不要吃，海产品不要吃，注意休息，不要熬夜，不乱用药，特别是不明成分中草药，监测血压，血糖，血脂。一般最好晚上11:00之前睡觉为宜。如果确实体重超标的话，先控制体重，观察期三个月再复查尿常规看看，根据尿蛋白定量再决定是否用药治疗。一般确诊肾炎可能需要做肾穿刺活检，进一步明确，确诊后根治的可能性比较小。可以临床治愈。尿蛋白控制在0.3克以内，属于临床治愈。

2025年08月10日

第2次提问

你看一下通过刚才的情况还有下面的照片目前是可以确诊肾炎吗应该怎么治疗对于目前的我的情况可以提一点建议吗24岁体重120斤升高167

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2025年08月10日

刘萍医生

潜血三个加号红细胞提示混合性的红细胞，这种情况一般考虑患有肾炎性红细胞可能，具体建议进一步查下尿红细胞形态分析。看了一下尿系列蛋白里面有尿蛋白定量250毫克，这种情况考虑肾炎，具体哪一种肾炎需要做肾穿刺活检进一步检查才能明确。目前您这种情况，药物治疗一般建议服用沙坦或者普利类的降压药物，再结合一些中成药治疗，就是您所说的黄芪胶囊，肾炎舒片等等。不用药的话就先通过饮食和作息来调整，后期再复查一下尿蛋白定量和尿常规。

2025年08月10日

第3次提问

1 24小时尿蛋白定量是正常的吗 2 我可以理解是只要以后的24小时尿蛋白定量不超过0.3克就是不会发展慢性肾炎是吧 3 目前是确诊的是隐匿性肾炎是吧对于饮食方面您有建议吗

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2025年08月10日

刘萍医生

尿蛋白定量150毫克以内才属于正常的，您目前是250多属于异常的，轻度的
肾病的进展主要看蛋白尿的情况，如果蛋白尿控制的好的话，大多数是预后良好的
饮食方面前面已经说了呀，主要是低盐低脂饮食，预防感染，包括呼吸道，泌尿道，肠道以及皮肤的感染，血糖血脂血尿酸方面也要检测一下，看您没有提供化验单，如果没有查的话，建议去查一下

刘萍医生

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2025年08月10日

第4次提问

血糖的话是5点几其他两个没测过下面这个照片是今天才检测的你看是正常的是吧就是每隔3个月去检查一次尿蛋白定量和尿常规是吧不增明显增多的话不需要吃药是吧

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2025年08月10日

刘萍医生

这张尿蛋白定量正常。后期再定期监测看看，有条件完善一下尿红细胞形态检查，如果尿蛋白定量一直控制的可以，就暂时不需要用药治

刘萍医生

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2025年08月10日

第5次提问

24小时尿蛋白测定结果是刚才出来的你看一下 1目前有必要做免疫球蛋白的检查吗 2每个三个月具体的检查项目是还需不需要再做一下那个刚才跟你说的百分之60那个那个以后会减少吗增加的话会怎样怎么治理 3这边的医生说血压130的话说在我这个年龄是已经接近一个极限了也是需要定期测量是吧我这个年龄超过多少就比正常了 4 目前是不是不需要吃药只需要定期检查就好是吧如果作息饮食规律的哈这种情况会有所缓解吗还是会对病情的稳定有帮助 4这个检查时间是不是间隔时间越短越好 5病情发展到什么时候需要吃药治疗 6还有就是对于蔬菜水果的话有推荐的吗还有就是劲量少吃什么或者不吃什么希望你解答一下 7意思就是说这种情况需要一辈子定期检查吗没有痊愈的希望是吧尽量不感冒感冒发烧的话这种情况就会加重我可以理解是这种情况一定会病情加重毕竟不敢保证从今以后不感冒 8血尿和尿蛋白阳性哪个对身体危害大那个通过治疗可以缓解就比如蛋白尿到多少克啥的算是临床治愈

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2025年08月10日

刘萍医生

24小时尿蛋白定量目前是正常范围。免疫球蛋白是排查性的检查，可以完善一下
没有说什么60%呀。三个月左右再复查一下24小时尿的麦滴量和尿液常规分析。血压，血糖，血脂都要控制。血压最好不要超过130/80。
如果尿蛋白定量持续超过0.5克，需要用药治疗。建议每季度复查就可以了。