2025年12月09日
第1次提问
您好,我父亲今年61岁,年轻时候肺结核吃药导致的肾病,肌酐也有一百零几的样子,然后去年得了肺腺癌1b,切除了现在在服用奥希替尼,检查肌酐一百二十多,但出现了一些肾病的不舒服的症状,身体没劲,夜尿多,盗汗也有,现在该怎么办呢,靶向药也不太敢停用,但又怕他肾脏受不了
2025年12月09日
刘萍医生
您好,感谢您的提问。
看您提供的病史,您父亲应该有慢性肾脏病,肌酐从一百零几到一百二十几,也属于一个正常进展的过程。靶向药有明确的肾脏损害吗?如果没有,权衡利弊,应该还是要用的。肌酐120多,一般没有什么明显的临床症状的,目前症状可能与肺癌可能有些关系哦。血常规如何
2025年12月09日
第2次提问
上次是11月去北京复查检查的,医生说现在肺癌已经没啥大问题,半年去一次复查就可以,我百度了一下,这个靶向药肾毒性还是挺强的
2025年12月09日
刘萍医生
如果专科医生说,暂时不需要药物干预,那就可以不要用药的。肾脏方面一般进展是比较慢的,没有一些诱发因素,一般都是缓慢进展的。诱发因素有感染,缺血,药物等等。血糖、血压、血脂、血尿酸等这些。因素异常,也可能会加重肾脏损害,所以平时要管控好。
2025年12月09日
第3次提问
好的,因为之前也没有正经看过肾内科,准备带他到沈阳看一下
刘萍医生
可以去三甲医院进一步再查一下。排查一下其他继发性肾脏损害的因素。
刘萍医生
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刘萍医生
尿常规,尿微量蛋白肌酐比,免疫五项,血管炎,免疫固定电泳等等

TA的问答

常规体检发现几项数据 1,肾小球滤过率83.7% 2,尿蛋白+- 3,平均血红蛋白31.9 4,高密度脂蛋白胆固醇2.09 5,维生素d,15.92 左肾数枚结石,具体见附件。 体检时没尿,硬憋出来的。但是很担心肾脏的情况,因为有时候起脸来会轻微浮肿。熬夜抽烟。这一年有陆陆续续补充维生素b族和女性维生素的习惯(交替,每周空两三天),这一个月开始补充骨维素片剂,因为爬山多了保护膝盖。这半年爬山徒步活动每周至少一次,电解质水喝的有点多。以上基础情况,麻烦主任给点意见。体检报告截图在附件中。今天复查结果,主任帮我看看,大夫给我开了金葵胶囊,和热淋清颗粒,我昨天喝了热淋清尿痛,好转,大夫又给我开了3盒做ct显示肾结石,后做彩超查看肾结石,凌晨四点开始左侧疼痛剧烈,上午开始吐,一吃东西吃多了就想吐,下午开始发烧~应该怎么治疗?患者背景:痛风病史,近半年坚持服用非布司他,20-40mg/天,目前尿酸指标已控制在正常范围。 异常指标:9-12月的肌酐值分别是92.1、97.8↑、108.4↑、100.1↑,其中11月27日的指标明显异常高,当天补充了尿蛋白和尿肌酐检测无异常。 补充信息: 1、11月27当天凌晨睡眠质量较差,下半夜醒后几乎无深度睡眠,大概休息了不到5小时。 2、在坚持锻炼,每周3-5次3公里晨跑,每天100个俯卧撑。 需求:请医生就肌酐异常进行诊断。您好,我父亲今年61岁,年轻时候肺结核吃药导致的肾病,肌酐也有一百零几的样子,然后去年得了肺腺癌1b,切除了现在在服用奥希替尼,检查肌酐一百二十多,但出现了一些肾病的不舒服的症状,身体没劲,夜尿多,盗汗也有,现在该怎么办呢,靶向药也不太敢停用,但又怕他肾脏受不了